Tiểu luận xử lý tình huống xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực hành nghề y dược tư nhân tại quận đống đa

TRƢỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ LÊ HỒNG PHONG TP HÀ NỘI LỚP BỒI DƢỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN K2A-2015 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: XỬ LÝ TÌNH HUỐNG VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y DƢỢC TƢ NHÂN THUỘC QUẬN ĐỐNG ĐA – THÀNH PHỐ HÀ NỘI Họ tên học viên: Lê Thị Lành Chức vụ : Chun viên Đơn vị cơng tác : Phịng Y tế Quận Dống Đa Hà Nội, tháng 11 năm 2015 MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU NỘI DUNG PHẦN I: MÔ TẢ TÌNH HUỐNG PHẦN II: XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG PHẦN III: PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Nguyên nhân: Hậu quả: PHẦN IV: 10 XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƢƠNG ÁN GIẢI QUYẾT 10 Một số phƣơng án giải quyết: 10 Lựa chọn phƣơng án tối ƣu: 12 PHẦN V: 13 LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN 13 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 16 Kết luận: 16 Kiến nghị 19 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 LỜI MỞ ĐẦU Quận Đống Đa nằm trung tâm thủ Hà Nội Phía bắc giáp quận Ba Đình, phía đơng bắc giáp quận Hồn Kiếm (ranh giới phố Lê Duẩn), phía đơng giáp quận Hai Bà Trƣng (ranh giới phố Lê Duẩn đƣờng Giải phóng), phía nam giáp quận Thanh Xn (ranh giới đƣờng Trƣờng Chinh đƣờng Láng), phía tây giáp quận Cầu Giấy (ranh giới sông Tô Lịch) Quận Đống Đa rộng 9.96 km², có dân số thƣờng trú 440 nghìn ngƣời (năm 2015) nhiều quận, huyện Hà Nội.Tồn quận có 21 phƣờng, với mật độ dân cƣ đông đúc Số lƣợng bệnh viện trung ƣơng Quận lớn có nhiều trƣờng đại học, cao đẳng, trung cấp đóng địa bàn Chính đặc điểm dân cƣ, địa lý, kinh tế, văn hóa, trị nhƣ nên Quận Đống Đa có tới 330 Nhà Thuốc tƣ nhân 310 phịng khám tƣ nhân để phục vụ cơng tác chăm sóc sức khỏe ngƣời dân Quận nhƣ khu vực lân cận nƣớc Đƣợc quan tâm Đảng, Nhà nƣớc đặc biệt quan tâm đạo sát lãnh đạo Quận ủy, HĐND & UBND Quận Đống Đa Ban, ngành có liên quan có động thái tích cực để kiểm sốt tình hình hoạt động nhà thuốc phòng khám địa bàn Quận Là quận trọng điểm đƣợc quan tâm sâu sát thành phố sở y tế Hà Nội nên công tác quản lý hành nghề y, dƣợc Phịng y tế Đống Đa đảm nhận ln sát Những năm qua, Phòng Y tế tra, kiểm tra hành nghề y, dƣợc tƣ nhân thƣờng xuyên Tuy nhiên số lƣợng sở đông với số biên chế Phòng hạn hẹp nên chƣa bao quát hết đƣợc tất sở y dƣợc tƣ nhân Vì cịn tình trạng hoạt động không phạm vi chuyên môn, phụ trách phịng khám nhà thuốc vắng mặt khơng có giấy ủy quyền, số hoạt động, trang thiết bị không quy định… Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Theo phát biểu Bô ̣trƣởng Nguyêñ Thi ̣Kim Tiến Hội nghị trực tuyến toàn quốc Tăng cƣờng quản lý Nhà nƣớc hành nghề y dƣợc công lâp ̣ diêñ ngày 4/11/2013 với 63 điểm cầu cảnƣớc “Nhƣƣ̃ng sai phaṃ nhiều sởkhám, chƣƣ̃a bênḥ tƣ nhân gây sƣ ̣ bƣƣ́c xúc, phâñ nô ̣của ngƣời bênḥ vàcông ̣ đồng Chúng ta phải kịch liệt lên án nhƣƣ̃ng hành vi coi thƣờng sƣƣ́c khỏe, tính mạng ngƣời khác” Hội nghị thực trạng lâp ̣ tham gia kham chƣa bênḥ ngoai giơ taịcơ sơ y tếtƣ nhân nhƣng laịkhông ́ƣ́ chấp hanh cac quy đinḥ vềhanh nghềy tếtƣ nhân ́̀ ́ƣ́ quyền địa phƣơng quan ly sơ y tếtƣ nhân tròn trách nhiệm , thâṃ chi nhiều nơi buông long dâñ tơi nhƣng hâụ qua nghiêm tr ong ̣" hay "nhiều chu đầu tu cac co sở kham bẹnh , chữa bẹnh tu nhan coi trọng lợi nhuận, coi thuờng phap luạt, lợi dung ̣ l ong