ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CHÂM CẢI TIẾN KẾT HỢP VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU

145 498 0
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CHÂM CẢI TIẾN KẾT HỢP VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

MỤC LỤC Trang Danh mục các ký hiệu, các chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các hình, biểu đồ MỞ ĐẦU 1 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN 3 1.1. Đột quỵ theo quan niệm của YHHĐ 3 1.2. Đột quỵ theo quan niệm của YHCT 17 1.3. Nghiên cứu không dùng thuốc giúp phục hồi vận động sau đột quỵ 27 CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1. Thiết kế nghiên cứu 39 2.2. Đối tƣợng nghiên cứu 39 2.3. Tổ chức thực hiện 47 2.4. Phƣơng pháp can thiệp 47 2.5. Tiêu chuẩn theo dõi và đánh giá 51 2.6. Phƣơng pháp thống kê 52 CHƢƠNG 3 KẾT QUẢ 53 3.1. Số liệu thống kê 53 3.2. Đặc điểm chung của đối tƣợng tại thời điểm trƣớc nghiên cứu 53 3.3. Kết quả điều trị 62 CHƢƠNG 4 BÀN LUẬN 75 4.1. Bàn luận về số liệu thống kê 75 4.2. Bàn luận về hiệu quả của châm cứu cải tiến phối hợp khuyến khích não tham gia tập luyện 78 4.3. Bàn luận về yếu tố liên quan đến nhóm đáp ứng điều trị không tốt 90 4.4. Những điểm mới và tính ứng dụng của đề tài 94 4.5. Một số khó khăn và tai biến của phƣơng pháp 96 4.6. Vấn đề y đức của đề tài 96 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 98 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRỊNH THỊ DIỆU THƯỜNG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CHÂM CẢI TIẾN KẾT HỢP VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRỊNH THỊ DIỆU THƯỜNG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CHÂM CẢI TIẾN KẾT HỢP VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC CHUN NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN Mã số: 62 72 60 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHAN QUAN CHÍ HIẾU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- NĂM 2013 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Trịnh Thị Diệu Thường MỤC LỤC Trang Trang D phụ a bìa Lời cam n đoan Mục lục h m ụ c c c k ý h i ệ u , c c c h ữ v i ế t t ắ t CHƢƠNG 2.2 Đ TỔNG ố D QUAN i a t 1.1 Đột ƣ n quỵ ợ theo h n quan g niệm n m g YH ụ h HĐ c i ê 1.2 Đột n c quỵ c theo ứ quan u c niệm b YH CT ả 2.3 T 17 ổ n 1.3 Nghi c g ên h cứu D ứ khơn a c g n t dùng h h thuố ự c m c giúp ụ h phục c i hồi ệ c vận n động c sau đột h quỵ 2.4 P ì 27 h n CHƢƠNG ƣ h ĐỐI TƢỢNG , VÀ n PHƢƠNG b g PHÁP i p NGHIÊN ể h CỨU u p 2.1 Thiế đ c t kế a nghi ên MỞ ĐẦU n t cứu h 39 iệp 47 2.5 Tiê u chu ẩn theo dõi đán h giá 51 2.6 Phƣ ơng phá p thốn g kê 52 trị 62 C CHƢƠNG C BÀN LUẬN Ơ N 4.1 Bàn luận số liệu thống kê 75 G 4.2 Bàn luận hiệu châm cứu cải tiến phối hợp khuyến khích não tham gia tập luyện 78 T 4.3 Bàn luận yếu tố liên quan đến nhóm đáp ứng điều trị khơng tốt 90 R Ì N H C Ơ N CHƢƠNG G - KẾT QUẢ 4.4 Những điểm