Xóa đói, giảm nghèo bền vững ở huyện lệ thủy, tỉnh quảng bình

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ  TRỊNH VĂN CƢƠNG BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI TỈNH QUẢNG BÌNH LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHÍNH TRỊ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG NGHIÊN CỨU Hà Nội - 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ  TRỊNH VĂN CƢƠNG BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI TỈNH QUẢNG BÌNH Chuyên ngành: Kinh tế Chính trị Mã số: 60 31 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHÍNH TRỊ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG NGHIÊN CỨU Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Mai Thị Thanh Xuân Hà Nội - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực hướng dẫn cô giáo hướng dẫn khoa học Các số liệu trích dẫn sử dụng luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng đáng tin cậy LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chƣơng trình cao học viết luận văn , nhận đƣợc hƣớng dẫn , giúp đỡ góp ý nhiệt tình quý thầy cô Trƣờng Đại học Kinh tế - Đa ̣i ho ̣c Quố c gia Hà Nô ̣i Trƣớc hết, xin chân thành cảm ơn đến quý t hầy cô trƣờng Đại học Kinh tế, tận tình hƣớng dẫn, giúp đỡ cho tơi quá trình học tập Tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Mai Thị Thanh Xuân dành nhiều thời gian tâm huyết hƣớng dẫn nghiên cứu giúp tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Mặc dù tơi có nhiều cố gắng nỗ lực , tìm tịi, nghiên cứu để hồn thiện luận văn, nhiên khơng thể tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đƣợc đóng góp tận tình quý thầy các bạn Hà Nội, tháng 12 năm 2014 TÓM TẮT LUẬN VĂN Tên đề tài: Bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Số trang: 89 Trƣờng: Trƣờng Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội Khoa: Kinh tế Chính trị Thời gian: 2014 Bằng cấp: Thạc Sỹ Ngƣời nghiên cứu: Trịnh Văn Cƣơng Giáo viên hƣớng dẫn: PGS.TS Mai Thị Thanh Xuân Thực Bảo hiểm y tế sách lớn Đảng Nhà nƣớc, nhằm thực tiến công xã hội, góp phần ổn định đời sống nhân dân BHYT phận hệ thống an sinh xã hội, có mục tiêu hoạt động giúp bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Trong suốt 20 năm kể từ thành lập, BHYT Việt Nam khẳng định tính đắn sách xã hội Nhà nƣớc, phù hợp với tiến trình đổi đất nƣớc Đến nƣớc có khoảng 65% dân số tham gia BHYT, tỷ lệ quá thấp so với yêu cầu chăm sóc sức khoẻ ngƣời dân Tại Thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình, hoạt động BHYT thời gian qua, từ Luật bảo hiểm y tế có hiệu lực (01/7/2009), đƣợc tiến hành cách chủ động tích cực Nhiều đối tƣợng nghèo, ngƣời thuộc diện sách, học sinh, sinh viên đƣợc chăm sóc sức khoẻ việc sử dụng thẻ BHYT Tuy vậy, tỷ lệ dân số toàn thành phố Đồng Hới tham gia BHYT thời điểm năm 2013 có cao mức chung nƣớc song đạt 74% Từ các yêu cầu đặt thực bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Đồng Hới tỉnh Quảng Bình, dƣới góc độ tiếp cận với kiến thức kinh tế trị đƣợc học, luận văn sử dụng phƣơng pháp chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử, phƣơng pháp trừu tƣợng hoá khoa học các phƣơng pháp nghiên cứu cụ thể nhƣ: phƣơng pháp loogic - lịch sử để xem xét trình bày quá trình phát triển hoạt động BHYT theo trình tự liên tục nhiều mặt; phƣơng pháp thống kê - so sánh để thống kê thực trạng so sánh số ngƣời, đối tƣợng tham gia BHYT, sở khám chữa bệnh BHYT qua các năm, từ để có giải pháp việc thực BHYT tồn dân; phƣơng pháp phân tích-tổng hợp để đƣa đánh giá khái quát cụ thể thực trạng hoạt động BHYT địa bàn thành phố Đồng Hới Sau nghiên cứu, luận văn phân tích rõ, đánh giá thực trạng vấn đề dặt ra, hạn chế khó khăn bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn thành phố Đồng Hới Qua tác giải tập trung đƣa các nhóm giải pháp: Tăng cƣờng lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền các cấp việc thực nghiêm sách pháp luật, các chƣơng trình, mục tiêu, kế hoạch BHYT giai đoạn 2012-2015 2020 địa bàn thành phố Đồng Hới; đẩy mạnh cơng tác tun truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT; Tăng cƣờng hoạt động phối hợp các phịng, ban, ngành, đồn thể các cấp với Cơ quan BHXH quy chế cụ thể để triển khai thực Luật Bảo hiểm y tế; Tăng tỷ lệ bao phủ BHYT; Cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lƣợng