QUY TRÌNH XÉT CÔNG NHẬN HỌC PHẦN TƯƠNG ĐƯƠNG I QUY TRÌNH CÔNG TÁC: Cơ sở thực hiện: Mục đích, phạm vi áp dụng: - Thời gian thực quy trình bắt đầu học kỳ đến kết thúc học kỳ - Xét tương đương học phần chương trình đào tạo không mở lớp với học phần khác có nội dung khối lượng kiến thức - Hướng dẫn sinh viên thực quy trình xét công nhận học phần tương đương - Áp dụng cho tất sinh viên có nhu cầu xét công nhận học phần tương đương Giải thích từ ngữ, từ viết tắt: SV CVHT PĐT ĐVQLN : Sinh viên : Cố vấn học tập : Phòng Đào tạo : Đơn vị quản lý ngành Nội dung quy trình: - SV nộp đơn đề nghị xét công nhận học phần tương đương (mẫu 1) cho CVHT CVHT tập hợp đơn chuyển ĐVQLN - ĐVQLN kiểm tra, xét duyệt; gửi hồ sơ có liên quan PĐT - PĐT kiểm tra phản hồi ĐVQLN - PĐT cập nhật kết vào hệ thống quản lý - SV kiểm tra kết hệ thống quản lý II LƯU ĐỒ: Quy trình xét công nhận học phần tương đương Bước Lưu đồ Gửi yêu cầu Kiểm tra xét duyệt Nội dung công việc Nộp đơn xét công nhận học phần tương đương Thời gian thực Ghi SV, CVHT Tuần 01 đến tuần 08 học kỳ Mẫu Kiểm tra, xét duyệt ĐVQLN gửi hồ sơ PĐT Kiểm tra Kiểm tra hồ sơ phản hồi ĐVQLN Cập nhật kết vào hệ thống SV kiểm tra Người thực Tuần 09-10 học kỳ PĐT 02 tuần làm việc Cập nhật kết vào hệ thống quản lý PĐT 01 tuần làm việc SV kiểm tra SV Mẫu CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÉT CÔNG NHẬN HỌC PHẦN TƯƠNG ĐƯƠNG Kính gửi: Khoa/Viện/Bộ môn Tôi tên là: Mã số SV: Lớp: Khóa: Số điện thoại liên hệ: Nay làm đơn kính đề nghị công nhận học phần tương đương, cụ thể sau: Học phần chương trình đào tạo Học phần đề nghị xét tương đương TT MSHP TÊN HP TC TT MSHP TÊN HP TC Trân trọng kính chào./ Ý KIẾN CỦA CỐ VẤN HỌC TẬP (ký tên ghi rõ họ tên) Cần Thơ, ngày tháng năm 20… SINH VIÊN (ký tên ghi rõ họ tên) BỘ MÔN (ký tên ghi rõ họ tên) TRƯỞNG KHOA/VIỆN/BỘ MÔN (ký tên ghi rõ họ tên)
XÉT NGHIỆM KHÁNG NGUYÊN HP Tóm tắt Mục tiêu: Để xác định giá trị của xét nghiệm tìm kháng nguyên Hp trong phân (HpSA) trong chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori (Hp) ở trẻ em nhiễm Hp có triệu chứng Phương pháp: Các bệnh nhi < 15 tuổi có triệu chứng tiêu hóa và có chỉ định nội soi tiêu hóa trên được nhập viện vào khoa tiêu hóa bệnh viện Nhi đồng 2. Phân được thu thập một ngày trước khi tiến hành nội soi sinh thiết để xét nghiệm CLO test và mô học. Nhiễm Hp được xác định khi mô học và CLO test cùng dương tính. Sự hiện diện của Hp trong phân được xác định bằng phương pháp miễn dịch men (ELISA) sử dụng kit kháng thể đơn dòng. Kết quả HpSA được so sánh với kết quả mô học và CLO test Kết quả: chín mươi bảy trẻ tham gia vào nghiên cứu với tuổi trung bình là 8,5 ± 2,7 tuổi. Mô học và CLO test đồng bộ trên 90 trẻ (92,7%). HpSA có độ nhạy, chuyên, giá trị dự đoán âm và dương và độ chính xác lần lượt là 95%, 98%, 96%, 97%, 96%. Kết