HCstevenjohnsons y học

ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΣΤΕςΕΝΣ−ϑΟΗΝΣΟΝ Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Ηοι χηνγ Στεϖενσ−ϑοηνσον λα ηοι χηνγ λαm σανγ: το∑ν τηνγ ηο◊νγ βαν 〉α δανγ  δα ϖα νιεm mαχ Νγυψεν νηαν τηνγ δο δ∫ νγ (Συλφαmιδε, Χαρβαmαζεπινε, ) ηοαχ νηιεm σιευ ϖι (Ηερπεσ σιmπλεξ), ϖι τρυνγ (Μψχοπλασmα πνευmονιαε) Βιε〈ν χηνγ τηνγ γαπ λα νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεm πηο∑ι, mα〈τ νχ, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη:  Τιε◊ν σ χο δ∫ νγ  Χο δυνγ τηυο〈χ τ ϖαι νγαψ 〉ε〈ν ϖαι τυα◊ν  Κηι πηατ χο ηοαχ κηονγ σο〈τ β) Κηαm λαm σανγ:  Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεm mαχ: + Dα: Ηο◊νγ βαν 〉α δανγ κεm βονγ νχ τρεν ηο◊νγ βαν + Νιεm mαχ: ϖιεm λοετ νιεm mαχ λο∑ τ νηιεν: mιενγ, mατ, ηαυ mον, σινη δυχ Νγοαι ρα χο τηε∑ το∑ν τηνγ νιεm mαχ 〉νγ τιευ ηοα, ηο ηα〈π, τιε〈τ νιευ  Τριευ χηνγ κηαχ: Σο〈τ χαο, ηο, χηαψ mυ⌡ι, 〉αυ ηονγ, οι, τιευ χηαψ 〉αυ νγχ, 〉αυ χ, 〉αυ κηπ χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαm σανγ:  ΧΤΜ: βαχη χα◊υ τανγ χαο, χονγ τηχ βαχη χα◊υ χηυψε∑ν τραι (τηνγ δο νηιεm τρυνγ ηαψ βοι νηιεm)  Χα〈ψ mαυ, χα〈ψ δ∫χη βονγ νχ, χα〈ψ νχ τιε∑υ κηι χο βοι νηιεm 〉ε∑ τm ταχ νηαν γαψ βενη ϖα χο ηνγ χηον λα κηανγ σινη τηχη ηπ  Ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν Ηερπεσ σιmπλεξ, Μψχοπλασmα πνευmονιαε  Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ  βενη νηαν χο νυοι δ⌡νγ 〉νγ τ⌠νη mαχη  Ξ θυανγ πηο∑ι:χο ηνη ανη ϖιεm πηο∑ι, νε〈υ γιαι 〉οαν σm γι ψ νηιεm Μψχοπλασmα ηοαχ γιαι 〉οαν mυον γι ψ ϖιεm πηο∑ι βοι νηιεm Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:  Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεm mαχ 〉αχ ηιευ: ηο◊νγ βαν 〉α δανγ, βονγ νχ, κεm το∑ν τηνγ νιεm mαχ τ νηα〈τ  λο τ νηιεν  Τιε◊ν σ δυνγ τηυο〈χ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:  Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν  Πηονγ νγα βοι νηιεm  ∇αm βαο νηυ χα◊υ δ∫χη ϖα δινη δ⌡νγ 2 ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ: 2.1 ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:  Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν  Νε〈υ νγηι νγ δο Μψχοπλασmα πνευmονιαε: Κηανγ σινη νηοm Μαχρολιδεσ − Ερψτηροmψχινε: 50 mγ/Κγ/νγαψ, χηια − λα◊ν, τρονγ 10 − 14 νγαψ − Ηοαχ Αζιτηροmψχινε: 10 mγ/Κγ/νγαψ, λιε◊υ δυψ νηα〈τ / νγαψ, τρονγ νγαψ  Νε〈υ δο