Bài báo cáo nêu định nghĩa, phân loại, triệu chứng về bệnh viêm phổi và hen suyễn trong cộng đồng. Trong bài có tham khảo một số nghiên cứu nước ngoài để chúng ta có thể hiểu rõ hơn về sự khác biệt giữa hai bệnh này.
Phân biệt hen suyễn viêm phổi cộng đồng, quản lý hen suyễn cộng đồng Nội dung trình bày Đặt vấn đề Tổng quan tài liệu Đặc điểm dịch tễ học Phân biệt hen suyễn viêm phổi cộng đồng ĐẶT VẤN ĐỀ • Hiện nay, bệnh đường hô hấp ngày trở nên phổ biến tồn giới • Thế giới có 63,6 triệu người mắc bệnh viêm phổi khoảng 234,9 triệu người mắc hen suyễn (WHO – 2014) (1) • Tại Brazil, hen suyễn viêm phổi hai nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện (2) (1) WHO (2004) Disease incidence, prevalence and disability, http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_part3.pdf, accessed on 25 December 2017 (2) A L Albuquerque, B G Baldi (2012) "Dynamic hyperinflation on exertion: much remains unknown" J Bras Pneumol, 38 (1), 1-3 • • • ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Việt Nam, mỡi năm có khoảng 155 triệu trẻ mắc viêm phổi, có 1,8 triệu trẻ tử vong (1) Tử vong viêm phổi 2%, chiếm 33% tổng số tử vong nguyên nhân ở nước ta (1) Tỷ lệ mắc hen phế quản 3,9% dân số, tức nước có gần triệu người mắc bệnh hen, có khoảng 3.000-4.000 người chết mỗi năm (2) (1) Ths Nguyên Xuân Lanh (2013) Kiên thưc vê bênh viêm phôi cua cac ba me co dươi tuôi va cac yêu tô liên quan, ĐH Y dươc TP.HCM (2) Bô Y tê (2017) Bao cao Hội nghị khoa học Bệnh phôi toan quôc lần thư VI tai Đa Năng ĐẶT VẤN ĐỀ • Hen suyễn có tỷ lệ tử vong tương đới thấp so với bệnh mãn tính khác nhiên bệnh lại phổ biến, thường gặp ở trẻ em • Tỷ lệ trẻ em mắc bệnh hen cao gấp đôi người lớn (10% so với 5%) • Viêm phổi bệnh thường gặp ở trẻ em, đặc biệt ở trẻ em tuổi ĐẶT VẤN ĐỀ • Thế giới ước tính mỡi năm em bé tuổi mắc nhiễm kh̉n đường hơ hấp cấp tính từ đến lần • Viêm phổi nguyên nhân gây tử vong lớn ở trẻ em toàn giới. Viêm phổi giết chết 920 136 trẻ em tuổi vào năm 2015, chiếm 16% tổng số trẻ em tử vong tuổi CÂU HỎI NGHIÊN CỨU • • Hen suyễn viêm phổi cộng đồng có điểm giớng khác nào? Thực trạng quản lý hen suyễn cộng đồng ở Việt Nam nào? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • • • • Trình bày điểm giớng hen suyễn viêm phổi cộng đồng Trình bày điểm khác hen suyễn viêm phổi cộng đồng Thực trạng mắc hen suyễn viêm phổi cộng đồng ở Việt Nam Chương trình quản lý hen suyễn cộng đồng có đề xuất tương lai TỔNG QUAN TÀI LIỆU • • • • Nguồn tài liệu Pubmed, Cochrane, EMBASE, Google scholar Phương pháp thu thập tài liệu Search terms: “Asthma”, “Pneumonia”, “Community-Acquired Pneumonia”, “under 15 years old” Phương pháp thu thập tài liệu • Tiêu chí chọn vào: Các báo qua phản biện, tài liệu xám Kết đầu bệnh hen suyễn viêm phổi cộng đồng ở trẻ 1 lần/tuần Thường xuyên, liên tục Thường có Mức độ hen ảnh Lưu lượng đỉnh hưởng hoạt động (PEF) Không giới hạn hoạt Giao động PEF >80% ≤ 20% Có thể ảnh hưởng hoạt động thể lực 80% 20%-30% 60%-80% >30% ≤60% >30% động thể lực ảnh hưởng hoạt động thể lực Giới hạn hoạt động thể lực Phân loại mức độ bệnh (GINA 2014) • Hen nhẹ: hen kiểm sốt tớt với điều trị bậc bậc (dùng th́c cắt theo u cầu, hít corticosteroid liều thấp điều trị kháng leucotrien hay cromone) • Hen trung bình: hen kiểm sốt tớt với điều trị bậc (ICS/LABA liều thấp) • Hen nặng: hen đòi hỏi điều trị ở bậc bậc để trì kiểm sốt tớt kiểm sốt tốt không đạt điều trị ở mức cao (ICS/LABA liều cao) Tránh yếu tố nguy • • • • Phơi nhiễm khói th́c (Khuyến khích bệnh nhân/gia đình ngưng hút th́c, cung cấp dịch vụ tư vấn) Vấn đề tâm lý (đánh giá sức khỏe tâm thần) Dị nguyên nhà, trời (sử dụng nhiên liệu nấu nướng không gây ô nhiễm, thơng khí, đóng cửa sổ cửa sử dụng điều hòa) Thực phẩm xác định gây dị ứng PHỊNG NGỪA VIÊM PHỔI • Chích ngừa Hib, phế cầu, bệnh sởi ho gà (ho gà) cách hiệu để phòng ngừa bệnh viêm phổi • Dinh dưỡng đầy đủ chìa khóa để cải thiện sự bảo vệ tự nhiên cho trẻ em, bắt đầu việc bú mẹ hồn tồn tháng đầu đời • Cải thiện yếu tố môi trường ô nhiễm khơng khí nhà (bằng cách cung cấp bếp núc nhà sẽ) khuyến khích vệ sinh ở nhà đông đúc làm giảm số trẻ em bị bệnh viêm phổi • Ở trẻ em bị nhiễm HIV, thuốc kháng sinh cotrimoxazole dùng hàng ngày để giảm nguy mắc bệnh viêm phổi ĐỀ XUẤT KIẾN NGHỊ Khơng có cách chữa bệnh hen suyễn, rới loạn kiểm sốt nâng cao chất lượng sớng đới tượng Cần có kế hoạch hành động để tăng cường hoạt động kiểm soát bệnh viêm phổi bệnh hen suyễn ở cộng đồng để giảm gánh nặng đáng kể cho cá nhân gia đình giảm hạn chế hoạt động sinh hoạt cá nhân suốt đời Chúng em chân thành cám ơn lắng nghe cô bạn