NGÀY DÂN SỐ THẾ GIỚI NĂM 2013 Chủ đề: Mang thai tuổi vị thành niên THÔNG TIN CHUNG Hiện có khoảng 500 triệu trẻ em gái sinh sống nước phát triển Các em người đại diện cho hệ tương lai Nếu em trang bị kỹ cần thiết có hội phát triển em đầu tư cho thân em giúp đỡ gia đình tồn xã hội sau Quyền, sức khỏe, học tập tiềm em cần bảo vệ đưa vào nội dung chương trình phát triển sau năm 2015 Những hội lựa chọn em gái độ tuổi vị thành niên định tương lai em sau Các em trở thành cơng dân tích cực, vị em nâng cao em có nguy chìm đói nghèo, bị lãng qn hồn tồn khơng có tiếng nói xã hội Tuy nhiên hàng triệu trẻ em gái vị thành niên phải gánh chịu hình thức phân biệt đối xử nề bị cách ly mặt xã hội Chính điều khiến em khơng hưởng quyền mình, đồng thời khơng phát huy tiềm Các em bị buộc phải thơi học sớm, dễ bị bạo lực, cưỡng tình dục bị ảnh hưởng tập tục có hại Các em thường phải lập gia đình nhỏ tuổi phải mang thai sinh em chưa thực trưởng thành mặt thể chất, tình cảm chưa đủ trưởng thành mặt xã hội để sẵn sàng làm mẹ Những hậu việc mang thai tuổi vị thành niên theo em suốt đời, ảnh hưởng tới em hệ sau CÁC VẤN ĐỀ CHÍNH Mang thai tuổi vị thành niên không đơn vấn đề sức khỏe Nó có nguyên nhân sâu xa từ nghèo đói, bất bình đẳng giới, bạo lực, tảo hôn, ép hôn, cân quyền lực trẻ em gái bạn trai họ, em khơng học Nó thể công tác bảo vệ quyền cho trẻ em gái vị thành niên chưa thực tốt Trên toàn cầu, phần lớn vị thành niên mang thai lập gia đình phải sinh áp lực gia đình Những trẻ em gái vị thành niên thuộc nhóm thiệt thòi, trẻ em gái vị thành niên không đến trường, trẻ em gái kết hôn sớm, trẻ em gái sống hộ gia đình nghèo thường đối tượng hứng chịu hành vi có hại, dễ bị bạo lực cưỡng tình dục Nếu em khơng giáo dục giới tính sức khỏe sinh sản/sức khỏe tình dục cách tồn diện khơng tiếp cận đầy đủ với dịch vụ HIV, em có nguy mang thai trẻ mang thai ý muốn Trẻ em gái mang thai nhiều lý phức tạp lập gia đình hay chưa lập gia đình Việc mang thai tình cờ em tò mò muốn thử nghiệm mà lại chưa có kiến thức phòng tránh thai Rất nhiều trẻ em gái vị thành niên không lựa chọn mang thai Đây rõ ràng vi phạm quyền em em bị ép phải kết hôn sớm, bị lạm dụng, bị cưỡng bị buộc phải quan hệ tình dục Làm mẹ lần tuổi trẻ khiến em chịu nguy tử vong thương tật cao – bao gồm tượng lỗ dò sản khoa So với phụ nữ độ tuổi lớn hơn, nhiều trẻ em gái vị thành niên thường sinh mà không hỗ trợ cán y tế qua đào tạo Mang thai tuổi vị thành niên vấn đề cần giải trình phát triển Mang thai tuổi vị thành niên làm tiềm em, rút ngắn hội học hành em, đánh hội em, hạn chế lựa chọn em sống hay khiến bà mẹ trẻ mang thai lần cộng đồng nơi họ sinh sống chìm cảnh đói nghèo triền miên MỘT VÀI CON SỐ VỀ MANG THAI Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ HẬU QUẢ CỦA NÓ Hàng năm có khoảng 16 triệu em gái tuổi từ 15-19 sinh