tin cua ngƣời dân quảng cáo không khả chuyên môn vƣợt phạm vi chuyên môn cho phép, không niêm yết giá có niêm yết nhƣng thu tiền cao giá niêm yết" Đứng trƣớc thực trạng đó, địi hỏi cấp, ngành chức có liên quan phải tăng cƣờng công tác quản lý nhà nƣớc lĩnh vực hành nghề y dƣợc tƣ nhân, tìm giải pháp để giải vấn đề cách hiệu góp phần chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tốt Là công chức phòng y tế Quận Đống Đa, với nhiệm vụ đƣợc giao chuyên viên phụ trách quản lý hành nghề y dƣợc ngồi cơng lập, tơi quan tâm chọn đề tài: “Xử lý tình xử phạt vi phạm hành lĩnh vực hành nghề y dược tư nhân Quận Đống Đa” làm đề tài tiểu luận tình cuối khóa lớp bời dƣỡng kiến thức quản lý nhà nƣớc ngạch chuyên viên Nhằm phân tích tình để tìm lựa chọn phƣơng án tối ƣu để giải Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 công việc cách kịp thời, hiệu quả, quy định, đồng thời nâng cao hiệu lực quản lý nhà nƣớc hành nghề y dƣợc tƣ nhân Phạm vi đề tài nghiên cứu tình kiểm tra giải xử phạt vi phạm hành hành nghề tƣ nhân Phịng Khám Nhi A Bác Sỹ B thuộc Phƣờng Hàng Bột, Quận Đống Đa, thành phố Hà Nội Nội dung đề tài bao gồm phần: phần mở đầu, phần nội dung phần kết luận, kiến nghị Với kiến thức tiếp thu đƣợc thời gian học tập lớp bồi dƣỡng kiến thức quản lý nhà nƣớc ngạch chuyên viên cộng với kinh nghiệm thực tế công tác, nghiên cứu đƣa phƣơng án giải cho tình Tuy nhiên điều kiện thời gian ngắn bị ảnh hƣởng cơng tác chun mơn nên q trình thực tiểu luận khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong đƣợc góp ý chân thành quý Thầy, Cô Xin chân thành cảm ơn ! NỘI DUNG PHẦN I: MƠ TẢ TÌNH HUỐNG Ngày 12 tháng năm 2015,tơi làm báo cáo tình hình giá thuốc khảo sát năm 2015 có điện thoại tới số điện thoại phòng 0435.526 512 Ngƣời gọi điện tự xƣng ngƣời dân Phƣờng Hàng Bột ( Anh X), xin giấu tên muốn phản ánh hoạt động Phòng khám Nhi A Bác Sỹ B phụ trách có hoạt động bán thuốc cho ngƣời bệnh mà khơng có giấy phép hoạt động kinh doanh thuốc Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Theo lời tố giác phịng khám Nhi A có số lƣợng bệnh nhân lớn, thƣờng khám vào cuối tuần buổi tối Ngƣời bệnh khỏi phịng khám có nhiều ngƣời có mang thuốc điều trị Theo Anh X anh nghi ngờ có hoạt động bán thuốc trái quy định pháp luật nên gọi điện để báo cáo Phòng y tế kiểm tra hoạt động bán thuốc phòng khám A Đảm bảo ngƣời dân đƣợc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, kinh tế Nhận đƣợc phản ánh Anh X, Tôi ghi nhận phản ánh này: “Thƣa anh ! Phòng Y tế xin ghi nhận phản ánh anh cảm ơn anh góp phần phối hợp với Phịng Y tế cơng tác quản lý hoạt động Y tế địa bàn Quận Đống Đa Chúng kiểm tra lại thông tin phòng khám kiểm chứng phản ánh anh kịp thời.Xin cảm ơn anh! ” Ngay sau đó, tơi báo cáo với đờng chí Trƣởng phịng y tế Quận Đống Đa để giải việc Đồng chí trƣởng phịng y tế xác định vụ việc liên quan đến hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn ảnh hƣởng khơng tốt đến uy tín ngành y tế cơng hoạt động phịng khám nhà thuốc đồng thời việc phản ánh tố giác từ trƣớc tới Quận khơng nhiều Đờng chí Trƣởng phòng y tế cho vấn đề cần quan tâm kịp thời để đảm bảo lòng tin ngƣời dân vào quan quản lý nhà nƣớc Đờng chí Trƣởng Phịng y tế giao cho tơi – chuyên viên phụ trách quản lý hành nghề y dƣợc tƣ nhân kiểm tra danh sách quản lý.Kết cho thấy địa Phòng Khám A hoạt động khơng có nhà thuốc hoạt động Phịng khám A đƣợc Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động địa bàn Quận đƣợc gần năm đƣợc Phòng y tế kiểm tra vào ngày 12/12/2014 