phục vụ; Đổi chế tài chính, phƣơng thức toán, giảm chi tiêu từ tiền túi ngƣời dân khám bệnh, chữa bệnh BHYT; Tăng cƣờng công tác tra, kiểm tra; làm tốt công tác thi đua, khen thƣởng Kết nghiên cứu, đánh giá thực trạng đƣa các giải pháp đồng với mục tiêu, nhiệm vụ đề MỤC LỤC Danh mục từ viết tắt i Danh mục các bảng ii Danh muc các biểu đồ iii MỞ ĐẦU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN, KINH NGHIỆM VỀ BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu bảo hiểm y tế 1.1.2 Các công trình nghiên cứu bảo hiểm y tế địa phương tỉnh Quảng Bình 1.1.3 Nhận xét chung tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài khoảng trống đặt cần tiếp tục nghiên cứu 1.2 Những vấn đề lý luận bảo hiểm y tế toàn dân 10 1.2.1 Khái niệm, chất đặc điểm Bảo hiểm y tế 10 1.2.2 Bảo hiểm y tế toàn dân 19 1.2.3 Điều kiện để thực bảo hiểm y tế toàn dân 34 1.3 Kinh nghiệm số tỉnh bảo hiểm y tế toàn dân học cho thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình 37 1.3.1 Kinh nghiệm số địa phương bảo hiểm y tế toàn dân 37 1.3.2 Bài học kinh nghiệm cho thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình 40 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1 Phƣơng pháp luận 41 2.1.1 Phương pháp vật biện chứng vật lịch sử 41 2.1.2 Phương pháp trừu tượng hóa khoa học 42 2.2 Các phƣơng pháp cụ thể 43 2.2.1 Phương pháp lơgíc - lịch sử 43 2.2.2 Phương pháp thống kê - so sánh 44 2.2.3 Phương pháp phân tích - tổng hợp 44 2.2.4 Phương pháp thu thập xử lý số liệu 45 Chƣơng 3: THỰC TRẠNG BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH 46 3.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội thành phố Đồng Hới ảnh hƣởng đến phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn 46 3.1.1 Điều kiện tự nhiên 46 3.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 47 3.2 Thực trạng phát triển bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Đồng Hới từ 2009 đến 49 3.2.1 Mở rộng độ bao phủ đối tượng tham gia bảo hiểm y tế 49 3.2.2 Phát triển mạng lưới sở y tế 54 3.2.3 Phát triển quỹ BHYT 56 3.2.4 Năng lực tổ chức khám, chữa bệnh 61 3.3 Đánh giá chung 65 3.3.1 Những thành tựu 65 3.3.2 Hạn chế nguyên nhân 67 Chƣơng 4: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ .72 TOÀN DÂN TẠI THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI ĐẾN NĂM 2020 72 4.1 Quan điểm, mục tiêu phát triển bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Đồng Hới đến năm 2020 72 4.1.1 Quan điểm 72 4.1.2 Mục tiêu 74 4.2 Một số giải pháp thực bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn thành phố Đồng Hới 75 4.2.1 Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền việc thực bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn 75 4.2.2 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến sách pháp luật bảo hiểm y tế tồn dân đến tận người dân 76 4.2.3 Đổi chế, sách thủ tục hành để nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế 78 4.2.4 Nâng cao chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế cho người tham gia 80 4.2.5 Tăng cường phối hợp hoạt động phòng, ban, ngành, đoàn thể cấp với quan bảo hiểm xã hội 83 4.2.6 Tăng cường công tác tra, kiểm tra 84 KẾT LUẬN 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Nguyên Nghĩa Từ viết tắt BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BVĐK Bệnh viện đa khoa CSSK Chăm sóc sức khoẻ DVKT Dịch vụ kỹ thuật GDP Tổng sản phẩm quốc nội HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nƣớc 10 Tp.ĐH Thành phố Đồng Hới 11 TTYT Trung tâm y tế 12 TW Trung ƣơng 13 TYT Trạm y tế 14 UBND Ủy ban nhân dân 15 VTYT Vật tƣ y tế i ... toàn dân thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình? ?? làm luận văn thạc sỹ Câu hỏi nghiên cứu đề tài là: Tại phải thực bảo hiểm y tế toàn dân? Thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình phải làm để sớm hoàn thành... Bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Chương 4: Quan điểm giải pháp thực bảo hiểm y tế toàn dân thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình đến năm 2020 Chƣơng TỔNG QUAN TÌNH HÌNH... biệt địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình chƣa có cơng trình nghiên cứu đƣợc cơng bố nƣớc nƣớc ngồi Hiện nay, cịn 26% dân số thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình chƣa tham gia BHYT; tình hình