luận: HpSA, một phương pháp miễn dịch men, có giá trị chính xác để xác định nhiễm Hp ở trẻ có triệu chứng tiêu hóa. Abstract Objective: To evaluate the accuracy of HpSA for the detection of Hp infection in children with symtomatic disease. Methods: Children younger than 15 years old with digestive symtoms and having the indication of upper endoscopic procedure admitted to Children Hospital N2. Stool samples were collected from each participant. Endoscopy procedure gave three samples: one for CLO-test, other two for histologic examination. The presence of Hp infection was determined by positive histologic findings and positive CLO-test. The presence of Hp organisms in stool was determined by an enzyme-linked immunosorbent assay using a commercially available monoclonal antibody kit. Results of the stool antigen test were compared with histology findings and CLO-test results. Results: Ninety seven children (mean age, 8.5 ± 2.7 years) participated in the study. Histologic findings and RUT results were concordant in 90 children (92,7% of the children). Per study protocol, HpSA had a sensitivity, specificity, negative and positive predictive value, and accuracy rate of 95%, 98%, 96%, 97%, 96%, respectively. Conclusion: HpSA, a ELISA test, had an accurate value for the detection of infection in children with digestive symtoms. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm Hp là một trong những nhiễm trùng mạn tính thường gặp nhất ở con người. Người ta ước tính có khọảng 50% dân số thế giới nhiễm Hp, nhưng xuất độ nhiễm thay đổi theo tuổi, quốc gia, chủng tộc và tình trạng kinh tế xã hội (Error! Reference source not found.) . Theo quốc gia, xuất độ thay đổi từ 20% đến > 80%, thấp nhất ở các nước Bắc Mỹ và Tây Âu, cao nhất ở các nước Động Âu, Châu Á, và nhiều nước đang phát triển. Nhiễm Hp thường mắc phải nhiều nhất trong thời kỳ trẻ em, có đến 70% trẻ em ở các nước đang phát triển nhiễm Hp trước tuổi 15 (Error! Reference source not found.) .Qua nghiên cứu của Huang j-Q có mối liên quan giữa nhễm Hp mạn tính lúc tuổi nhỏ với sự phát triển ung thư dạ dày (Error! Reference source not found.) . Hạn chế quan trọng trong việc xử trí H pylori ở trẻ em là thiếu một xét nghiệm không xâm lấn nhưng chính xác để phát hiện vi trùng ở trẻ em. Test Urea hơi thở dù mang nhiều hứa hẹn nhưng chưa được nghiên cứu đầy đủ, khó áp dụng cho trẻ nhỏ vì chưa hợp tác, và tỷ lệ dương tính giả cao ở trẻ nhỏ do trẻ giữ thuốc trong miệng nơi có nhiều vi khuẩn sinh urease. Thử nghiệm kháng nguyên Hp trong phân (HpSA) theo các nghiên cứu có độ nhạy tốt (93%-100%) và độ đặc hiệu hợp lý (70%-100%), giá trị tiên đoán âm tốt (100%) nhưng giá trị tiên đoán dương thấp (54%) (Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.,Error! Reference source not found.). Trước khi có thêm các