Viêm tủy xương (Hãy luôn tìm kiếm tư vấn bác sĩ có trình độ với vấn đề y tế Không bỏ qua lời khuyên chuyên môn chậm trễ việc tìm kiếm Nếu nghĩ có vấn đề khẩn cấp, gặp bác sỹ lập tức) Hầu hết trường hợp viêm tủy xương gây vi khuẩn tụ cầu, loại vi trùng thường tìm thấy da mũi người khỏe mạnh Định nghĩa Viêm tủy xương thuật ngữ y tế cho bệnh nhiễm trùng xương Nhiễm trùng tới xương cách qua máu lây lan từ mô lân cận Viêm tủy xương bắt đầu chấn thương lộ xương tiếp xúc với vi trùng Ở trẻ em, viêm tủy xương phổ biến ảnh hưởng đến xương dài chân cánh tay trên, người lớn có nhiều khả phát triển viêm tủy xương xương cột sống (đốt sống) Những người có bệnh tiểu đường phát triển viêm tủy xương bàn chân có loét bàn chân Hầu hết cần phải phẫu thuật để loại bỏ phần xương chết, sau điều trị kháng sinh mạnh, thường truyền tĩnh mạch, sáu tuần Các triệu chứng Các dấu hiệu triệu chứng viêm tủy xương bao gồm: Sốt ớn lạnh Khó chịu hôn mê trẻ nhỏ Đau vùng nhiễm trùng Sưng, nóng đỏ khu vực nhiễm trùng Đôi viêm tủy xương không gây dấu hiệu triệu chứng có dấu hiệu triệu chứng khó để phân biệt với vấn đề khác Gặp nhân viên y tế có trải nghiệm đau xương với sốt tồi tệ Nếu có nguy nhiễm trùng vấn đề y tế phẫu thuật chấn thương gần đây, gặp bác sĩ nhận thấy dấu hiệu triệu chứng nhiễm trùng Nguyên nhân Hầu hết trường hợp viêm tủy xương gây vi khuẩn tụ cầu, loại vi trùng thường tìm thấy da mũi người khỏe mạnh Vi trùng nhập vào xương nhiều cách khác nhau, bao gồm: Thông qua mạch máu Vi trùng phận khác thể - ví dụ, từ viêm phổi nhiễm trùng đường tiểu qua máu đến vị trí suy yếu xương Ở trẻ em, viêm tủy xương thường xảy khu vực mềm, gọi đĩa tăng trưởng, hai đầu xương dài cánh tay chân Từ nhiễm trùng gần Vết thương đâm thủng nghiêm trọng mang vi trùng đến sâu bên thể Nếu chấn thương bị nhiễm trùng, vi khuẩn lây lan đến xương gần Trực tiếp nhiễm Có thể xảy gãy xương nghiêm trọng phần khỏi da Ô nhiễm trực tiếp xảy trình phẫu thuật thay khớp sửa chữa gãy xương Các yếu tố nguy Xương bình thường có khả chống nhiễm trùng Đối với viêm tủy xương xảy ra, tình làm cho xương dễ bị tổn thương phải có mặt Chấn thương gần phẫu thuật chỉnh hình Gãy xương nghiêm trọng thủng vết thương sâu giúp bệnh nhiễm trùng tuyến đường vào xương mô gần Phẫu thuật để sửa chữa gãy xương thay khớp vô tình mở đường cho vi trùng vào xương Vấn đề lưu thông Mạch máu bị hư hỏng bị tắc, thể hạn chế tế bào chống nhiễm trùng cần thiết để giữ nhiễm trùng nhỏ không phát triển lớn Điều làm cho vết cắt nhỏ tiến triển thành vết loét sâu tiếp xúc với mô sâu nhiễm trùng xương Những bệnh làm giảm tuần hoàn máu bao gồm: Bệnh tiểu đường Bệnh động mạch ngoại biên, thường liên quan đến hút thuốc Bệnh tế bào hình liềm Ống y tế xâm lấn Ống y tế kết nối bên với quan nội tạng Các ống thường cần thiết mặt y tế, tạo đường cho vi trùng vào thể Ống y tế xâm lấn khiến tăng nguy nhiễm trùng nói chung, dẫn đến viêm tủy xương Các ví dụ bao gồm: Chạy thận nhân tạo Ống thông tiết niệu Ống tiêm tĩnh mạch lưu dài, gọi đường tĩnh mạch trung tâm, cấy thể nhiều tháng nhiều năm Thuốc đường tĩnh mạch Những người sử dụng thuốc đường tĩnh mạch phát triển viêm xương tủy, thường sử dụng kim tiêm không khử trùng da trước tiêm Các biến chứng Xương chết (hoại tử) Sự nhiễm trùng xương cản trở lưu thông máu xương, dẫn đến xương chết Xương lành sau phẫu thuật loại bỏ phần xương chết Nếu phần lớn xương chết, nhiên, cần phải phẫu thuật cắt bỏ chi để ngăn chặn lây lan nhiễm trùng Viêm khớp nhiễm khuẩn Trong số trường hợp, nhiễm