Báo cáo giữa kỳ môn Nghiên cứu khoa học

BÁO CÁO GIỮA KÌMÔN: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌCKHảO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYếT ÁP VÀ MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ở NGƯờI CAO TUổI ở PHƯờNG AN KHÁNH, QUẬN NINH KIỀU, THÀNH PHố CầN THƠ NĂM 2016DANH MỤC BẢNGDANH SÁCH THÀNH VIÊNĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………………....1Chương 1. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1. Thiết kế nghiên cứu.32. Địa điểm nghiên cứu.33. Thời gian34. Đối tượng nghiên cứu35. Cỡ mẫu36. Chọn mẫu37. Thu thập dữ liệu48. Phân tích số liệu.10Chương 2. DỰ KIẾN KẾT QUẢ1. Thông tin chung112. Phân bố các yếu tố nguy cơ trong quần thể123. Tỷ lệ THA phân bố trong quần thể và một số yếu tố liên quan16KẾ HOẠCH THỰC HIỆNKINH PHÍ ĐỀ TÀITÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNGBảng 3.1: Trình độ học vấn các đối tượng nghiên cứu11Bảng 3. 2: Nghề nghiệp các đối tượng nghiên cứu11Bảng 3.3:Thành phần dân tộc và giới của đối tượng nghiên cứu12Bảng3.4: Chỉ số khối cơ thể các đối tượng nghiên cứu12Bảng 3.5 : Số đo vòng eo, WHR của các đối tượng nghiên cứu13Bảng 3.6: Tỷ lệ THA các đối tượng nghiên cứu13Bảng 3.7: Tỷ lệ tăng HA theo tuổi, giới14Bảng 3.8 : Tình trạng hoạt động thể lực các đối tượng nghiên cứu14Bảng 3.9: Tỷ lệ các đối tượng nghiên cứu có hút thuốc lá15Bảng 3.10: Tỷ lệ tiêu thụ rượu của đối tượng nghiên cứu15Bảng 3.11: Tỷ lệ mắc THA16Bảng 3.12: Tỷ lệ mắc THA thành thị, nông thôn16Bảng 3.13: Tỷ lệ bệnh THA theo dân tộc17Bảng 3.14: Mối liên quan giữa Tăng huyết áp và Đái tháo đường17Bảng 3.15: Mối liên quan giữa hoạt động thể lực và THA18Bảng 3.16: Mối liên quan giữa hút thuốc lá và THA18Bảng 3.17: Mối liên quan giữa tiền sử gia đình có người bị THA và THA19Bảng 3.18: Mối liên quan giữa chỉ số BMI và bệnh THA19ĐẶT VẤN ĐỀCùng với sự phát triển của kinh tế xã hội cũng như ngành khoa học sức khỏe, tuổi thọ của con người đang ngày càng tăng lên. Theo báo cáo của bộ y tế năm 2015, tuổi thọ trung bình của người Việt Nam là 73 tuổi, tăng 33 tuổi so với năm 1960. Tuy nhiên nhiều thách thức lớn đặt ra là làm thế nào để người cao tuổi sống lâu nhưng mạnh khỏe và hạnh phúc.Chăm sóc người cao tuổi là chủ trương chính sách quan trọng, nhất quán của Đảng và Nhà nước ta. Tuy nhiên trong cuộc sống, người cao tuổi phải đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt tuổi cao thường đi đôi với bệnh tật.Tăng huyết áp là một trong những bệnh phổ biến ở người cao tuổi. Năm 2000, theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), toàn thể giới có tới 972 triệu người bị THA và con số này được ước tính là vào khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 1. Tỉ lệ tăng huyết áp tăng dần theo độ tuổi. Nam giới từ 55 tuổi và nữ giới từ 65 tuổi trở lên có khoảng 50% bị tăng huyết áp 2. Tăng huyết áp gây biến chứng cho 62% bệnh lý mạch máu não và 49% thiếu máu cục bộ cơ tim. Nếu tổ chức tốt việc dự phòng và điều trị tăng huyết áp sẽ giảm 40% nguy cơ đột quỵ và 15 % nguy cơ nhồi máu cơ tim 3. Hiện nay, thành phố Cần Thơ đã có nhiều đề tài nghiên cứu dịch tể về tăng huyết áp ở người cao tuổi có liên quan đến các yếu tố nguy cơ, nhưng chưa có nghiên cứu chính thức nào về tăng huyết áp và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại phường An Khánh, Quận Ninh Kiều. Để góp phần vào chiến lượt chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi và đặt biệt là công tác quản lý, phòng ngừa và điều trị tăng huyết áp cho người cao tuổi tại cộng đồng, chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm làm rõ:Mục tiêu tổng quát: Xác định tình hình tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi ở phường An Khánh, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2016. Mục tiêu cụ thể:1.Xác định tỷ lệ và mức độ tăng huyết áp ở người cao tuổi.2.Khảo sát sự hiểu biết của người dân về bệnh tăng huyết áp.3.Khảo sát một số yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp. Chương 1. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. 2 Địa điểm nghiên cứu: Phường An Khánh, Quận Ninh Kiều, Thành Phố Cần Thơ.3 Thời gian: Từ tháng 12016 đến tháng 620164 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu của chúng tôi tiến hành trên người dân có hộ khẩu thường trú tại thành phố Cần Thơ trong độ tuổi 60 trở lên tại một phường của quận và một xã của huyện tại thành phố Cần Thơ năm 20075 Cỡ mẫu Áp dụng công thức tính cỡ mẫu: n = Z (1α2)2 x Trong đó: n: là cỡ mẫu ước lượng Z: là trị số phân phối chuẩn Với mức ý nghĩa α = 5% nên Z (1α2) = 1,96 d: sai số cho phép của nghiên cứu, chọn d = 0,07. p = 31,141% (theo nghiên cứu của Phạm Thị Ngọc Hạp với đề tài “khảo sát tình hình huyết áp ở người cao tuổi tại phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2011” => Tính ra n = 169 người. Do chọn mẫu nhiều giai đoạn, nên để đảm bảo tính chính xác của nghiên cứu nên chúng tôi sư dụng hiệu lực thiết kế của nghiên cứu là 2, cộng 10% các trường hợp bỏ cuộc, cỡ mẫu trong nghiên cứu này là 372 người. 6 Chọn mẫuTiêu chuẩn chọn mẫu Người dân từ 60 tuổi trở lên, sinh sống tại thành phố Cần Thơ từ 3 năm trở lên, đồng ý tham gia nghiên cứu, kể cả những đối tượng đã và đang sử dụng thuốc điều trị THA. Tiêu chuẩn loại trừ Những người THA có nguyên nhân (bệnh thận, cường giáp…), đang dùng thuốc gây THA (thuốc chống xung huyết mũi như phenylephrine...), đang bị mắc các bệnh cấp tính (đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, mất nước nặng…), đang mắc các bệnh quá nặng không đi lại được (chấn thương cột sống, gãy xương…), không đồng ý tham gia nghiên cứu hoặc bị câm điếc, bệnh tâm thần, thiểu năng trí tuệ.