xét nghiệm không xâm lấn tin cậy hơn, thử nghiệm Hp trong phân giúp ích rất nhiều trong phát hiện Hp và theo dõi điều trị các nhiễm trùng Hp ở trẻ em.Các xét nghiệm xâm lấn: nội soi, sinh thiết (xét nghiệm mô học hay Các xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn HP dày Giới thiệu Nhiễm khuẩn Hp (Helicobacter pylori) nguyên nhân khiến bệnh lý dày trở nên dai dẳng khó dứt, bệnh thường có tiến triển nặng so với đối tượng bị bệnh dày vi khuẩn Hp Tuy nhiên, nhiễm khuẩn Hp dấu hiệu đặc trưng, để biết có vi khuẩn Hp dày hay không, thiết phải làm xét nghiệm việc thăm khám lâm sàng Các yếu tố lựa chọn định xét nghiệm HP Có nhiều xét nghiệm giúp kiểm tra vi khuẩn Hp dày, để chọn định bác sỹ tùy thuộc vào yếu tố sau: • Điều kiện vật chất kỹ thuật sở khám chữa bệnh: sở khám chữa bệnh có test kiểm tra vi khuẩn Hp dày nào? • Yêu cầu xét nghiệm nhanh hay chậm: bệnh cấp tính bệnh nhân chờ đợi kết bác sỹ sử dụng test chậm nuôi cấy vi khuẩn • Các yêu cầu khác kèm theo việc kiểm tra nhiễm khuẩn Hp: bệnh nhân có cần kiểm tra tình trạng tổn thương dày không, có cần làm xét nghiệm kháng sinh đồ không? Các xét nghiệm kiểm tra vi khuẩn HP dày Dựa đặc điểm trên, bác sỹ định làm xét nghiệm sau, làm kết hợp test sau: Nội soi làm sinh thiết kiểm tra vi khuẩn Hp Bác sỹ dùng ống nội soi nhỏ xâm nhập vào dày qua ống thực quản tới dày Bác sỹ lấy mảnh sinh thiết quanh vị trí có tổn thương dày để làm xét nghiệm Clo Test nuôi cấy vi khuẩn, đơn giản nhìn hình thái tổn thương dày, bác sỹ chẩn đoán sơ tình trạng nhiễm khuẩn Hp bệnh nhân Nội soi dày Đối với xét nghiệm này, bác sỹ chẩn đoán xác tình trạng nhiễm khuẩn Hp dày bệnh nhân, đồng thời đánh giá mức độ tổn thương, vị trí tổn thương đưa phán đoán diễn biến bệnh phác đồ điều trị phù hợp Chính vậy, không ngạc nhiên, bạn tới phòng khám với tình trạng đau dày có khả bác sỹ định nội soi dày Đây thủ thuật không dễ chịu, lại thủ thuật vô quan trọng để đánh giá tình trạng tổn thương dày mà xét nghiệm làm Ngoài ra, bạn điều trị vi khuẩn Hp mà không thành công bác sỹ định làm kháng sinh đồ để xem vi khuẩn Hp kháng thuốc chưa, sử dụng phác đồ thuốc dành cho bạn Test thở Ure Bạn đưa thiết bị thở vào Hiện có dạng, test thở sử dụng bóng – bạn thổi vào thiết bị giống bóng, test thở sử dụng thẻ – bạn thổi vào thiết bị giống thẻ ATM Sau thở bạn đánh giá thiết bị phân tích có số đánh giá xem bạn có dương tính với Hp hay không Nếu dương tính với Hp tức bạn nhiễm Hp, âm tính ngược lại Test thở cho kết xác khuyến khích sử dụng đối tượng test diễn nhanh, bệnh nhân không bị can thiệp, dùng dễ dàng trẻ em Tuy nhiên, chi phí test Việt Nam thường nằm khoảng 400.000 – 600.000 chí cao hơn, tùy vào sở khám, thiết bị khám, có điều kiện để chi trả Test thở đặc biệt hữu ích người điều trị vi khuẩn Hp cần đánh giá lại hiệu tiệt trừ Hp Bạn cần lưu