trùng xương lây lan đến khớp gần Suy giảm tăng trưởng Ở trẻ em, vị trí phổ biến cho viêm xương tủy khu vực mềm hơn, gọi đĩa tăng trưởng, hai đầu xương dài cánh tay chân Tăng trưởng bình thường bị gián đoạn xương bị nhiễm bệnh Ung thư da Nếu viêm tủy xương mở thoát mủ, da xung quanh có nguy cao phát triển ung thư tế bào vảy Kiểm tra chẩn đoán Bác sĩ yêu cầu kết hợp kiểm tra thủ tục để chẩn đoán viêm tủy xương để xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng Xét nghiệm máu Xét nghiệm máu tiết lộ mức tế bào bạch cầu cao yếu tố khác thể chiến đấu chống nhiễm trùng Nếu viêm tủy xương gây bệnh nhiễm trùng máu, kiểm tra tiết lộ vi trùng Không có xét nghiệm máu tồn để trả lời có viêm tủy xương Tuy nhiên, xét nghiệm máu cung cấp đầu mối mà bác sĩ sử dụng để định thủ tục thử nghiệm thêm cần Kiểm tra hình ảnh X quang X quang tiết lộ thiệt hại xương Tuy nhiên, thiệt hại không hiển thị viêm tủy xương có mặt vài tuần Kiểm tra hình ảnh chi tiết cần thiết viêm tủy xương phát triển gần Cắt lớp vi tính (CT) CT kết hợp hình ảnh X quang chụp từ nhiều góc độ khác nhau, tạo mặt cắt ngang chi tiết cấu trúc bên Chụp cộng hưởng từ (MRI) Sử dụng sóng radio từ trường mạnh, MRI tạo hình ảnh chi tiết đặc biệt xương mô mềm bao quanh chúng Sinh thiết xương Sinh thiết xương tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán viêm tủy xương, tiết lộ loại mầm bệnh gây nhiễm bệnh xương Biết loại vi trùng cho phép bác sĩ lựa chọn thuốc kháng sinh tốt cho loại nhiễm trùng Sinh thiết mở đòi hỏi phải gây mê phẫu thuật để truy cập vào xương Trong số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chèn kim dài qua da vào xương để sinh thiết Thủ tục đòi hỏi phải có thuốc tê chỗ để làm tê khu vực đâm kim tiêm vào Phương pháp điều trị thuốc Các phương pháp điều trị phổ biến cho viêm tủy xương thuốc kháng sinh phẫu thuật để loại bỏ phần xương bị nhiễm bệnh chết Thuốc Sinh thiết xương tiết lộ loại vi trùng gây nhiễm trùng, bác sĩ chọn thuốc kháng sinh đặc biệt tốt cho loại nhiễm trùng Các kháng sinh thường sử dụng thông qua tĩnh mạch cánh tay cho sáu tuần Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, ói mửa tiêu chảy Phẫu thuật Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng nhiễm trùng, phẫu thuật viêm tủy xương bao gồm nhiều thủ tục sau đây: Lấy dịch từ khu vực bị nhiễm bệnh Mở khu vực xung quanh xương bị nhiễm bệnh cho phép bác sĩ phẫu thuật thoát mủ chất dịch tích tụ Hủy bỏ xương mô bệnh Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ xương bị bệnh có thể, lấy lề xương khỏe mạnh để đảm bảo tất khu vực bị nhiễm bệnh loại bỏ Phục hồi lưu lượng máu đến xương Bác sĩ phẫu thuật ghép mảnh xương mô khác vào ổ trống, chẳng hạn da cơ, từ phần khác thể Đôi chất độn tạm thời đặt túi đủ sức khỏe để trải qua ghép xương, ghép mô Ghép giúp thể sửa chữa mạch máu bị hư hỏng hình thành xương Hủy bỏ ngoại lai Trong số trường hợp, đối tượng ngoại lai, chẳng hạn phẫu thuật ốc vít đặt ca phẫu thuật trước đó, phải loại bỏ Cắt bỏ chi Như phương sách cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ chi bị ảnh hưởng để ngăn chặn lây nhiễm lan rộng thêm Phòng chống Nếu cho biết có gia tăng nguy nhiễm trùng, nói chuyện với bác sĩ cách ngăn ngừa nhiễm trùng xảy Giảm nguy nhiễm trùng làm giảm nguy phát triển viêm xương tủy Nói chung, biện pháp phòng ngừa để tránh vết cắt vết xước, cung cấp điều kiện cho vi trùng dễ dàng truy cập vào thể Nếu có vết cắt vết xước, làm khu vực áp băng Thường xuyên kiểm tra vết thương cho dấu hiệu nhiễm trùng