nhƣng không phát sai phạm Nhận thấy hoạt động vi phạm Phịng Khám phát sinh cần chấn chỉnh kịp thời Đờng chí trƣởng phịng Y tế đề nghị lên kế hoạch để xử lý vụ việc Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 PHẦN II: XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG Cùng với xu xã hội hoá nghành nghề cách mạnh mẽ, với mục tiêu cung cấp hệ thống sở y tế phục vụ tốt cho tất tầng lớp xã hội, giúp ngƣời dân đƣợc chăm sóc, bảo vệ tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi nhất, sở y, dƣợc tƣ nhân phát triển mạnh mẽ số lƣợng chất lƣợng phục vụ, hình thức đa dạng, phong phú Trong thời gian qua, với hệ thống y tế Nhà nƣớc, y tế tƣ nhân đạt đƣợc thành tựu to lớn, góp phần vào nâng cao tuổi thọ bình quân, cải thiện giống nịi, phát triển thể lực thơng qua việc giảm tỷ lệ trẻ em suy dinh dƣỡng, tỷ lệ trẻ em khuyết tật., khống chế loại trừ nhiều dịch bệnh bệnh xã hội, góp phần vào việc thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân Tuy nhiên, để y tế tƣ nhân thực phát huy hiệu định hƣớng, không bị chi phối chế thị trƣờng vai trị quản lý quan quản lý Nhà nƣớc cần đƣợc quan tâm bƣớc đổi mới, củng cố, tăng cƣờng tạo điều kiện cho y tế tƣ nhân vƣơn lên, đáp ứng yêu cầu ngày cao nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân Cần có chế tài xử lý nghiêm minh sai phạm sở y, dƣợc tƣ nhân có hành vi trái pháp luật, vi phạm vấn đề " y đức" hành nghề Để quản lý Nhà nƣớc thiết lập hệ thống quan quản lý Nhà nƣớc quan quản lý chuyên ngành lĩnh vực rộng khắp từ trung ƣơng tới địa phƣơng Ở trung ƣơng Bộ Y tế, thành phần cấu tổ chức phủ, địa phƣơng sở Y tế tỉnh, thành phố thuộc trung ƣơng, trực tiếp phòng Y tế, trung tâm y tế huyện, quận đƣợc tổ chức theo nguyên tắc song trùng lãnh đạo, nhân viên uỷ ban nhân dân phụ trách văn hoá- xã hội thuộc uỷ ban nhân dân xã, phƣờng, thị trấn Làm để quản lý tốt sở y tế tƣ nhân? Đó trách nhiệm đặt không nhà quản lý y tế mà trách nhiệm Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 ngành cấp việc phối kết hợp quản lý ngành y tế trách nhiệm ngƣời dân nhìn nhận vấn đề Luật Khám chữa bệnh đƣợc Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thơng qua ngày 23 tháng 11 năm 2009, Khoản Điều quy định hành vi bị cấm hoạt động Khám, chữa bệnh: Ngƣời hành nghề bán thuốc cho ngƣời bệnh dƣới hình thức, trừ bác sỹ đơng y, y sỹ đơng y, lƣơng y ngƣời có thuốc gia truyền Tại điểm a khoản điều 28 Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013, quy định phạt tiền từ 20.000.000 đồng đến 3.000.000 hành vi bán thuốc cho ngƣời bệnh dƣới hình thức trừ ngƣời hành nghề khám bệnh, chữa bệnh y học cổ truyền Qua kiểm tra danh sách quản lý, Phòng khám A hoạt động danh nghĩa cá nhân nên theo khoản điều Nghị định 176/2013/NĐ-CP ban hành ngày 14/11/2013, Quy định áp dụng vi phạm hành cá nhân Tình đặt yêu cầu phải xử lý dứt điểm, kịp thời, nhanh gọn vừa đảm bảo việc tuân thủ pháp luật, vừa giữ vững đƣợc đoàn kết quan Nhà nƣớc với nhân dân Trên quan điểm đó, mục tiêu xử lý tình đƣợc xác định nhƣ sau : - Xác định mức độ sai phạm cá nhân để có biện pháp xử lý ngƣời, tội - Thơng qua giải tình để góp phần tăng cƣờng pháp chế XHCN Muốn tăng cƣờng pháp chế XHCN, biện pháp hàng đầu phải xử lý nghiêm minh tất hành vi vi phạm tùy theo mức độ vi phạm mà có hình thức xử lý khác nhau, dùng biện pháp sau : - Tịch thu tang vật, xử phạt hành chính, phạt tiền Nếu mức độ nặng đề nghị quan pháp luật giải Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 – Phòng quản lý thị trƣờng phối hợp tiến hành xác