Cứ 10 trẻ vị thành niên thuộc nhóm có vị thành niên lập gia đình Các biến chứng mang thai sinh tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ cho em gái tuổi từ 15-19 nước có thu nhập thấp thu nhập trung bình Tỷ lệ thương tật tử vong nạo thai khơng an tồn trẻ em gái vị thành niên nữ niên trẻ cao Ước tính năm 2008 số ca nạo thai khơng an tồn vị thành niên độ tuổi từ 15-19 nước phát triển khoảng triệu ca.1 Thai chết lưu tử vong sơ sinh chiếm 50% ca sinh bà mẹ 20 tuổi so với bà mẹ từ 20-29 tuổi.2 WHO (2011) Hướng dẫn Phòng ngừa mang thai sớm cácKết đầu thấp Sức khỏe sinh sản vị thành niên quốc gia phát triển, WHO, Geneva Black, R et al., “Suy dinh dưỡng mẹ trẻ nhỏ: đánh giá toàn cầu khu vực hậu mặt sức khỏe” Tạp chí Lancet số 371, no 9608, ngày 19 tháng 1, 2008, trang 243-260 Ở tất quốc gia phát triển, tỷ lệ sinh vị thành niên giảm xuống khoảng thời gian từ năm 1990 đến năm 2000 Tuy nhiên tốc độ giảm chững lại chí đảo ngược lại hầu hết khu vực Khu vực Châu phi thuộc tiểu vùng Sa mạc Shahara tiếp tục nơi có có tỷ lệ sinh tuổi vị thành niên cao với 120 trẻ/1.000 trẻ vị thành niên độ tuổi từ 13-19 Tình hình khu vực khơng cải thiện đáng kể từ năm 2000 trở lại Ở khu vực Châu Mỹ La tinh vùng Ca-ri-bê, tỷ lệ sinh tuổi vị thành niên mức cao bắt đầu giảm gần đây.3 Số lượng bà mẹ sinh tuổi vị thành niên nước khu vực Đông Nam cao MỘT VÀI CON SỐ VỀ QUAN HỆ TÌNH DỤC VÀ SỬ DỤNG CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI Ở VỊ THÀNH NIÊN Các em gái vị thành niên chưa tiếp cận đầy đủ với việc sử dụng biện pháp tránh thai Ở nước phát triển, 22% trẻ em gái vị thành niên tuổi từ 15-19 lập gia đình chung sống vợ chồng có sử dụng biện pháp tránh thai so với 69% phụ nữ trẻ em gái độ tuổi từ 1549.4 Bắt đầu hoạt động tình dục sớm, cho dù trước kết hôn hay sau kết hôn liên quan tới tỷ lệ sinh ngày gia tăng tuổi vị thành niên.5 MỘT VÀI SỐ LIỆU VỀ VẤN ĐỀ KẾT HƠN SỚM6 Trên tồn cầu, nữ niên độ tuổi từ 20-24 có người (tương đương với khoảng 70 triệu người) kết hôn trước lần sinh nhật thứ 18 Tỷ lệ kết hôn sớm giữ mức cao số khu vực giới đặc biệt khu vực nơng thơn nhóm dân số nghèo Kết hôn sớm đánh dấu sử khởi đầu đột ngột bạo lực quan hệ tình dục em gái Các em thường phải kết hôn với người chồng lớn nhiều tuổi Các em gái sau kết hôn thường phải chịu áp lực phải sinh sau kết hôn thân em chưa trở thành người lớn Báo cáo Các Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ, 2012, Liên hợp quốc UNFPA (2012) Kết q sớm: chấm dứt tình trạng kết hôn trẻ em UNFPA, New York Báo cáo Tổng thư ký Liên hợp quốc Thanh niên Vị thành niên (E/CN.9/2012/4) UNFPA (2012) Kết q sớm: chấm dứt tình trạng kết trẻ em UNFPA, New York Kết hôn sớm khiến trẻ em gái có nguy mang thai sớm ngồi ý muốn, gây hậu đe dọa tới mạng sống em Ngăn ngừa tượng kết sớm góp phần làm giảm nguy lây nhiễm HIV, tử