Ηερπεσ σιmπλεξ: Αχψχλοϖιρ (Ζοϖιραξ): 20 mγ/Κγ υο〈νγ mοι γι, τρονγ νγαψ 2.2 Χορτιχοιδε: Νε〈υ νγυψεν νηαν λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ νεν χο χη 〉∫νη χορτιχοιδεσ Χαχ νγυψεν νηαν κηαχ ηιευ θυα χυα χορτιχοιδεσ χον βαν χαι  Dυνγ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π τρονγ ϖονγ 48−72 γι σαυ πηατ βαν  Μετηψλ πρεδνισολονε 4mγ/κγ/νγαψ χηια λα◊ν τιεm mαχη τρονγ 3−5 νγαψ 2.3 ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:  Ναm πηονγ ϖο τρυνγ, ηαν χηε〈 τηαm ϖιε〈νγ 〉ε◊ πηονγ βοι νηιεm θυα δα  Σ δυνγ δραπ ϖαι ϖο τρυνγ  Σαν σοχ δα: Ρα δα βανγ δυνγ δ∫χη ΝαΧλ 0,9% ϖο τρυνγ Σαυ 〉ο, τηοα δυνγ δ∫χη Βεταδινε 10% ηοαχ 〉απ γαχ Βεταδινε  νη⌡νγ νι το∑ν τηνγ δα σαυ, λοετ Κηονγ 〉χ χηοχ ϖ⌡ χαχ βονγ νχ  ςε σινη ρανγ mιενγ, βο πηαν τιε〈τ νιευ σινη δυχ, ηαυ mον  Κηαm χηυψεν κηοα mατ 〉ε∑ τρανη χαχ βιε〈ν χηνγ  mατ νη: δνη mι, ϖιεm mο〈νγ mατ, ϖιεm λοετ ηοαχ τηυνγ γιαχ mαχ, mυ mατ Νηο mατ ϖι τηυο〈χ νηο mατ κηονγ χο χορτιχοιδ (Νεοχιν, Χηλραmπηενιχολ…) 2.4 Dινη δ⌡νγ  Τρυψε◊ν δ∫χη: νγοαι νηυ χα◊υ χ βαν χα◊ν βο∑ συνγ τηεm λνγ δ∫χη mα〈τ θυα δα (τνγ τ πηονγ)  Νυοι αν τ⌠νη mαχη mοτ πηα◊ν ηοαχ τοαν πηα◊ν τρονγ νη⌡νγ νγαψ 〉α◊υ: ξεm πηαχ 〉ο◊ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη mαχη  Νυοι αν θυα σονδε δα δαψ: κηι βενη νηαν κηονγ χη∫υ αν υο〈νγ ηοαχ αν κηονγ 〉υ σο ϖι νηυ χα◊υ Λυ ψ κηι νυοι αν θυα σονδε δα δαψ νεν 〉ατ σονδε νηε νηανγ ϖ τηνγ χο κεm τηεο το∑ν τηνγ νιεm mαχ τηχ θυαν, χο τηε∑ λυ σονδε κηοανγ τυα◊ν 2.5 Κηανγ σινη: Κηι χο βοι νηιεm: Χεπηαλοσποριν τηε〈 ηε τη 1: Χεπηαπιρινε 50−100mγ/κγ/νγαψ ΤΜ, χηια − λα◊ν, ηοαχ Χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε τη 100mγ/κγ/νγαψ ΤΜ, χηια − λα◊ν Νε〈υ χο νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν: πεφλαχινε  ϖανχοmψχινε Τηεο δο⌡ι:  Σινη ηιευ: mαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη, νχ τιε∑υ  Dιεν τιε〈ν το∑ν τηνγ δα, νιεm  Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ νε〈υ χο χη 〉∫νη νυοι αν τ⌠νη mαχη 4 Πηονγ νγα:  Νε〈υ νγυψεν νηαν νγηι νγ λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ: πηαι τηονγ βαο ϖα γηι ϖαο σο∑ κηαm βενη τηυο〈χ γαψ δι νγ, δαν δο βενη νηαν τηονγ βαο χηο τηα◊ψ τηυο〈χ mοι κηι 〉ι κηαm βενη  Κηι δυνγ τηυο〈χ πηαι ηοι τιε◊ν σ δ∫ νγ χυα βενη νηαν ϖα για 〉νη, δαν δο βενη νηαν τηεο δο⌡ι, νγνγ τηυο〈χ ϖα ται κηαm νγαψ κηι χο δα〈υ ηιευ νη νο∑ι mα∑ν 〉ο, νγα…