minh ng̀n gốc loại thuốc có bán phòng khám - Phối hợp với quan chức thơng báo cho quyền địa phƣơng nơi phịng khám A cƣ trú nhân dân việc bán thuốc trái phép Bác sỹ B để ngƣời dân hiểu đƣợc việc bán thuốc cuả Bác sỹ trái pháp luật - Bảo vệ uy tín ngành tế nói chung đặc biệt bảo vệ uy tín, đảm bảo cạnh tranh cơng phịng khám nhà thuốc tƣ nhân đƣợc cấp giấy đủ điều kiện kinh doanh thuốc., đảm bảo thực nguyên tắc thực hành tốt nhà thuốc Đảm bảo thuốc đƣợc phân phối theo nguyên tắc thực hành nhà thuốc tốt Có nhƣ thuốc đảm bảo đƣợc chất lƣợng 6- Bảo vệ lợi ích đáng ngƣời bệnh, làm cho họ hiểu rõ ngành y tế quyền đƣợc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu quả, kinh tế PHẦN III: PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ Nguyên nhân: Qua phân tích tình xảy trên, ngun nhân : a Ngun nhân từ phía phịng khám A: - Bác sỹ A vi phạm Luật Khám chữa bệnh đƣợc Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009, Khoản Điều quy định hành vi bị cấm hoạt động Khám, chữa bệnh: Ngƣời hành nghề bán thuốc cho ngƣời bệnh dƣới hình thức, trừ bác sỹ đông y, y sỹ đông y, lƣơng y ngƣời có thuốc gia truyền Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội - Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Bác Sỹ A mục tiêu thu lợi bất chính, lợi dụng uy tín để bán thuốc để điều trị bệnh; khơng đƣợc phép bán thuốc sở đƣợc cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc đƣợc bán thuốc.Muốn đƣợc cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc sở phải đảm bảo Quy định: điều kiện chuyên môn, sở vật chất, kỹ thuật theo điều 11 điều 25 Luật dƣợc số 34/2005/QH11 ban hành ngày 14/06/2005 điều 23 Nghị định 79/2006/NĐ – CP Quy định chi tiết thi hành số điều Luật dƣợc ban hành ngày 09/8/2006 điều kiện cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc sở bán lẻ thuốc Thông tƣ 46/2011/TT –BYT ban hành ngày 21/12/2011 nguyên tắc tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc b.Nguyên nhân từ phía người bệnh - Do nhận thức ngƣời dân hạn chế việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu kinh tế; niềm tin bệnh nhân vào Bác sỹ không hiểu đƣợc quy định Bác sỹ bán thuốc vi phạm pháp luật nên không phản ánh tới quan chức b Nguyên nhân từ phía quan chức năng: Các quan chức không thực hết nhiệm vụ quyền hạn đơn vị chức quản lý Nhà nƣớc chức giám sát việc quản lý Nhà nƣớc hoạt động hành nghề y tế tƣ nhân Nếu quan thƣờng xuyên kiểm tra, giám sát, chấn chỉnh, tập huấn, tuyên truyền xử phạt kịp thời khơng xảy việc Trình độ quản lý cán công chức thuộc ngành chức hạn chế, chƣa làm hết chức tuyên truyền quy định pháp luật tập huấn kiến thức cho Các sở y tế địa bàn ngƣời dân hiểu biết chấp hành nghiêm chỉnh pháp luật quản lý hành nghề y dƣợc tƣ nhân Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Phòng Y tế quan tham mƣu giúp Ủy ban nhân huyện quản lý Nhà nƣớc Y tế địa bàn Quận chƣa thực hết chức năng, nhiệm vụ, thẩm quyền mình, việc tuyên truyền phổ biến chƣa sâu rộng, chƣa kỹ…và chƣa có đạo sát sao, kịp thời với Tổ Y tế Xã hội phƣờng - Do Tổ y tế xã hội phƣờng Hàng Bột khơng sát quản lý hoạt động phịng khám tƣ nhân nên phòng khám hoạt động bán thuốc đƣợc thời gian nhƣng không phát - Ngành y tế chƣa làm tốt công tác tuyên truyền sâu rộng tới nhân dân sách Đảng, pháp luật Nhà nƣớc hoạt động khám chữa bệnh kinh doanh thuốc Hậu quả: - Một phần nguyên nhân gây thiệt hại sức khỏe kinh tế cho gia đình ngƣời bệnh thuốc đƣợc bán sở không đƣợc cấp giấy phép kinh doanh thuốc nên chất lƣợng không đƣợc đảm bảo.g cần thiết