Bs dep sieu am mach mau than (thuc hanh)

37 212 0
Bs dep   sieu am mach mau than (thuc hanh)

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

TRÌNH BÀY: BS LÊ THỊ ĐẸP       Giải phẫu học Chuẩn bị bệnh nhân Hình ảnh đm thận siêu âm Một số thông số cần thực Tiêu chuẩn chẩn đoán hẹp đm thận Một vài hình ảnh minh họa    ĐMT xuất phát từ đmc bụng khoảng L2 ĐMT trái xuất phát từ bờ sau bên bên đmc bụng, nằm sau tĩnh mạch thận, vị trí 4-5 mặt cắt ngang đmc, chiều dài từ gốc đến rốn thận khoảng 4-5 cm ĐMT phải xuất phát từ trước bên bên đmc, vị trí 10-11 mặt cắt ngang đmc, thường nằm thấp đm thận trái 0.5-1 cm           Sudden exacerbation of previously well-controlled hypertension New onset hypertension at a young age Malignant hypertension Unexplained azotemia Hypertension and aortoiliac or infrainguinal atherosclerosis Azotemia after administration of an angiotensin-converting enzyme inhibitor An atrophic kidney Recurrent flash pulmonary edema without cardiac explanation Evaluation of adequacy of renal artery revascularization Detection of restenosis after endovascular therapy   Nhịn đói trước thực hiện, không uống nước có gas, không ăn uống nước trái cây, không hút thuốc lá, không nhai kẹo cao su tăng sinh gas Bệnh nhân nằm ngữa nghiêng phải hay trái  Hẹp > 75%: - đm thận PSV> 150cm/s - đm gian thùy: PSV 0.07s - RAR> 2, RIR>5,RI> 0.1 - Sau chỗ hẹp có dòng xoáy phổ thận “mạch chậm”( tardusparvus)  Hẹp >95%: - Không tín hiệu - Sau chỗ hẹp có dòng chảy yếu phổ thận “mạch chậm”( tardusparvus) CÁM ƠN CÁC ANH CHỊ ĐÃ THEO DÕI   Introduction to vascular ultrasonography MD) Up to date 19.3 (William J Zwiebel,  Noninvasive diagnosis of renal artery stenosis by echo-Doppler velocimetry We evaluated the diagnostic accuracy of ultrasonic echoDoppler velocimetry for the noninvasive diagnosis of renal artery stenosis Renal artery stenosis was diagnosed if one or more of the following four abnormal hemodynamic parameters were found by Doppler velocimetry: (1) peak blood velocity greater than 100 cm  sec-1 in a focal area along the length of a renal artery, (2) absence of blood velocity during diastole, (3) absence of any detectable blood velocity denoting occlusion, or (4) broadband Doppler frequency spectra due to focal blood velocity disturbances With these criteria, the presence or absence of renal artery stenosis was blindly evaluated in 26 patients (52 arteries) who underwent standard or digital subtraction angiography Compared to arteriography (reduction in diameter  50%), the sensitivity of Doppler method was 89%, while its specificity was 73% This noninvasive method may be useful in selecting patients for radiographic evaluation of renal artery stenosis and in the long term follow-up of these patients Furthermore, echo-Doppler velocimetry may have the unique capability of assessing the hemodynamic consequences of renal artery stenosis   The accuracy of the diagnosis of renal artery stenosis using noninvasive echo-Doppler velocimetry was compared with that of angiography in 40 renal arteries The duplex-Doppler signals were detected through the muscle of the back (the translumbar approach) Renal artery stenosis was diagnosed by three objectively defined Doppler parameters, the acceleration index (AI), the acceleration time (AT), and the acceleration time ratio (ATR) The normal range obtained on 11 control subjects was defined as AI ≥ 3.78, AT ≤ 0.07 s, and ATR ≤ 1.35 High technological success (98%) was obtained using the translumbar approach In comparison with angiography (cases of significant stenosis), the accuracy of the echo-Doppler method using the criteria of the AI was 95%, the sensitivity was 100%, and the specificity was 93% This noninvasive method may be one of the most accurate screening methods for diagnosing significant renal artery stenosis ... nghiêng phải hay trái AT + Type A B phổ động mạch gian thùy bình thường.( đỉnh tâm thu dốc, lên nhanh), riêng VI thường gặp người trẻ + Type C phổ đm gian thùy bất thường, đỉnh tâm thu không dốc... Post-stenotic turbulence (renal/aortic ratio or RAR)  Indirect criteria for detection of >60% RAS     Absence of ESP(early systolic peak) AT > 0.07 sec Tardus Parvus waveform RI difference between kidneys

Ngày đăng: 16/09/2017, 15:18

Hình ảnh liên quan

 Hình ảnh đm thận trên siêu âm - Bs dep   sieu am mach mau than (thuc hanh)

nh.

ảnh đm thận trên siêu âm Xem tại trang 2 của tài liệu.

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • SIÊU ÂM MẠCH MÁU THẬN ( Thực hành)

  • NỘI DUNG

  • Giải phẫu học:

  • Giải phẫu học:

  • Giải phẫu học:

  • PowerPoint Presentation

  • Slide 7

  • Indications for renal duplex ultrasound

  • Chuẩn bị bệnh nhân:

  • Slide 10

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Hình ảnh cắt dọc động mạch chủ thấy nơi xuất phát các đm thận

  • Doppler màu thấy các nhánh của động mạch trong thận

  • Đường đi của động mạch thận:

  • Thời gian gia tốc( bt ≤0.07s)

  • Phổ động mạch gian thùy

  • Các chỉ số bình thường của động mạch thận:

  • Hẹp động mạch thận

  • Hẹp động mạch thận

  • TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN

  • Slide 22

  • Slide 23

  • Slide 24

  • Slide 25

  • Hẹp đm thận trái

  • Slide 27

  • Slide 28

  • Slide 29

  • Slide 30

  • Slide 31

  • Slide 32

  • Slide 33

  • Slide 34

  • tài liệu tahm khảo

  • Slide 36

  • Nhóm tác giả nhật

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan