Cập nhật Tăng Huyết Áp 2018

Cập nhật tăng huyết áp 2018 Trần Khôi Nguyên Lớp Y6E Các guideline THA 2011-2018 Tình trạng ngập lụt guideline Hàng loạt khuyến cáo THA đưa So sánh phân độ AHA 2017 ESC 2018 Phân độ THA theo VNHA Chẩn đoán THA Tầm soát chẩn đốn THA theo ESC 2018 Trì hỗn kiểm soát HA làm tăng nguy tim mạch Một loạt nghiên cứu cần thuốc hạ HA để đạt mục tiêu Viên phối hợp liều cố định làm tăng độ tuân trị bệnh nhân Kết luận • • Chẩn đốn phân loại THA HA phòng khám ≥ 140/90 mmHg không thay đổi so với khuyến cáo 2015 Đo HA khuyến cáo dùng HALT HATN rộng rãi để chẩn đốn xác THA, phát THA ẩn dấu, THA áo choàng trắng theo dõi kiểm sốt HA • • Phân tầng nguy tim mạch bệnh nhân THA cho chiến lược chẩn đoán điều trị quan trọng Ngưỡng HA ban đầu cần điều trị thuốc HA bình thường cao có nguy cao với bệnh mạch vành, THA độ I có nguy TB, cao, cao THA độ II,III với thay đổi lối sống • • • • Đích HA cần đạt chung 65t HATT 130-140 HATTr 80-70 Xác định nhóm thuốc LT, ƯCMC, CTTA, CB, CKCa có hiệu Chiến lược điều trị viên thuốc cố định liều, ưu tiên dùng ƯCMC/ CTTA + CKCa và/hoặc lợi tiểu thiazides/ thiazides-like cố định liều cốt lõi điều trị cho hầu hết bệnh nhân, CB có định đặc hiệu Khuyến cáo hướng dẫn, quản lý bệnh nhân THA thẩm định lâm sàng khả đáp ứng điều trị phải theo cá nhân hóa then chốt ... guideline THA 2011 -2018 Tình trạng ngập lụt guideline Hàng loạt khuyến cáo THA đưa So sánh phân độ AHA 2017 ESC 2018 Phân độ THA theo VNHA Chẩn đoán THA Tầm soát chẩn đoán THA theo ESC 2018 Phân tầng... Năm 2015 • Năm 2018 Phác đồ điều trị THA năm 2015 Trì hỗn kiểm sốt HA làm tăng nguy tim mạch Một loạt nghiên cứu cần thuốc hạ HA để đạt mục tiêu Viên phối hợp liều cố định làm tăng độ tuân trị