vong bệnh tật cho mẹ, bao gồm bệnh lỗ rò âm đạo Nếu xu hướng không cải thiện, vòng thập kỷ tới có 142 triệu trẻ em gái kết hôn trước bước sang tuổi 18 (tính tới thời điểm năm 2020) Điều có nghĩa năm có 14,2 triệu trẻ em gái, hay ngày có 39.000 trẻ em gái kết trước bước sang tuổi 18 CÁC THƠNG ĐIỆP CHÍNH VÀ HÀNH ĐỘNG Chúng ta cần đầu tư nhiều vào trẻ em gái lợi ích em Các em gái học hành khỏe mạnh có nhiều hội để phát huy hết tiềm đồng thời có nhiều hội để nhận quyền mà hưởng Các em kết muộn hơn, trì hỗn việc sinh tuổi muộn hơn, sinh đứa trẻ khỏe mạnh có khả có thu nhập cao Các em tự giúp gia đình khỏi đói nghèo Các em động lực tạo thay đổi cho cộng đồng cho hệ tương lai Chúng ta phải: Đầu tư có thể: Cần thực đầu tư sớm cách có chiến lược vào giáo dục, chăm sóc sức khỏe sống trẻ em gái vị thành niên đồng thời bảo vệ quyền người cho em Việc tạo vô số tác động tích cực tới sống em, giúp làm giảm tình trạng mang thai ngồi ý muốn tuổi vị thành niên – tình trạng dẫn tới nhiều nguy hiểm cho em Thực chương trình giáo dục giới tính tồn diện kết hợp với cung cấp dịch vụ Sức khỏe sinh sản dịch vụ phòng chống HIV cho vị thành niên bao gồm dịch vụ cung cấp biện pháp tránh thai, phòng ngừa điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV, dịch vụ chăm sóc bà mẹ dịch vụ sau nạo hút thai Cần đảm bảo dịch vụ cung cấp tới vị thành niên cách tế nhị, đảm bảo bí mật, khơng mang tính phán xét khơng phân biệt đối xử, không hạn chế mặt pháp lý phù hợp với quy định quốc tế Ngăn ngừa kết hôn sớm cách nâng tuổi kết hôn tối thiểu lên 18 tuổi, đảm bảo em gái học khuyến khích em tham gia học bậc tiểu học Giải nguyên nhân khiến tượng kết sớm tồn tại, xác định biện pháp thay tạo hội cho em gái có nguy cao, đồng thời phối hợp chặt chẽ với cộng đồng nhằm tạo hỗ trợ cho động thái Ủng hộ việc thực chương trình mang lại nhiều tác động tích cực xác định đối tượng xây dựng giá trị nhóm trẻ em gái vị thành niên có nguy phải kết sớm có thai ngồi ý muốn Tạo chương trình có mơ hình khơng gian an tồn nhằm tạo khơng gian thường xun an tồn cho em gái gặp gỡ gặp gỡ cán tư vấn, đồng thời nơi thực nội dung chương trình giáo dục kỹ sống, nơi học tập nơi chăm sóc sức khỏe cho em Đây nơi mà em tiếp cận với dịch vụ ... kỷ, 2012, Liên hợp quốc UNFPA (2012) Kết q sớm: chấm dứt tình trạng kết trẻ em UNFPA, New York Báo cáo Tổng thư ký Liên hợp quốc Thanh niên Vị thành niên (E/CN.9/2012/4) UNFPA (2012) Kết hôn sớm:... al., “Suy dinh dưỡng mẹ trẻ nhỏ: đánh giá toàn cầu khu vực hậu mặt sức khỏe” Tạp chí Lancet số 371 , no 9608, ngày 19 tháng 1, 2008, trang 243-260 Ở tất quốc gia phát triển, tỷ lệ sinh vị thành... VỀ VẤN ĐỀ KẾT HƠN SỚM6 Trên tồn cầu, nữ niên độ tuổi từ 20-24 có người (tương đương với khoảng 70 triệu người) kết hôn trước lần sinh nhật thứ 18 Tỷ lệ kết hôn sớm giữ mức cao số khu vực giới