Bài giảngTM, HA, đtđ

HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MỤC TIÊU HỌC TẬP Phân loại nhóm thuốc chữa bệnh huyết áp, tim mạch, đái tháo đường Phân tích đặc điểm tác dụng, định, chống định, cách dùng số thuốc chữa bệnh huyết áp, tim mạch, đái tháo đường thường gặp tuyến xã Nhận thức tầm quan trọng việc sử dụng thuốc chữa bệnh huyết áp, tim mạch, đái tháo đường an toàn, hợp lý HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.1.Đại cương • Khái niệm: Gồm thuốc có tác dụng chủ yếu hoạt động tim mạch huyết áp (được dùng để điều trị suy tim, điều hòa hoạt động tim, làm giãn mạch máu, chống tăng hạ huyết áp ) HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.1.Đại cương • Phân loại Thuốc trợ tim Các thuốc khác Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim Thuốc chống đau thắt ngực Thuốc chữa bệnh TM, HA Thuốc điều chỉnh rối loạn lipoprotein máu Thuốc điều trị tăng huyết áp HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.1.Đại cương Phân loại Thuốc trợ tim: Là thuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp tim, dùng trường hợp suy tim Chia nhóm: - Thuốc loại glycosid định suy tim mạn tính - Thuốc khơng phải glycosid, dùng suy tim cấp tính Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim: Là thuốc có tác dụng điều hòa nhịp tim nhịp tim bị rối loạn (chệch khỏi nhịp tim bình thường) - Ví dụ: Quinidin, lidocain, propranolol, amiodaron, verapamil, diltiazem HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.1.Đại cương Thuốc chống đau thắt ngực: - Loại chống cơn: Các nitrat nitrit - Loại điều trị củng cố làm giảm công tim giảm sử dụng oxy tim: Thuốc phong tỏa β adrenergic, thuốc chẹn kênh calci Thuốc điều trị tăng huyết áp - Thuốc hủy giao cảm: - Thuốc giãn mạch trực tiếp - Thuốc chẹn kênh calci - Thuốc ức chế hệ RAA (renin – angiotensin – aldosteron) - Thuốc lợi niệu HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.1.Đại cương Thuốc hạ lipoprotein máu: Chia nhóm thuốc - Làm giảm hấp thu tăng thải trừ lipid: Resin gắn acid mật (Cholestyramin, Colestipol), Neomycin - Ảnh hưởng đến sinh tổng hợp lipid: Dẫn xuất acid fibric, dẫn xuất statin, acid nicotinic, probucol Các thuốc khác - Thuốc trợ tuần hoàn, chống hạ huyết áp: Heptaminol, Adrenalin, Cafein, long não - Thuốc chống huyết khối: Aspirin, Streptokinase HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM, HA thông dụng HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM, HA thông dụng HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM, HA thơng dụng • DIGOXIN (Digitalis lanata) Dược động học: Sinh khả dụng đường uống cao (75%) Ít gắn với protein huyết tương T1/2 trung bình 36 Tác dụng: Làm tim đập mạnh, chậm HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH ĐTĐ Đái tháo đường gì? Đái tháo đường, gọi là bệnh tiểu đường, nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa carbon hydrat, lipid và protein khi hormon insulin của  tụy bị thiếu hay giảm tác động thể, biểu mức đường máu luôn cao HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH ĐTĐ Tiệu chứng thường gặp HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH ĐTĐ 2.1 Phân loại Insulin Thuốc kích thích tiết insulin Thuốc chữa bệnh ĐTĐ Thuốc ức chế α glucosidase Thuốc làm tăng nhạy cảm TB với insulin HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH ĐTĐ 2.2 Dẫn xuất Sulfonylurea Cơ chế tác dụng: Các sulfonylurea gắn vào receptor tụy, gây kích thích giải phóng insulin Chỉ định: Đái tháo đường typ Tác dụng không mong muốn: Hạ đường huyết, rối loạn tiêu hóa, bất thường huyết học, tăng men gan, tăng cân Chống định: Đái tháo đường typ 1; suy gan, thận, phụ nữ có thai, cho bú, dị ứng với thuốc, đái tháo đường nặng tình trạng tiền mê hôn mê HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH ĐTĐ 2.2 Dẫn xuất Sulfonylurea • Các thuốc cụ thể: Gliclazid: - Dược động học: Dễ hấp thu qua đường tiêu hóa Thời gian bán thải 10 – 12 - Chế phẩm liều dùng: + Gliclazid 80mg Uống 80 – 320mg/ngày + Diamicron (gliclazid) MR 30mg Uống 30 – 120 mg/ngày HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH ĐTĐ 2.2 Dẫn xuất Sulfonylurea Glibenclamid: - Dược động học: Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa Thức ăn làm giảm hấp thu thuốc Tác dụng kéo dài 12 – 24 - Chế phẩm liều dùng: Glibenclamid 2,5 5mg Khởi đầu 2,5 – mg/ngày, uống trước bữa ăn sáng 30 phút Liều trì thường từ 1,25 10 mg/ngày Liều cao 10 mg/ngày chia làm lần uống Liều tối đa 15 mg/ngày HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH ĐTĐ 2.2 Dẫn xuất Biguanid: Metformin Dược động học: Hấp thu chậm khơng hồn tồn đường tiêu hóa Thời gian bán thải 1,5 – 4,5 Cơ chế tác dụng: Tăng hoạt tính glycosensynthetase làm tăng tác dụng insulin tế bào ngoại vi, hạn chế hấp thu glucose ruột Chỉ định: Đái tháo đường typ Tác dụng khơng mong muốn: Có thể gặp rối loạn tiêu hóa, nhiễm toan lactic (hiếm gặp) Chống định: Mẫn cảm với thuốc; suy gan, suy thận, phụ nữ có thai CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Digoxin có tác dụng: A Làm tim đập chậm, mạnh, B Làm tim đập nhanh, mạnh, C Làm tâm trương dài, tâm thu dài D Làm tâm thu dài, tâm trương ngắn Nifedipin thuốc điều trị tăng huyết áp nhóm: A Ức chế enzym chyển angiotensin B Chẹn kênh calci C Thuốc hủy giao cảm D Thuốc giãn mạch trực tiếp CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Chỉ định enalapril A Ho khan B Phù mạch C Đau ngực D Tăng huyết áp Chỉ định methyldopa là: A Tăng huyết áp người mang thai B Đau thắt ngực C Loạn nhịp tim D Hạ huyết áp CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Dẫn xuất sulfonylurea thuốc định điều trị: A Đái tháo đường typ B Đái tháo đường phụ nữ có thai C Đái tháo đường typ D Đái tháo đường người suy gan nặng Thời điểm dùng metformin tốt là: A trước bữa ăn B Trong bữa ăn C sau bữa ăn D sau bữa ăn XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts ... bệnh TM, HA thông dụng HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM, HA thông dụng HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM,. .. BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM, HA thông dụng Digoxin HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM, HA thông dụng • PROPRANOLOL Dược động học:... thuốc chữa bệnh TM, HA thơng dụng • HYDROCLOROTHIAZID CDLL: Tăng huyết áp: Uống 12,5 - 25 mg/24h 1 HƯỚNG DẪN DÙNG THUỐC CHỮA BỆNH TIM MẠCH, HUYẾT ÁP 1.2 Các thuốc chữa bệnh TM, HA thơng dụng