với giá cao - Làm giảm lòng tin nhân dân, sở hành nghề y dƣợc địa bàn ngành y tế nói chung hoạt động quản lý phịng y tế Quận Đống Đa nói riêng - Gây ổn định an ninh, trị, trật tự an tồn xã hội - Tốn nhiều công sức, tiền của, thời gian cho việc giải công việc, ảnh hƣởng đến việc thực kế hoạch hoạt động quan có thẩm quyền để giải vụ việc Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 PHẦN IV: XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƢƠNG ÁN GIẢI QUYẾT Để giải tình nói vừa đảm bảo pháp luật Y tế, vừa hợp tình, hợp lý ta cần phải xây dựng phƣơng án để thực nhƣ sau: Một số phƣơng án giải quyết: 1.1 Phương án 1: Ở tình trên, nhận đƣợc phản ánh anh X, Phòng Y tế đạo Tổ Y tế xã hội phƣờng Hàng Bột tiến hành kiểm tra đột xuất phòng khám Nhi A Bác sỹ B để kịp thời xử lý sai phạm báo cáo Phòng Y tế sau thanh, kiểm tra a Ưu điểm phương án: Phƣơng án để phát huy nhiệm vụ Tổ Y tế xã hội phƣờng Hàng Bột giúp Phƣờng Hàng Bột trực tiếp nắm bắt tình hình địa bàn b Hạn chế phương án: Theo khoản Điều 89 Nghị định 176/2013/NĐ – CP ban hành ngày 14/11/2013, hành vi vi phạm phòng khám A vƣợt thẩm quyền xử phạt Chủ tịch UBND phƣờng Hàng Bột Phòng y tế khơng trực tiếp nắm tình hình kiểm tra, khơng đảm bảo tính khách quan 10 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 1.2 Phương án 2: Khi nhận đƣợc phản ánh Anh X, Trƣởng phòng Y tế báo cáo Sở Y tế để phối hợp với Phòng Y tế tiến hành kiểm tra đột xuất sở Nếu phát sai phạm gửi tờ trình lên Chánh tra sở định xử phạt a Ưu điểm phương án: Sở Y tế quan quản lý ngành dọc Phòng Y tế Quận Đống Đa nên có đƣợc phối hợp với Sở Y tế việc giải vụ việc thuận lợi, tăng tính răn đe b Hạn chế phương án: Việc lại gây khó khăn, tốn kém sức ngƣời, thời gian,kinh phí việc thực thuộc Thẩm quyền UBND Quận giải Sở Y tế quan quản lý 29 Quận, huyện địa bàn thành phố Hà Nội nên việc xếp, cử cán tham gia phối hợp khó khăn thời gian vụ việc có yếu tố khiếu nại, tố cáo nên tính cấp thiết cần đƣợc đặt lên hàng đầu 1.3 Phương án 3: Sau nhận đƣợc phản ánh anh X, Trƣởng phòng y tế Đống Đa đạo tiến hành kiểm tra đột xuất ngày hôm sau.Bởi Phịng Y tế tiến hành kiểm tra sở khoảng thời gian gần có phối hợp với bên An ninh quận, phịng tài ngun mơi trƣờng quận xử lý chất thải y tế không phát vấn đề tính cấp thiết vụ việc nên Đồn liên ngành có phối hợp Phòng quản lý thị trƣờng Quận, trạm y tế hàng Bột( Là quan tham mƣu trực tiếp UBND phƣờng Hàng Bột lĩnh vực Y tế) 11 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 a Ưu điểm phương án: -Phòng y tế trực tiếp xử lý vụ việc đảm bảo tính khách quan -Phối hợp với phịng quản lý thị trƣờng kiểm tra nguồn gốc, xuất xứ thuốc, phát thuốc giả có -Trạm Y tế phƣờng Hàng Bột nắm bắt đƣợc tình hình để quản lý hậu kiểm tra báo cáo kịp thời với UBND phƣờng Hàng Bột b Hạn chế phương án: -Phối hợp Đoàn liên nghành nên phức tạp khơng nhanh chóng nhƣ đồn chun ngành Lựa chọn phƣơng án tối ƣu: Qua nghiên cứu, xem xét ƣu khuyết điểm phƣơng án để giải tình trên, phƣơng án phƣơng án tối ƣu giải theo phƣơng án với chức năng, thẩm quyền quản lý nhà nƣớc lĩnh vực y tế, nhanh chóng tìm chất việc, đồng thời giải đƣợc dứt điểm tình huống, hạn chế thiệt hại nhân dân sức khỏe kinh tế, tạo đƣợc niềm tin cho nhân dân ngành y tế nói riêng cấp quyền nói chung, vừa đảm bảo kế hoạch tiến độ thực kịp thời, hiệu 12 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 PHẦN V: LẬP KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN Để tình đƣợc giải kịp thời, hợp tình hợp lý, đảm bảo tính khách quan