Thực trạng kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo dường tuýp 2 điều trị ngoại trú, cư trú tại phường phan đình phùng thành phố thái nguyên và một số yếu tố liên quan

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN THANH HỊA THỰC TRẠNG KIỂM SỐT ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ, CƯ TRÚ TẠI PHƯỜNG PHAN ĐÌNH PHÙNG THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn THÁI NGUYÊN – NĂM 2020 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN THANH HỊA THỰC TRẠNG KIỂM SỐT ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ, CƯ TRÚ TẠI PHƯỜNG PHAN ĐÌNH PHÙNG THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y học Dự phòng Mã số: 87.20.163 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM NGỌC MINH TS NGUYỄN THỊ TỚ UN Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn THÁI NGUYÊN – NĂM 2020 Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn LỜI CAM ĐOAN Tơi Nguyễn Thanh Hịa, học viên lớp cao học Khóa 22 chun ngành Y học dự phịng, Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp hoàn thành hướng dẫn TS Phạm Ngọc Minh TS Nguyễn Thị Tố Uyên Công trình nghiên cứu khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Thái Nguyên, tháng năm 2020 Người viết cam đoan Nguyễn Thanh Hịa Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn LỜI CẢM ƠN Luận văn hồn thành nhờ nỗ lực tơi giúp đỡ nhiều cá nhân tập thể Với lịng kính trọng biết ơn, tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới: Đảng ủy - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Khoa Y tế Công cộng trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Phạm Ngọc Minh TS Nguyễn Thị Tố Uyên, giảng viên trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Là người thầy không trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình phát triển ý tưởng, nghiên cứu y văn, xây dựng hồn thiện luận văn mà cịn ln bảo, dạy dỗ, tạo điều kiện tốt cho tơi q trình học tập Tơi xin gửi lời cảm ơn thầy cô giảng viên khoa Y tế Cơng cộng, tồn thể giảng viên trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên tận tình truyền đạt cho kiến thức quý báu giúp đỡ tơi hồn thành nhiệm vụ học tập Cuối cùng, với lịng biết ơn sâu sắc tơi gửi lời cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đặc biệt gia đình ln động viên, khích lệ nguồn động lực to lớn giúp tháng ngày học tập, nghiên cứu để hồn thành khố học Một lần xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm 2020 Tác giả: Nguyễn Thanh Hịa Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu FINDRISC Finnish Diabetes Risk Score (Điểm rủi ro bệnh tiểu đường Phần Lan) FPG Fasting Plasma Glucose (Đường máu lúc đói) IDF International Diabetes Federation (Liên đồn Đái tháo đường giới) JNC United States, Joint National Committee (Liên uỷ ban Quốc gia Hoa Kỳ) KSĐH Kiểm soát đường huyết KTC Khoảng tin cậy VĐTL Vận động thể lực WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) Số hóa Trung tâm Học liệu Cơng nghệ thơng tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 11 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN 1.1 Kiểm soát đường huyết tầm quan trọng kiểm soát đường huyết 1.2 Thực trạng kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường giới Việt Nam 1.3 Một số yếu tố liên quan đến kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường tuýp 13 1.4 Vài nét địa bàn nghiên cứu 18 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Phương pháp nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.5 Chỉ tiêu nghiên cứu 21 2.6 Định nghĩa biến số 22 2.7 Công cụ thu thập số liệu 28 2.8 Kỹ thuật thu thập số liệu 28 2.9 Quản lý phân tích số liệu 30 2.10 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiểm soát đường huyết 38 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 46 4.1 Kết kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú, cư trú phường Phan Đình Phùng thành phố Thái Nguyên 46 Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiểm soát đường huyết bệnh nhân Đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú, cư trú phường Phan Đình Phùng thành phố Thái Nguyên 523 4.3 Hạn chế đề tài 60 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại thể trạng dinh dưỡng dựa theo thang phân loại Tổ chức Y tế Thế giới dành cho khu vực châu Á-Thái Bình Dương 30 Bảng 2.2 Phân độ tăng huyết áp theo JNC VIII-2014 người lớn 30 Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn, nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Đặc điểm trạng thái lo âu, trầm cảm đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Kiến thức đối tượng nghiên cứu bệnh đái tháo đường kiểm soát đường huyết 34 Bảng 3.5 Thái độ đối tượng nghiên cứu bệnh đái tháo đường kiểm soát đường huyết 35 Bảng 3.6 Đặc điểm tuân thủ chế độ thuốc đối tượng nghiên cứu theo thang điểm Morisky 35 Bảng 3.7 Mức độ kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu theo số HbA1c glucose máu lúc đói 36 Bảng 3.8 Mối liên quan kiến thức với mức độ kiểm soát đường huyết 38 Bảng 3.9 Mối liên quan thái độ với mức độ kiểm soát đường huyết 38 Bảng 3.10 Mối liên quan tuân thủ chế độ thuốc với mức độ kiểm soát đường huyết 39 Bảng 3.11 Mối liên quan độ tuổi với mức độ kiểm soát đường huyết 39 Bảng 3.12 Mối liên quan thời gian mắc bệnh với mức độ kiểm soát đường huyết 40 Bảng 3.13 Mối liên quan số khối thể (BMI) với mức độ kiểm soát đường huyết 40 Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn Bảng 3.14 Mối liên quan tiền sử gia đình với mức độ kiểm soát đường huyết 41 Bảng 3.15 Mối liên quan hành vi sử dụng rượu, bia hút thuốc với mức độ kiểm soát đường huyết 41 Bảng 3.16 Mối liên quan phương pháp sử dụng thuốc với mức độ kiểm soát đường huyết 42 Bảng 3.17 Mối liên quan tình trạng trầm cảm, lo âu với mức độ kiểm soát đường huyết 42 Bảng 3.18 Mối liên quan vận động thể lực với mức độ kiểm soát đường huyết 43 Bảng 3.19 Mối liên quan thời gian ngủ với mức độ kiểm soát đường huyết 43 Bảng 3.20 Mối liên quan số