1 BÁO CÁO GIỮA KÌ MƠN: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHảO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYếT ÁP VÀ MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN NGƯờI CAO TUổI PHƯờNG AN KHÁNH, QUẬN NINH KIỀU, THÀNH PHố CầN THƠ NĂM 2016 BÁO CÁO GIỮA KÌ MƠN: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHảO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG HUYếT ÁP VÀ MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN NGƯờI CAO TUổI PHƯờNG AN KHÁNH, QUẬN NINH KIỀU, THÀNH PHố CầN THƠ NĂM 2016 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH SÁCH THÀNH VIÊN ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………………… Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Địa điểm nghiên cứu Thời gian Đối tượng nghiên cứu Cỡ mẫu Chọn mẫu 7 Thu thập liệu 8 Phân tích số liệu 14 Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ Thông tin chung 15 Phân bố yếu tố nguy quần thể 16 Tỷ lệ THA phân bố quần thể số yếu tố liên quan 20 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN KINH PHÍ ĐỀ TÀI TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 15 Bảng 2: Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 15 Bảng 3.3:Thành phần dân tộc giới đối tượng nghiên cứu 16 Bảng3.4: Chỉ số khối thể đối tượng nghiên cứu 16 Bảng 3.5 : Số đo vòng eo, WHR đối tượng nghiên cứu 17 Bảng 3.6: Tỷ lệ THA đối tượng nghiên cứu 17 Bảng 3.7: Tỷ lệ tăng HA theo tuổi, giới 18 Bảng 3.8 : Tình trạng hoạt động thể lực đối tượng nghiên cứu 18 Bảng 3.9: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có hút thuốc 19 Bảng 3.10: Tỷ lệ tiêu thụ rượu đối tượng nghiên cứu 19 Bảng 3.11: Tỷ lệ mắc THA 20 Bảng 3.12: Tỷ lệ mắc THA thành thị, nông thôn 20 Bảng 3.13: Tỷ lệ bệnh THA theo dân tộc 21 Bảng 3.14: Mối liên quan Tăng huyết áp Đái tháo đường 21 Bảng 3.15: Mối liên quan hoạt động thể lực THA 22 Bảng 3.16: Mối liên quan hút thuốc THA 22 Bảng 3.17: Mối liên quan tiền sử gia đình có người bị THA THA 23 Bảng 3.18: Mối liên quan số BMI bệnh THA 23 ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với phát triển kinh tế xã hội ngành khoa học sức khỏe, tuổi thọ người ngày tăng lên Theo báo cáo y tế năm 2015, tuổi thọ trung bình người Việt Nam 73 tuổi, tăng 33 tuổi so với năm 1960 Tuy nhiên nhiều thách thức lớn đặt làm để người cao tuổi sống lâu mạnh khỏe hạnh phúc Chăm sóc người cao tuổi chủ trương sách quan trọng, quán Đảng Nhà nước ta Tuy nhiên sống, người cao tuổi phải đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt tuổi cao thường đôi với bệnh tật Tăng huyết áp bệnh phổ biến người cao tuổi Năm 2000, theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tồn thể giới có tới 972 triệu người bị THA số ước tính vào khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025 [1] Tỉ lệ tăng huyết áp tăng dần theo độ tuổi Nam giới từ 55 tuổi nữ giới từ 65 tuổi trở lên có khoảng 50% bị tăng huyết áp [2] Tăng huyết áp gây biến chứng cho 62% bệnh lý mạch máu não 49% thiếu máu cục tim Nếu tổ chức tốt việc dự phòng điều trị tăng huyết áp giảm 40% nguy đột quỵ 15 % nguy nhồi máu tim [3] Hiện nay, thành phố Cần Thơ có nhiều đề tài nghiên cứu dịch tể tăng huyết áp người cao tuổi có liên quan đến yếu tố nguy cơ, chưa có nghiên cứu thức tăng huyết áp yếu tố liên quan người cao tuổi phường An Khánh, Quận Ninh Kiều Để góp phần vào chiến lượt chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi đặt biệt cơng tác quản lý, phịng ngừa điều trị tăng huyết áp cho người cao tuổi cộng đồng, thực đề tài nhằm làm rõ: Mục tiêu tổng quát: Xác định tình hình tăng huyết áp số yếu tố liên quan người cao tuổi phường An