minh bạch nhƣng phải tiến hành theo bƣớc sau: Bƣớc : Tiếp nhận phản ánh Anh X báo cáo đờng chí Trƣởng phịng y tế thông tin đƣợc bảo mật chuyên viên thực Trƣởng phòng Y tế Chuyên viên phụ trách đƣợc cử giám sát địa bàn để kiểm định tính xác thực thông tin Bƣớc : Sau thơng tin đƣợc xác thực có dấu hiệu nghi ngờ, chuyên viên báo cáo Trƣởng phòng Y tế để lên kế hoạch thực kiểm tra đột xuất bí mật Phịng Y tế gửi cơng văn tới Quản lý thị trƣờng Quận Đống Đa cử cán sang phối hợp công văn mời Trƣởng trạm Y tế phƣờng Hàng Bột Thành phần Đoàn tập trung Phịng y tế để đến sở Thành phần Đồn bao gờm: -Đờng chí Trƣởng phịng y tế - -Đờng chí chun viên phụ trách - Trƣởng Đồn Thƣ Ký Đồn -Đờng chí Cán Phịng Quản lý thị trƣờng, Trƣởng trạm y tế phƣờng Hàng Bột Thành viên Bƣớc : Ngày 14/6/2015, Theo định thành lập Đoàn liên ngành kiểm tra hoạt động y tế địa bàn Quận Đống Đa tình hình thực tế,đờng chí Trƣởng 13 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 phòng y tế giao nhiệm vụ, quyền hạn cho thành viên đoàn kiểm tra Sau thời gian họp bàn, Đoàn tiến hành xuống sở trực tiếp kiểm tra Các nội dung kiểm tra theo quy định nhà nƣớc hành nghề y dƣợc tƣ nhân : Các giấy tờ pháp lý, hoạt động phòng khám, điều kiện trang thiết bị, sở vật chất ngƣời, kiểm tra thực tế hoạt động phịng khám Kết kiểm tra: Phịng khám có đầy đủ giấy tờ pháp lý , nhân lực sở vật chất liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh Tuy nhiên phịng khám có tủ thuốc với nhiều loại thuốc chuyên khoa Nhi đƣợc bán phòng khám Tại địa hoạt động phòng khám khơng có sở đƣợc cấp giấy đủ điều kiện kinh doanh thuốc Theo giải trình Bác sỹ B: Phòng khám bắt đầu bán thuốc tháng trở lại thấy bệnh nhân có nhu cầu hỏi mua thuốc nhiều nghĩ việc cung cấp thuốc phục vụ bệnh nhân nhằm nâng cao dịch vụ tiện lợi Phòng khám, thuốc phòng khám thuộc chun khoa Nhi, khơng có thuốc chun khoa khác bán thuốc cho bệnh nhân khám Kết luận phịng quản lý thị trƣờng: Khơng phát thuốc giả, thuốc có ng̀n gốc, hóa đơn rõ ràng Bƣớc : Sau nghe Đoàn Nhận xét kết kiểm tra, Đờng chí Trƣởng phịng Y tế định lập biên vi phạm hành Phịng Khám Nhi A Bác Sỹ B hành vi bán thuốc cho ngƣời bệnh dƣới hình thức (Tại điểm a khoản điều 28 Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013, quy định phạt tiền từ 20.000.000 đờng đến 30.000.000 đờng) Vì Phịng Khám A bắt đầu vào hoạt động đƣợc năm, theo giải trình Bác Sỹ B phịng khám bán thuốc tháng , khơng hiểu hết 14 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 quy định pháp luật hoạt động hành nghề y dƣợc Đờng thời, Phịng khám A vi phạm lần đầu, thành khẩn nhận lỗi nên để xử lý cách có tình, có lý theo quy định tình tiết giảm nhẹ luật vi phạm hành chính( khoản điều luật xử lý vi phạm hành số 15/2012/QH13 ban hành ngày 20/6/2012) Vì để đảm bảo tính răn đe sở, Phịng Y tế làm tờ trình gửi UBND Quận hành vi vi phạm “ ngƣời hành nghề khám, chữa bệnh bán thuốc cho bệnh nhân nhƣng ngƣời hành nghề khám, chữa bệnh y học cổ truyền” , với mức phạt 20.000.000 đờng hình thức xử phạt bổ sung: Tƣớc quyền sử dụng chứng hành nghề thời hạn tháng theo khoản điều 28 nghị định 176/2013/NĐ-CP ban hành ngày 14/11/2013 Chủ tịch UBND Quận Đống Đa có thẩm quyền định xử phạt vi phạm hành trƣờng hợp vi phạm theo điều Điều 89 Thẩm quyền xử phạt Chủ tịch Ủy ban nhân dân nghị định 176/2013/NĐ-CP ban hành ngày 14/11/2013 Sau có định xử phạt vi phạm hành Phịng Khám A Chủ tịch UBND Quận Đống Đa, phòng y tế giám sát việc thực Quyết định Phịng Khám A Đờng thời có cơng văn gửi tới Tổ y tế xã hội phƣờng