ý, có loại test thở khác nhau, loại sử dụng C13 (Carbon 13), loại sử dụng C14 (Carbon14) có giá thành khác đối tượng định có khác Loại sử dụng C14 có giá thành rẻ C14 yếu tố phóng xạ hạn chế sử dụng đối tượng trẻ em tuổi phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Trước thăm khám kiểm tra sở, bạn hoàn toàn yêu cầu biết loại xét nghiệm làm C13 hay C14 để có định phù hợp Do tính chất, test thở loại test Việt Nam, nên có thông tin tra cứu, bạn cần trang bị kiến thức để tránh ảnh hưởng tới sức khỏe Xét nghiệm phân Vi khuẩn Hp có dày thải trừ thường xuyên qua phân Xét nghiệm phân phản ứng miễn dịch huỳnh quang giúp phát vi khuẩn Hp phân cách xác Đây xét nghiệm xác, ưu tiên sử dụng đánh giá nhiễm khuẩn Hp Mặc dù dễ dàng thực bệnh nhân, kết xác, chi phí hợp lý test không cho kết nhanh chóng nên test nhanh Ngoài ra, việc lấy phân xét nghiệm nhiều vấn đề vệ sinh, tiện lợi cho người bệnh kỹ thuật viên Xét nghiệm máu Khi bạn nhiễm khuẩn Hp, thể bạn sinh kháng thể kháng Hp, loại kháng thể lưu hành máu phát xét nghiệm kháng thể máu Test có mặt hầu hết sở khám chữa bệnh cấp tỉnh, thành phố nước Tuy nhiên, loại xét nghiệm ưu tiên thực hiện, sở phương pháp xét nghiệm khác thực xét nghiệm Lý vi khuẩn Hp tồn số khu vực khác khoang miệng, xoang, đường ruột hoàn toàn không gây bệnh Lý thứ hai vi khuẩn Hp dày bị tiệt trừ hết, nhiên, kháng thể kháng Hp lưu hành máu thời gian vài tháng tới vài năm sau Nếu dựa vào để chẩn đoán nhiễm Hp dễ xảy tình trạng dương tính giả Mã số TNG CễNG TY LILAMA VIT NAM CễNG TY C PHN LILAMA QT15 Lần ban 01 hành Ngày ban 12/03/20 hành 09 Trang of QUY TRèNH HP XEM XẫT CA LNH O H tờn i din nhúm biờn son Kim tra Phờ duyt Lấ TH HNG THO NGUYN TIN THNH PHAN KIM LN Ban ISO Phú Tng Giỏm c QMR Tng Giỏm c Ch ký Chc danh Hệ thống quản lý chất lợng ISO 9001:2000 Mã số TNG CễNG TY LILAMA VIT NAM CễNG TY C PHN LILAMA QT15 Lần ban 01 hành Ngày ban 12/03/20 hành 09 Trang of Theo dõi sửa đổi tài liệu STT Trang Nội dung sửa đổi Ngày sửa đổi Ghi Hệ thống quản lý chất lợng ISO 9001:2000 Mã số TNG CễNG TY LILAMA VIT NAM CễNG TY C PHN LILAMA QT15 Lần ban 01 hành Ngày ban 12/03/20 hành 09 Trang of I MC CH: Quy nh thng nht trỡnh t vic xem xột ca Ban lónh o Cụng ty v cỏc hot ng ca h thng qun lý cht lng ti Cụng ty, II PHM VI P DNG: Quy trỡnh ny ỏp dng cho cỏc cuc hp xem xột ca lónh o v hot ng ca h thng qun lý cht lng ti Cụng ty III TI LIU LIấN QUAN: S tay cht lng, quy trỡnh ỏnh giỏ cht lng ni b, quy trỡnh kim soỏt ti liu v h s IV NH NGHA: Xem xột ca lónh o l hot ng tng hp, phõn tớch, ỏnh giỏ h thng qun lý cht lng ca doanh nghip nhm m bo h thng qun lý cht lng luụn c thớch hp, ci tin ỏp ng cỏc yờu cu, chớnh sỏch v mc tiờu cht lng ó c cụng b Hệ thống quản lý chất lợng ISO 9001:2000 Mã số TNG CễNG TY LILAMA VIT NAM CễNG TY C PHN LILAMA V 5.1 TT QT15 Lần ban 01 hành