Khánh, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2016 Mục tiêu cụ thể: Xác định tỷ lệ mức độ tăng huyết áp người cao tuổi Khảo sát hiểu biết người dân bệnh tăng huyết áp Khảo sát số yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1/ Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2/ Địa điểm nghiên cứu: Phường An Khánh, Quận Ninh Kiều, Thành Phố Cần Thơ 3/ Thời gian: Từ tháng 1/2016 đến tháng 6/2016 4/ Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành người dân có hộ thường trú thành phố Cần Thơ độ tuổi 60 trở lên phường quận xã huyện thành phố Cần Thơ năm 2007 5/ Cỡ mẫu Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu: n = Z (1-α/2)2 x p (1 p ) d2 Trong đó: - n: cỡ mẫu ước lượng - Z: trị số phân phối chuẩn - Với mức ý nghĩa α = 5% nên Z (1-α/2) = 1,96 - d: sai số cho phép nghiên cứu, chọn d = 0,07 - p = 31,141% (theo nghiên cứu Phạm Thị Ngọc Hạp với đề tài “khảo sát tình hình huyết áp người cao tuổi phường Phú Hội, thành phố Huế năm 2011” => Tính n = 169 người * Do chọn mẫu nhiều giai đoạn, nên để đảm bảo tính xác nghiên cứu nên sư dụng hiệu lực thiết kế nghiên cứu 2, cộng 10% trường hợp bỏ cuộc, cỡ mẫu nghiên cứu 372 người 6/ Chọn mẫu Tiêu chuẩn chọn mẫu Người dân từ 60 tuổi trở lên, sinh sống thành phố Cần Thơ từ năm trở lên, đồng ý tham gia nghiên cứu, kể đối tượng sử dụng thuốc điều trị THA Tiêu chuẩn loại trừ Những người THA có nguyên nhân (bệnh thận, cường giáp…), dùng thuốc gây THA (thuốc chống xung huyết mũi phenylephrine ), bị mắc bệnh cấp tính (đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, nước nặng…), mắc bệnh nặng không lại (chấn thương cột sống, gãy xương…), không đồng ý tham gia nghiên cứu bị câm điếc, bệnh tâm thần, thiểu trí tuệ 7/ Thu thập liệu Nguồn liệu: Thu thập thông tin người cao tuổi (>60 tuổi) phường An Khánh, Ninh Kiều, Cần thơ) UBND phường, dựa vào địa cung cấp cán y tế đến hộ gia đình để thu thập số liệu Cơng cụ: bảng phịng vấn có cấu trúc THƠNG TIN DÂN SỐ HỌC Cột trả lời C1 Giới tính Bạn tuổi? C2 Nữ Tính theo năm (làm trịn) Mù chữ ……………… Cấp Trình độ học vấn bạn? C3 Nam Cấp2 C4 Cấp3 Kinh Trên cấp Hoa Bạn thuộc dân tộc nào? Khmer Nông dân Khác (ghi rõ) Công nhân C5 Trong 12 tháng qua, nghề nghiệp bạn gì? Cán cơng chức Buôn bán Nội trợ Mất sức lao động HÚT THUỐC LÁ S1 S2 Hiện nay, bạn có hút thuốc không? Bạn hút thuốc rồi? Nghề khác (ghi rõ) Trả lời Cột mã hóa Có Khơng Tính năm Tính tháng Nếu khơng, chuyển qua phần A Tính tuần S3 S4 Trung bình, ngày bạn hút điều thuốc? Trước đây, bạn có hút thuốc ngày khơng? ……điếu/ngày Có Khơng Nếu có: S4a Bạn tuổi bạn bắt đầu hút thuốc ngày? Tuổi (năm) Không nhớ S5 Bạn ngưng hút thuốc ngày tuổi? Tuổi (năm) Không nhớ Nếu không, chuyển Phần S4a 10 LƯỢNG RƯỢU TIÊU THỤ Cột mã hóa Trả lời A1 Trong 12 tháng nay, bạn có uống rượu bia không? Trong 12 tháng qua, mức độ A2 A3 thường xuyên mà bạn uống ly bia/rượu? Trong ngày uống rượu, trung bình bạn uống ly rượu/bia? Có Khơng Nếu khơng, chuyển P >=5 ngày/tuần 2.60 Giới tính Nam Nữ Bảng 3.8 : Tình trạng hoạt động thể lực đối tượng nghiên cứu Hoạt động thể lực Hoạt động thể lực nặng Hoạt động thể lực trung bình Khơng hoạt động thể lực Tần số Tỷ lệ (%) 19 Bảng 3.9: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có hút thuốc Hút thuốc Tần số Tỷ lệ (%) Hiện hút thuốc Hút hàng ngày Không hút hàng ngày Hút thuốc khứ Hút hàng ngày Không hút hàng ngày Chưa hút Tuổi bắc đầu hút TB, SD Số điếu thuốc trung bình hút TB, SD ngày Bảng 3.10: Tỷ lệ tiêu thụ rượu đối tượng nghiên cứu Nam Nữ Tỷ lệ Tiêu thụ rượu Tần số (%) Tỷ lệ Tần số Chưa uống rượu Tiêu thụ rượu 12 tháng qua ≥ ngày/ tuần 1-4 ngày / tuần 1-3 ngày / tháng