Hàng Bột để trực tiếp giám sát sở địa bàn quản lý thực theo định củ UBND Quận Đƣa trƣờng hợp vi phạm để tuyên truyền, phổ biến đợt tập huấn sở hành nghề y dƣợc tƣ nhân Quý tới 15 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận: - Các sở y tế tƣ nhân mọc lên ngày nhiều, nhƣng sai phạm sai phạm nhan nhản, khơng Thực trạng phịng khám bán thuốc khơng phép có xảy khó phát - Việc tra, kiểm tra phối hợp ngành, cấp chƣa nhịp nhàng, chƣa thƣờng xuyên liên tục.Một phần thiếu nhân lực Việc giải trƣờng hợp Bác sỹ B sở hài hồ tính pháp lý lợi ích xã hội, tính răn đe cho thấy tính hiệu văn quản lý Nhà nƣớc lĩnh vực hành nghề y dƣợc tƣ nhân - Quản lý nhà nƣớc nói chung, quản lý nhà nƣớc lĩnh vực y tế nói riêng, đặc biệt quản lý nhà nƣớc lĩnh vực y tế tƣ nhân hệ thống phức tạp Nó khơng đơn sử dụng sức mạnh pháp luật để giải cơng việc mà cịn củng cố đƣợc lịng tin nhân dân ngành y tế Chính việc bồi dƣỡng kiến thức quản lý hành nhà nƣớc, kiến thức tra, kiểm tra cán bộ, công chức, viên chức ngành y tế nhiệm vụ cấp bách quan trọng - Để đạt đƣợc hiệu quản lý hành nhà nƣớc lĩnh vực y tế, bên cạnh vai trò quan quản lý hành nhà nƣớc, phải kể đến vai trị ngƣời dân việc phản ánh, khiếu nại, tố cáo tới quan chức Kênh thông tin từ ngƣời dân nguồn thông tin vô quan trọng để đảm bảo việc quản lý hoàn thành nhiệm vụ - Sự hiểu biết pháp luật ngƣời dân nói chung nhƣ sở hành nghề y dƣợc tƣ nhân đƣợc tập huấn thƣờng xuyên nhƣng số sở chƣa thực nắm bắt đƣợc 16 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội - Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Phòng Y tế cần đôn đốc Tổ Y tế xã hội phƣờng sát hoạt động thanh, kiểm tra hành nghề y dƣợc tƣ nhân để kịp thời phát xử lý sai phạm Kiến nghị 2.1 Đối với Bộ Y tế: + Cần nghiên cứu sửa đổi, hoàn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật y tế, cho phù hợp với tình hình thực tế (Chẳng hạn nhƣ hệ thống văn pháp lý chƣa có quy định để phân cấp rõ trách nhiệm quản lý quan quản lý nhà nƣớc sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập nên có tai biến xảy khó xác định trách nhiệm cụ thể bên có liên quan) + Thanh tra Bộ y tế thƣờng xuyên đạo công tác tra, kiểm tra sở hành nghề y dƣợc tƣ nhân địa phƣơng Tăng cƣờng đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ cho hệ thống tra chuyên ngành y tế địa phƣơng + Uỷ ban nhân dân xã, phƣờng, thị trấn thực hoạt động kiểm tra sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập khơng với chức quy định, số lƣợt kiểm tra nhiều nhƣng hiệu thấp; bên cạnh số cán y tế đảm nhận công tác kiểm tra xã, phƣờng, thị trấn bác sỹ nên chƣa đáp ứng đƣợc yêu cầu quản lý chuyên môn sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập địa bàn 2.2 Đối với Sở Y tế - Phối hợp với ngành có liên quan để làm tốt công tác tuyên truyền quản lý nhà nƣớc y tế Thƣờng xuyên tổ chức tra, kiểm tra hành nghề y, dƣợc tƣ nhân địa bàn, xử lý nghiêm trƣờng hợp vi phạm hành nghề y, dƣợc tƣ nhân nói riêng 17 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội + Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 Kiện toàn mạng lƣới y tế sở để đảm bảo cho công tác quản lý sức khỏe cho nhân dân cộng đồng ngày đƣợc tốt + Công tác xây dựng kế hoạch tra, kiểm tra quan quản lý nhà nƣớc y tế cịn chƣa có trao đổi, phối hợp hiệu quả, việc thực cịn chờng chéo: Nhiều sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập đƣợc tra, kiểm tra khoảng thời gian ngắn (cá biệt có sở đƣợc Sở Y tế Phòng Y tế kiểm tra ngày), nhiều sở chƣa đƣợc kiểm tra thời gian dài, tiềm ẩn rủi ro xảy sai phạm hoạt động sở + Sở Y tế Uỷ ban nhân dân quận, huyện, thị xã cần quy định cụ thể việc công khai danh sách sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập có hành vi vi phạm, nhiều sở đƣợc tra, kiểm tra nhiều lần có vi phạm (nhƣ: hoạt động chƣa có giấy phép hoạt động; sử dụng bác sỹ khơng có tên danh sách nhân đƣợc cấp phép ) nhƣng không đƣợc công khai cho ngƣời dân biết để lựa chọn sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp 2.3.