OMC y học

U NANG ỐNG MẬT CHỦ BS: NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU -Bệnh bẩm sinh -60% chẩn đoán Trào ngược dịch tụy vào đường mật ->Dãn đường mật -Dãn dạng nang hình thoi LÂM SÀNG Tam chứng:19-60% Đau bụng-vàng da-mass bụng  Tương quan biểu LS-dạng u nang Đau bụng-> dãn hình thoi Mass hay vàng da-> dãn hình cầu  Vàng da đợt+ mass->trẻ em  Sốt- ói-vàng da-đau bụng->viêm đường mật viêm tụy PHÂN LOẠI (Todani cs) 1.Type I: 80-90% IA: Dãn OMC phần hay toàn VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống gan chung Túi mật phát xuất từ OMC bị dãn PHÂN LOẠI (Todani cs) 2.Type II Túi thừa OMC 3.Type III (choledochocele) OMC đoạn tá tràng dãn 4.Type IV: IVA: Dãn đường mật gan IVB: Dãn nhiều dạng, gan 5.Type V: Caroli’s disease Dãn hay nhiều đoạn VBIH Chẩn đoán phân biệt -U nang mạc treo, -Nang ruột đôi -Nang giả tụy -U nang buồng trứng -Nang thận, thượng thận -Nang gan -Thận ứ nước BIẾN CHỨNG  Sỏi K  Viêm phúc mạc mật: Sốt ,Chướng bụng, Đau bụng, Oùi Dịch tự Dãn OMC, đường mật gan() Viêm tụy cấp  Viêm đường mật, Xơ gan, TALTMC ĐIỀU TRỊ Phẫu thuật : Roux en Y -> Ngăn ngừa: viêm đường mật sỏi mật hoá ác ... 80-90% IA: Dãn OMC phần hay toàn VBEH Túi mật phát xuất từ nang IB: Dãn khu trú OMC, thường đoạn xa IC: Dãn hình thoi OMC lan toả Dãn hình trụ ống gan chung Túi mật phát xuất từ OMC bị dãn PHÂN... chung Túi mật phát xuất từ OMC bị dãn PHÂN LOẠI (Todani cs) 2.Type II Túi thừa OMC 3.Type III (choledochocele) OMC đoạn tá tràng dãn 4.Type IV: IVA: Dãn đường mật gan IVB: Dãn nhiều dạng, gan...GIỚI THIỆU -Bệnh bẩm sinh -60% chẩn đoán Trào ngược dịch tụy vào đường mật ->Dãn đường mật -Dãn dạng nang hình thoi LÂM SÀNG Tam chứng:19-60%