tính B 3.1 Số ứng dụng liệu Ố đề tài 94 thốn 4.5 Một số khó g kê C khăn tai 53 biến Ủ 3.2 Đặc phƣơng pháp điể A 96 m 4.6 Vấn đề y đức chu T đề tài 96 ng Á KẾT LUẬN đối VÀ KIẾN C tƣợ NGHỊ ng D G thời A I điể N Ả m H trƣ ớc T nghi M À ên Ụ cứu I 53 C 3.3 Kết L C I điều Á P H Ụ L Ụ C DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADL (Activities of daily living): Hoạt động sinh hoạt ngày ARA (Action research arm): Nghiên cứu vận động cánh tay BI (Barthel index): Chỉ số Barthel BN : Bệnh nhân CI (Constraint-induced movement therapy): Liệu pháp vận động cảm ứng hạn chế CS : Cộng CTCM (Complex traditional chinese medicine): Phương pháp YHCT Trung Quốc kết hợp FIM (Functional Independence Measure): Thang đo chức độc lập KTC 10 MBI : Khoảng tin cậy (Modified barthel index): Thang điểm Barthel chỉnh sửa 11 MMAS (Modified modified ashworth scale): Thang đánh giá vận động sửa đổi 12 NMN : Nhồi máu não 13 RCTs (Randomized clinical trials): Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 14 RR (Relative risk): Nguy tương đối 15 SIAS (Stroke impairment assessment set): Bộ đánh giá suy giảm đột quỵ 16 STREAM (Stroke rehabilitation assessment of movement): Đánh giá phục hồi chức sau đột quỵ 17 VLTL : Vật lý trị liệu 18 VR (Virtual reality): thực ảo 19 XHN : Xuất huyết não 20 YHCT : Y học cổ truyền 21 YHHĐ : Y học đại DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 : Vị trí tổn thương thân não Bảng 1.2 : Hội chứng thiếu máu tuần hồn động mạch cảnh Bảng 1.3 : Hội chứng thiếu máu tuần hồn đốt sống Bảng 1.4 : Những thiếu hụt chức đặc thù bán cầu 10 Bảng 1.5 : Các rối loạn hành vi tri giác 10 Bảng 1.6 : Thứ tự phục hồi vận động theo thời gian .14 Bảng 2.1 : Số thứ tự phương pháp can thiệp ngẫu nhiên 40 Bảng 3.1 : Đặc điểm chung đối tượng trước nghiên cứu 53 Bảng 3.2 : Đặc điểm chung đối tượng trước nghiên cứu (tiếp theo) 55 10 Bảng 3.3 : Đặc điểm chung đối tượng trước nghiên cứu (tiếp theo) 57 11 Bảng 3.4 : Đặc điểm chung đối tượng trước nghiên cứu (tiếp theo) 58 12 Bảng 3.5 : Đặc điểm chung đối tượng trước nghiên cứu (tiếp theo) 59 13 Bảng 3.6 : So sánh phục hồi vận động chi trước- sau điều trị nhóm nghiên cứu 62 14 Bảng 3.7 : So sánh phục hồi vận động chi nhóm .63 15 Bảng 3.8 : So sánh phục hồi vận động chi trước sau điều trị nhóm nghiên cứu 65 16 Bảng 3.9 : So sánh phục hồi vận động chi nhóm 65 17 Bảng 3.10 : So sánh điểm phục hồi vận động theo thang đo Barthel trước sau điều trị nhóm nghiên cứu .67 18 Bảng 3.11 : So sánh điểm phục hồi vận động theo thang đo Barthel nhóm 67 19 Bảng 3.12 : Phục hồi vận động theo xếp loại Barthel nhóm 69 20 Bảng 3.13 : So sánh phục hồi vận động theo xếp loại Barthel nhóm 71 21 Bảng 3.14 : Tỷ lệ đáp ứng điều trị nhóm 71 22 Bảng 3.15 : Yếu tố liên quan đến đáp ứng điều trị khơng tốt nhóm can thiệp .72 23 Bảng 3.16 : Yếu tố liên quan đến đáp ứng điều trị khơng tốt nhóm can thiệp (tiếp theo) 73 24 Bảng 3.17 : Yếu tố liên quan đến đáp ứng điều trị khơng tốt nhóm can thiệp (tiếp theo) 73 25 Bảng 3.18 : Yếu tố liên quan đến đáp ứng điều trị khơng tốt nhóm can thiệp (tiếp theo) 74 26 Bảng 4.1 : Các yếu tố liên quan đáp ứng điều trị khơng tốt nhóm can thiệp .92 36 Cơ chày sau Cơ duỗi ngón dài Thừa chân 37 Gấp nghiêng bàn sơn Đại chung Duỗi bàn chân, duỗi ngón Dƣơng lăng tuyền, 2, 3, 4, 5, nghiêng ngồi bàn Giải khê chân 38 Cơ gấp ngón dài Gấp ngón 2, 3, 4, 5, gấp Trúc tân, Đại chung xoay bàn chân 39 Cơ mác dài ngắn Gấp nghiêng bàn chân Phong long, lơn Cơn PHỤ LỤC 3: HÌNH MINH HỌA CÁC THỬ NGHIỆM CHỨC NĂNG BẮP CƠ VÀ HUYỆT Ở ĐẦU CƠ TƯƠNG ỨNG (Theo Phan Quan Chí Hiếu) CÁC THỬ NGHIỆM CHỨC NĂNG BẮP CƠ CHI TRÊN 1.- Test Cơ Thang (phần trên) 2.- Test Cơ Thang (phần trên) Giáp tích C3 - C4 _ Kiên tỉnh Giáp tích D3 – D4 _ Kiên tỉnh 3.- Test Cơ Trắm ( Rhomboids) 4.- Test Cơ Dưới gai Giáp tích D1 - D2 _ Huyệt cạnh Huyệt hố xương bả vai - xương bả vai Huyệt phía sau đầu xương cánh tay 5.- Test Cơ Trên gai 6.- Test Cơ Mũ vai Huyệt hố xương bả vai – Kiên Kiên ngung – Huyệt nằm đỉnh ngung delta 7.- Test Cơ Thẳng lưng 8.- Test Cơ ngực lớn (phần trên) Giáp tích D8 - D10 – Huyệt nằm nếp nách sau Huyệt nằm mặt trước cánh tay (Thiên phủ)- Huyệt kinh Vị (Thận) nằm phần ngực 9.- Test Cơ ngực lớn(phần dưới) huyệt 10.- Test Cơ Ngửa( Supinator) nằm trước cánh tay (Thiên phủ) – Khúc trì – Khổng tối (châm sâu) Huyệt kinh Vị (Thận) nằm LS 4-5 11.- Test Cơ Nhị đầu 12.- Test Cơ Tam đầu Thiên Phủ – Xích trạch Thiên Tỉnh – Huyệt nếp nách sau 13.- Test Cơ cánh tay quay 14.- Test Cơ duỗi cổ tay quay: Sau Khúc Trên huyệt Khúc Trì – Liệt khuyết trì – Hợp cốc Dương khê 15.- Test Cơ Duỗi cổ tay trụ 16.- Test Cơ Duỗi ngón tay Sau Khúc trì (mỏm lồi cầu ngồi Sau Khúc trì (mỏm lồi cầu ngồi xương cánh tay) – Huyệt kinh tam xương cánh tay) tiêu cổ tay 17.- Test Cơ Dang dài ngón 18.- Test Cơ Duỗi dài ngón Kinh Tam tiêu (1/3 ) – Dương khê Ngoại quan (Chi câu) – Dương khê 19.- Test Cơ Duỗi ngắn ngón 20.- Test gấp cổ tay Ngoại quan (Chi câu) – Dương khê quay Kinh cự _ Tiểu hải 21.- Test Cơ Sấp tròn 22.- Test Cơ Đối ngón Kinh cự – Khổng tối Test Khép ngón huyệt mặt lòng gò thenar 23.- Test Cơ Duỗi ngắn ngón 24.- Test gấp cổ tay quay Ngoại quan (Chi câu) – Dương khê Kinh cự _ Tiểu hải 25.- Test Cơ Gấp cổ tay trụ 26.- Test Cơ Dạng Cơ Đối ngón út Tiểu hải – Huyệt kinh Tiểu trường Uyển cốt - Hậu khê (trên nếp cổ tay 3-5 thốn) 27.- Test Cơ Gian cốt gan tay Bát tà – Huyệt lòng bàn tay 28.- Test Cơ gian cốt mu tay Bát tà – Huyệt kẽ xương bàn tay 29.- Test Cơ Gấp ngón 30.- Test Cơ Gấp ngón dài nông Khổng tối _ Đại lăng Khổng tối _ Đại lăng ½ bờ trước xương quay – Đại lăng ½ bờ trước xương quay – Ngư tế CÁC THỬ NGHIỆM CHỨC NĂNG BẮP CƠ CHI DƯỚI 31.- Test Cơ May Huyết hải – Huyệt gai chậu trước 32.- Test Cơ khép ngắn, dài lớn Thân ngành xương mu – Huyệt cạnh xương đùi lồi cầu xương đùi 33.