Ngày ban 12/03/20 hành 09 Trang of NI DUNG: S quỏ trỡnh: Tin trỡnh Lp k hoch hp Phờ duyt k hoch Mi hp Lp bỏo cỏo ca n v Ni dung Trỏch nhim -Xỏc nh: -Thnh phn, ni - QMR dung, thi gian, - Phũng Qun a im, lý cht lng chng trỡnh hp -Phờ duyt -Cho ý kin ch o - Tng Giỏm c -Gi ti liu, thụng bỏo n cỏc n v - Phũng Qun lý cht lng -Hot ng qun lý cht lng ca - n v n v Lp bỏo cỏo ca Cụng ty - i din cht -Hot ng qun lng lý cht lng ca - Phũng Qun Cụng ty lý cht lng T chc hp -c bỏo cỏo -úng gúp ý kin -Kt lun cuc hp -Lp biờn bn cuc hp -Tng Giỏm c - Cỏc thnh phn c mi -Phõn phi biờn bn cuc hp -Lu h s - Phũng Qun lý cht lng Kt thỳc Ti liu K hoch trin khai ISO H s K hoch hp BM:15.01 BM:15.02 - Bỏo cỏo ca cỏc n v - Bỏo cỏo ỏnh BM:15.03 giỏ cht lng ni b Biờn bn cuc hp Hệ thống quản lý chất lợng ISO 9001:2000 Mã số TNG CễNG TY LILAMA VIT NAM CễNG TY C PHN LILAMA 5.2 5.2.1 QT15 Lần ban 01 hành Ngày ban 12/03/20 hành 09 Trang of Mụ t: Lp k hoch t chc hp: Cn c k hoch trin khai hot ng ISO (trong thi gian xỏc nh) ó c i din cht lng phờ duyt hoc ý kin ch o ca Tng Giỏm c, Phũng Qun lý cht lng lp k hoch t chc cuc hp (theo biu mu BM.15.01) v thụng qua i din cht lng xem xột trc trỡnh phờ duyt Tng giỏm c 5.2.2 Phờ duyt k hoch: Tng Giỏm c xem xột, phờ duyt, cho ý kin ch o 5.2.3 Mi hp: i din cht lng ký triu hp Vn th thụng bỏo hp ti cỏc thnh viờn d hp 5.2.4 Lp bỏo cỏo hot ng ca h thng cht lng ca n v: Ph trỏch cỏc n v lp bỏo cỏo v hot ng ca h thng qun lý h thng cht lng ca n v (theo biu mu BM.15.02), trờn c s: + Kt qu ỏnh giỏ cht lng ni b + Thc t hot ng sn xut kinh doanh ca n v + Mc 5.6 - Xem xột ca lónh o theo tiờu chun ISO 9001:2000 - Bỏo cỏo c gi ti Phũng Qun lý cht lng ngy trc cuc hp 5.2.5 Lp bỏo cỏo hot ng ca h thng qun lý cht lng ca Cụng ty: Phũng Qun lý cht lng lp bỏo cỏo v hot ng ca h thng qun lý h thng cht lng ca Cụng ty (theo biu mu BM.15.03), trờn c s: + Cỏc bỏo cỏo hot ng ca h thng qun lý cht lng cỏc n v np + Cỏc ti liu h s liờn quan n hot ng ca h thng qun lý cht lng thc t ti Cụng ty, cỏc n v trc thuc thi gian cn xem xột + Mc 5.6 - Xem xột ca lónh o tiờu chun ISO 9001:2000 Bỏo cỏo c i din cht lng xem xột, phờ duyt v thụng qua Tng Giỏm c trc trỡnh by ti cuc hp 5.2.6 T chc cuc hp: Cuc hp c thc hin theo k hoch ó c phờ duyt, ú: i in cht lng ch trỡ v trỡnh by bỏo cỏo hot ng ca h thng qun lý cht lng Cụng ty Hệ thống quản lý chất lợng ISO 9001:2000 Mã số TNG CễNG TY LILAMA VIT NAM CễNG TY C PHN LILAMA QT15 Lần ban 01 hành Ngày ban 12/03/20 hành 09 Trang of - Ph trỏch cỏc n v (c phõn cụng) trỡnh by tham lun v cỏc liờn quan n hot ng ca h thng qun lý cht lng ti n v Cỏc thnh viờn tham d cuc hp ... đương, cụ thể sau: Học phần chương trình đào tạo Học phần đề nghị xét tương đương TT MSHP TÊN HP TC TT MSHP TÊN HP TC Trân trọng kính chào./ Ý KIẾN CỦA CỐ VẤN HỌC TẬP (ký tên ghi rõ họ tên) Cần Thơ,