loại thực phẩm đến mức độ kiểm soát đường huyết 44 Số hóa Trung tâm Học liệu Cơng nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn STT Họ Và Tên Năm sinh Địa 193 NCH 1953 Tổ 23 194 PĐS 1947 Số 138, tổ 38 195 ĐTS 1955 Số 370, tổ 40 196 NTL 1953 Số 23/ngõ 427, tổ 197 TNT 1934 Số 137A/ngõ 19, tổ 26 198 LTT 1949 Tổ 21 199 NTHT 1945 Số 17/ngõ 430, tổ 38 200 NVT 1940 Số 429, tổ 35 201 DTT 1950 Tổ 38 202 NTT 1954 Số 27, tổ 203 LVP 1939 Số 27/ngõ 93, tổ 10 204 NAT 1961 Số 138/30, tổ 30 205 CTNQ 1947 Số 19/32/ngõ 97, tổ 10 206 NTT 1948 Số 138, tổ 31 207 LTN 1962 Số 97/138, tổ 16 208 TTN 1955 Số 28/130, tổ 19 209 NĐM 1957 Số 11/ngõ 230, tổ 19 210 NTM 1947 Số 15/ngõ 130, tổ 36 211 BTL 1960 Số 92/ngõ 18, tổ 24 212 NTN 1964 Số 17/28, tổ 27 213 LTT 1949 Số 28/ngõ 130, tổ 18 214 NTX 1933 Số 90, tổ Số hóa Trung tâm Học liệu Cơng nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn STT Họ Và Tên Năm sinh Địa 215 BMP 1952 Số 28/ ngõ 139, tổ 40 216 BTK 1960 Số 92/101, tổ 14 217 NVC 1953 Số 130/97, tổ 24 218 NQH 1960 Số 22/240, tổ 22 219 NTH 1943 Số 430, tổ 40 220 VQH 1960 Tổ 36 221 NTN 1954 Số 2/70, tổ 222 NTNM 1947 Số 20/93, tổ 223 NKN 1958 Số 234/90 tổ 16 224 ĐĐN 1948 Số 130/ngõ 120, tổ 36 225 NĐL 1932 Số 128, tổ 16 226 LTN 1945 Số 48/ ngõ237, tổ 31 227 LHV 1959 Số 97A/297, tổ 22 228 THS 1954 Số 190, tổ 16 229 NÁT 1965 Số 497, tổ 30 230 TVH 1959 Số 9/ngõ 138, tổ 12 231 HNÁ 1952 Số 12/ngõ 138, tổ 232 LTĐ 1937 Số 8A/ ngõ 420, tổ 17 233 NVH 1959 Số 29A/ngõ 123, tổ 18 234 THH 1958 Số 12A/ngõ 319, tổ 22 235 CMT 1936 Số 183, tổ 36 236 NVT 1943 Số 728, tở 35 Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn STT Họ Và Tên Năm sinh Địa 237 NQS 1955 Số 423, tổ 238 NVV 1958 Tổ 239 NVC 1932 Tổ 17 240 ĐCT 1963 Tổ 18 241 NTY 1949 Số 20/18, tổ 14 242 NTT 1950 Số 12, tổ 243 TV 1959 Số 183, tổ 33 244 NTD 1950 Số 280, tổ 18 245 NVC 1956 Số 12A/ngõ 97, tổ 33 246 MTL 1962 Số 11/ngõ 18, tổ 247 ĐQH 1978 Số 38/ngõ 193, tổ 10 248 NMH 1959 Số 18/ ngách 29/ngõ 193, tổ 36 249 HTL 1949 Số 29/ngõ 18, tổ 250 PTL 1940 Số 18/ngõ 93, tổ 17 251 PL 1933 Số 28, tổ 18 252 ĐTM 1959 Tổ 21 253 NVC 1956 Số 120, tổ 33 254 NĐC 1961 Tổ 255 LL 1943 Số 250, tổ 19 256 NTT 1955 Số 128, tổ 257 VTR 1953 Tổ 18 258 NTY 1955 Số 480, tổ 11 Số hóa Trung tâm Học liệu Cơng nghệ thơng tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn STT Họ Và Tên Năm sinh Địa 259 NVT 1953 Số 183, tổ 12 260 ĐT 1955 Số 14/ngõ 197, tổ 29 261 LVN 1955 Số 18/ngõ 427, tổ 21 262 BNT 1944 Số 8A/ ngõ 160, tổ 24 263 TTK 1955 Số 97/ ngõ 28, tổ 264 HVT 1957 Tổ 265 NTN 1948 Số 130, tổ 266 NTT 1955 Số 90, tổ 24 267 TTH 1942 Số 178, tổ 19 268 ĐVD 1963 Tổ 39 269 ĐTHT 1939 Tổ 16 270 TTTT 1942 Số 97, tổ 30 271 NVT 1959 Số 48A/ngõ 120, tổ 272 BĐD 1961 Số 80, tổ 273 PTHT 1948 Số 42/ngõ 137, tổ33 274 NTM 1939 Số 158, tổ 16 275 NVL 1946 Số 196, tổ 276 NTB 1956 Số 610, tổ 31 277 NTL 1956 Số 480, tổ 278 NĐN 1941 Số 180, tổ 11 279 MTĐ 1951 Tổ 30 280 NTT 1963 Số 482, tở 12 Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn STT Họ Và Tên Năm sinh Địa 281 NTS 1947 Số 18A/ ngõ 170, tổ 282 LTY 1944 Số 489, tổ 30 283 MĐR 1943 Số 40/ ngõ 489, tổ 10 284 TVT 1967 Số 142, tổ 24 285 PTT 1944 Số 180, tổ 36 286 NĐT 1952 Số 402, tổ 17 287 NĐT 1947 Số 12A/ngõ 140, tổ 12 288 LQT 1940 Số 329, tổ 26 289 NBH 1944 Số 72, tổ 290 LTH 1952 Số 129, tổ 14 291 PTH 1946 Số 829, tổ 292 ĐTT 1952 Tổ 293 NVT 1946 Số 349, tổ 33 294 VTT 1960 Số 182, tổ 295 VĐK 1959 Số 29, tổ 296 LTV 1950 Số 120, tổ 297 ĐKA 1948 Số 35, tổ 2, phố Ngơ Thì Sĩ 298 LTL 1962 Số 138, tở 299 HVT 1958 Số 120, tổ 300 DTH 1949 Số 420, tổ 301 PMQ 1962 Số 128, tổ 302 NMT 1958 Số 128, tổ Số hóa Trung tâm Học liệu Cơng nghệ thơng tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn STT Họ Và Tên Năm sinh Địa 303 HTH 1962 Số 12A/ ngõ 178, tổ 304 VNT 1954 Số 382, tổ 31 305 NTTP 1943 Số 480, tổ 32 306 NVT 1959 Số 18/ ngõ 153, tổ 39 307 PMK 1943 Số 180/ ngõ 140, tổ 40 308 DTT 1948 Số 112, tổ 21 309 TTV 1960 Số 190, tổ 13 310 HTT 1970 Số18A/ ngõ 180, tổ 38 311 VTTM 1952 Số 120, tổ 39 312 NVT 1953 Số 158, đường Minh Cầu, tổ 40 313 DTT 1962 Số 180, tổ 40 314 LĐT 1942 Số 482, tổ 38 315 TTD 1958 Số 180/ngõ 199, tổ 38 316 DVT 1970 Số 42/ ngõ 820, tổ 29 317 NVN 1962 Số 382, tổ 28 318 NĐN 1942 Số 492, tổ 28 319 PVT 1960 Số 330, tổ 27 320 TNK 1962 Số 380, tổ 27 321 NVH 1962 Số 452, tổ 25 322 PHT 1948 Số 323, tổ 25 323 ĐVT 1947 Số 389, tổ 23 324 TTN 1962 Số 180, tổ 22 Số hóa Trung tâm Học liệu Cơng nghệ thơng tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn STT Họ Và Tên Năm sinh Địa 325 NXT 1942 Số 12/ ngõ 829, tổ 21 326 VTL 1960 Số 499, tổ 21 327 NTL 1939 Số 42/ngõ 159, tổ 21 328 ĐCH 1961 Số 482, tổ 19 329 LXĐ 1952 Số 487, tổ 16 330 MTH 1948 Số 172, tổ 14 331 LTQH 1960 Số 12/ngõ 153, tổ 14 332 NVT 1960 Số 182, tổ 14 333 ĐTT 1958 Số 239, tổ 14 334 TTC 1945 Số 472, tổ 13 335 NTH 1962 Số 59, tổ 12 336 BTH 1962 Số 159, tổ 11 337 NTD 1962 Số 162, tổ 11 338 ĐVK 1949 Số 182, tổ 11 339 VTT 1950 Số 427, tổ 340 TVĐ 1962 Số 18/ ngõ 158, tổ 26 341 TCN 1947 Số 180, tổ 10 342 HTL 1968 Số 182/ ngõ 480, tổ 38 343 TTN 1942 Sn402, tổ 27 344 NTN 1962 Sn 182, tổ 27 345 NTH 1949 Sn 153, tở Số hóa Trung tâm Học liệu Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn Số hóa Trung tâm Học liệu Cơng nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.tnu.edu.vn ... đường huyết bệnh nhân ĐTĐ tuýp điều trị ngoại trú, cư trú phường Phan Đình Phùng thành phố Thái Nguyên năm 20 19 Phân tích số yếu tố liên quan đến tình trạng kiểm soát đường huyết bệnh nhân ĐTĐ tuýp. .. Một số yếu tố liên quan đến kiểm soát đường huyết 38 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 46 4.1 Kết kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú, cư trú phường Phan Đình Phùng. .. kiểm soát đường huyết 1 .2 Thực trạng kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường giới Việt Nam 1.3 Một số yếu tố liên quan đến kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường tuýp