- Test Cơ Mơng (vừa nhỏ) 34.- Test đáy chậu (cơ TLC) Huyệt đường mào chậu – Huyệt giáp tích L1 – L3 Huyệt mặt trước ngồi mấu chuyển lớn xương đùi 35.- Test Cơ đầu đùi: Huyệt đùi 36.- Test Cơ Mơng lớn (mặt trước) - Độc tỵ Tất nhãn Huyệt dọc mào chậu – Thừa phù 37.- Test Cơ Bụng chân 38.- Test Cơ Chày trước Uy dương (Uy trung ) – Thừa sơn Túc tam lý ( Dương lăng) – Trên kinh Vị Giải khê 2-3 thốn 39.-Test Cơ Chày sau 40.- Test Cơ Duỗi ngón dài Thừa sơn (châm sâu)- Huyệt Phong long – Hành gian ( Thái xung) sau mắt cá 41.- Test Gấp ngón dài 42.- Test Cơ Gấp ngón cài dài Thừa sơn ( vào thốn, xuống thốn) – Thừa sơn (ra thốn, xuống thốn) _ Đại Đại chung ( lòng bàn chân phía chung (hoặc lòng bàn chân phía ngón ngón cái)-Châm sâu cái)-Châm sâu 43 - Test Cơ Duỗi ngón dài 44.- Test Cơ Mác dài ngắn Dương lăng – Giải khê ( Bát phong) Dương lăng ( Phong long) - Huyệt sau mắt cá ngồi Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM (Việt Nam) MẪU GIẤY THỎA THUẬN CƠNG KHAI CHƯƠNG TRÌNH ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ Tơi ký tên : Xác nhận đọc hiểu rõ thơng tin mà tơi nhận chương trình nghiên cứu Tơi hỏi Bác Sĩ : tất câu hỏi mà tơi muốn biết Tơi hiểu ràng buộc lợi ích mà tơi tham gia nghiên cứu Tơi biết tơi ngưng điều trị lúc mà khơng cần trình bày lý định mình, tơi cam kết thơng báo cho Bác Sĩ Tơi bảo đảm định tơi thực lúc sức khỏe tơi, cho phù hợp với tình trạng tri thức diễn biến bệnh tơi Tơi chấp nhận kiện đề cương chứng khách quan cho điều trị thơng báo trước Tơi biết tơi có quyền điều chỉnh phản đối lúc Bác Sĩ Tơi chấp nhận có Bác Sĩ hay Nhà nghiên cứu liên quan đến tiến trình thực nghiên cứu đại diện Cơ quan Y tế có quyền đọc kiện hồ sơ liên quan đến tơi với bảo mật cao Giấy thỏa thuận khơng làm giảm trách nhiệm nhà tổ chức nghiên cứu, Tơi giữ ngun quyền lợi bảo đảm theo luật định Tơi tự chấp nhận tham gia vào nghiên cứu với tất điều kiện ghi thơng báo Thực ……………… Ngày … tháng … năm … Ký ghi rõ họ tên Tơi ký tên Bác Sĩ: Xác nhận đọc hiểu rõ thơng tin mà tơi nhận Xác nhận rằng: Tơi thơng báo đầy đủ cho bệnh nhận tất thơng tin có liên quan đến chương trình nghiên cứu Tơi cam kết tơn trọng thỏa thuận này, dung hòa tơn luật pháp tự cá nhân đòi hỏi nghiên cứu khoa học Thực ……………… Ngày … tháng … năm … Ký ghi rõ họ tên Phụ lục DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG MẪU NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 HỌ VÀ TÊN ĐỒN VĂN T LÊ TRỌNG C LÊ THỊ T TRẦN P NGUYỄN VĂN H NGUYỄN CƠNG Đ TRẦN HỮU T NGUYỄN VĂN T NGUYỄN NGỌC A NGUYỄN THÀNH Đ PHẠN VĂN Q LƯ N NGUYỄN NGỌC L NGUYỄN THỊ N ĐỒNG VĂN H VÕ VĂN L TRẦN VĂN H HUỲNH THỊ S ĐỒNG VĂN P TRƯƠNG THỊ T VÕ THỊ M TRẦN THANH T ÂU T LÊ THỊ L TRẦN QUỐC C VŨ THỊ H NGUYỄN KỲ P TRẦN KIM H NGUYỄN D PHAN VĂN T NGƠ THỊ M NGƠ THỊ D ĐÀO N GIỚI TÍNH NĂM SINH Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam 1967 1946 1942 1941 1936 1943 1957 1962 1956 1946 1947 1935 1955 1954 