Đối với UBND thành phố Hà Nội Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội cần ban hành: Quy chế phối hợp Sở Y tế Phòng Y tế quận, huyện, thị xã việc xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hoạt động tra, kiểm tra để tránh chồng chéo xác định rõ trách nhiệm quan việc quản lý sở khám bệnh, chữa bệnh công lập; xây dựng kế hoạch phát triển lĩnh vực y tế tƣ nhân nhằm giảm thiểu tập trung q đơng phịng khám khu vực nội thành; ban hành sách khuyến khích phát triển sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập hoạt động khu vực ngoại thành để đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh ngƣời dân Bên cạnh đó, cần tổ chức đánh giá kết kiểm tra, làm rõ vai trò, chức kiểm tra Uỷ ban nhân dân cấp phƣờng sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập địa bàn chấm dứt hoạt động kiểm tra không đáp ứng đủ điều kiện 18 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 2.4 Đối với UBND Quận Đống Đa Số lƣợng sở khám bệnh, chữa bệnh ngồi cơng lập tăng nhanh qua năm Đống Đa quận có số lƣợng nhà thuốc phòng khám tƣ lớn thành phố Hà Nội Nhƣng số lƣợng cán Phòng Y tế cịn (Tổng cộng 07 cán bộ) gây nên tải khó khăn quan quản lý nhà nƣớc việc thực kiểm tra, giám sát hoạt động sở Phòng Y tế Quận Đống Đa kiến nghị Quận tăng thêm 01 tiêu biên chế cán để nâng cao lực quản lý Phòng 2.5 Đối với đối tƣợng hành nghề y dƣợc tƣ nhân: - Nghiêm chỉnh chấp hành thực đầy đủ qui định pháp luật quy định Bộ Y tế - Rèn luyện đạo đức nghề nghiệp, thực đầy đủ quyền nghĩa vụ ngƣời hành nghề, bảo vệ danh dự nghề nghiệp tôn trọng đờng nghiệp -Tích cực tham gia buổi tập huấn kiến thức hành nghề y dƣợc tƣ nhân Phòng Y tế tổ chức hàng Quý để nắm rõ quy định Pháp luật 19 Trường ĐTCB Lê Hồng Phong - TP Hà Nội Lớp Bồi dưỡng chuyên viên K2A-2015 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu bời dƣỡng quản lý hành Nhà nƣớc (Chƣơng trình chuyên viên) Luật khám chữa bệnh số 40/2009/QH12 ban hành ngày 23/11/2009 Luật dƣợc số 34/2005/QH11 ban hành ngày 14/06/2005 Nghị định 79/2006/NĐ – CP Quy định chi tiết thi hành số điều Luật dƣợc ban hành ngày 09/8/2006 Thông tƣ 46/2011/TT –BYT ban hành ngày 21/12/2011 nguyên tắc tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc Luật xử lý vi phạm hành số 15/2012/QH13 ban hành ngày 20/6/2012) 7.Nghị định 176/2013/NĐ-CP ban hành ngày 14/11/2013 quy định xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế 20 ... khám A vi phạm lần đầu, thành khẩn nhận lỗi nên để xử lý cách có tình, có lý theo quy định tình tiết giảm nhẹ luật vi phạm hành chính( khoản điều luật xử lý vi phạm hành số 15/2012/QH13 ban hành. .. chuẩn thực hành tốt nhà thuốc Luật xử lý vi phạm hành số 15/2012/QH13 ban hành ng? ?y 20/6/2012) 7.Nghị định 176/2013/NĐ-CP ban hành ng? ?y 14/11/2013 quy định xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế 20 ... cho th? ?y tính hiệu văn quản lý Nhà nƣớc lĩnh vực hành nghề y dƣợc tƣ nhân - Quản lý nhà nƣớc nói chung, quản lý nhà nƣớc lĩnh vực y tế nói riêng, đặc biệt quản lý nhà nƣớc lĩnh vực y tế tƣ nhân