1981 1947 1954 1940 1954 1963 1938 1951 1951 1951 1953 1947 1936 1962 1961 1935 1943 1957 1966 SỐ HỒ SƠ 11049996 12008795 11045522 11101102 11012288 11014936 12003982 11009356 11108082 10011386 10028327 10012815 11108538 11101045 11006334 11104990 10002738 11094775 11009012 11072266 11010066 11031122 11101070 11049985 11096366 11101030 11101425 11016700 11098292 11014987 09007655 11105994 11103676 STT 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 HỌ VÀ TÊN LẠI THỊ H LÊ Q Đ LÊ THỊ T LÊ QUAN H LÝ VĂN Y LƯƠNG THỊ P ĐỖ ĐÌNH G PHAN THỊ T NGUYỄN VĂN N PHAN VĂN B HUỲNH THỊ Đ VÕ VĂN B NGUYỄN VĂN T PHẠM THỊ NGỌC Y PHAN THỊ C NGUYỄN THỊ KIM A LÊ THỊ B VŨ MINH S PHAN THỊ S NGUYỄN THỊ NGỌC L PHẠM THỊ L TRỊNH VĂN B TRƯƠNG THỊ S LIÊU H HỒ THỊ BÍCH T HUỲNH THỊ X LÊ HƯNG N HUỲNH NGỌC C LÂM MAI T NGUYỄN HỒNG V PHAN Q NGUYỄN VĂN H HUỲNH THỊ K HUỲNH VĂN T HỒNG Đ VÕ THỊ L GIỚI TÍNH NĂM SINH Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ 1932 1958 1957 1942 1952 1966 1950 1981 1966 1959 1949 1944 1946 1955 1958 1962 1953 1957 1933 1970 1952 1943 1929 1959 1964 1949 1952 1948 1935 1941 1940 1954 1947 1953 1959 1938 SỐ HỒ SƠ 11003401 10061663 12001645 11018893 11097355 11011376 09018451 11094632 11108234 12002917 12003052 12002702 12000241 12002263 11108875 11098809 11099363 11007064 11017764 11051123 11103549 11099019 11010941 11009674 11105938 11020345 09012307 11010225 11007559 10029673 11094555 11100725 11103640 11002935 11016963 12001892 STT 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 HỌ VÀ TÊN HUỲNH VĂN B VÕ THỊ MỸ L LÊ THỊ Q TRẦN VĂN T NGUYỄN VĂN C TRẦN THỊ D HUỲNH THỊ B LÊ THỊ H ĐỖ C NGUYỄN THỊ L NGUYỄN MỸ H TRẦN VĂN L HUỲNH THỊ L ĐỖ QUANG S HỒ THỊ T NGUYỄN THỊ KIM H NGƠ THỊ A LÊ THỊ U ĐỖ VĂN T NGUYỄN HỮU T TRẦN THỊ T ĐINH THỊ CẨM V TRƯƠNG THỊ L PHẠM NGỌC A LÊ MINH T LƯƠNG SƠN H NGUYỄN ĐÌNH H NGUYỄN VĂN T ĐINH XN H NGUYỄN THỊ R NHÂM GIA P GIỚI TÍNH NĂM SINH Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam 1929 1965 1945 1959 1962 1939 1930 1930 1930 1939 1952 1942 1940 1944 1935 1958 1948 1937 1928 1960 1932 1958 1945 1940 1942 1954 1961 1955 1972 1956 1961 SỐ HỒ SƠ 12001894 12011414 11109793 12001725 11011346 11104151 11015736 11102463 10000115 11004334 11016777 11010724 11012049 11013546 11098411 11013514 11050034 11094644 11104863 11101418 11100623 11007085 12003479 11103716 11104218 11012814 11008211 11007265 12001793 10027230 11104815 Phụ lục DANH SÁCH BỆNH NHÂN TRONG MẪU NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN 175 STT HỌ VÀ TÊN GIỚI TÍNH NĂM SINH SỐ HỒ SƠ NGUYỄN SỸ T Nam 1942 1205555/A7 LÊ THỊ K Nữ 1957 1205101/A22 NGUYỄN THỊ P Nữ 1943 1205352/A7 TRÀ THỊ NGỌC D Nữ 1927 1203671/A10 NGUYỄN TRỌNG V Nam 1968 1204131/A10 TRẦN NGỌC T Nam 1958 1202909/A10 PHẠM VĂN T Nam 1950 1205050/A7 NGUYỄN VĂN S Nam 1959 1204542/A7

Ngày đăng: 10/07/2016, 23:35

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan