Đang tải... (xem toàn văn)
Tổng hợp lí thuyết môn Dược Lí từ giáo trình dành cho sinh viên Y Khoa. Bài Nhóm Thuốc Dược động học T ½ Thời gian đạt đỉnh Ghi chú Hấp thu Đường dùng Phân phối Nơi tác dụng Chuyển hóa Thải trừ Kích thích TKTW (Ưu tiên não và hành não) Kích thích tuần hoàn, hô hấp Theophyline Aminophyline Trực tràng Uống Tim, mạch, hô hấp Gan Thận 4h sau tiêm TM Tác dụng THA không bằng catecholamine Thời gian tác dụng ngắn Tác dụng phụ không tốt Không dùng trong sốc Dùng khi suy TH cấp nhẹ và vừa Long não Uống, tiêm Tim, mạch, hô hấp Gan Phổi, da Thận Cardiazol (Corazol) Uống Không td trực tiếp lên tim và mạch máu Bị phá hủy ở gan Nikethamid (Coramin, Cordiamin) Uống, tiêm Trợ tuần hoàn, hô hấp Heptaminol (HeptAmyl) Uống Tim, trung tâm TK, cơ bắp Kích thích tâm thần Amphetamine (Maxiton) Giảm mệt mỏi, tăng cố gắng, kích thích hô hấp, tăng chuyển hóa, tự tin Kích thích tâm thần mạnh hơn nhóm trên Dễ gây nghiện Liều cao gây cường GC Pipradol Tốt hơn Maxiton Ít gây biếng ăn, ít td trên tim mạch và hô hấp
Tổ ng hợ Dược động học Bài Kích thích TKTW (Ưu tiên não hành não) Nhóm Thuốc Theophyline Aminophyline Long não Kích thích tuần hoàn, hô hấp Cardiazol (Corazol) Nikethamid (Coramin, Cordiamin) Heptaminol (Hept-A-myl) Hấp thu / Đường dùng Trực tràng Uống Phân phối / Nơi tác dụng Tim, mạch, hô hấp T½ Chuyển hóa Thận Phổi, da Thận Tim, mạch, hô hấp Gan Uống Không td trực tiếp lên tim mạch máu Bị phá hủy gan Uống, tiêm Trợ tuần hoàn, hô hấp Uống Tim, trung tâm TK, bắp 4h sau tiêm TM - Tác dụng THA không catecholamine - Thời gian tác dụng ngắn - Tác dụng phụ không tốt - Không dùng sốc - Dùng suy TH cấp nhẹ vừa - Kích thích tâm thần mạnh nhóm - Dễ gây nghiện - Liều cao gây cường GC Giảm mệt mỏi, tăng cố gắng, kích thích hô hấp, tăng chuyển hóa, tự tin Amphetamine (Maxiton) Kích thích tâm thần - Tốt Maxiton - Ít gây biếng ăn, td tim mạch hô hấp Pipradol Chống trầm cảm Imipramine Ghi Thải trừ Gan Uống, tiêm Thời gian đạt đỉnh Uống Mô, phần gắn não, thận, tim Gan 30 phút Tổ ng hợ - Hydrazine Iproniazide (Marsilid) - Hydrazine Nialamide (Niamide) - Toloxatone (Humoryl) Uống - Ức chế men MAO - Chỉ định đề kháng với Imipramine Ngăn cản thoái biến catecholamine não Thuốc khác: Amineptine (Survector), Mianserine (Athymil), Maprotiline (Ludiomil), Trazodone (Pragmarel), Viloxazine (Vivalan) Gây ảo giác Kích thích TKTW (Ưu tiên tủy sống) Ức chế TKTK Thuốc ngủ Mescalin - Không dùng điều trị - Nhẹ -> khoan khoái - Vừa -> ảo mộng - Cao -> Tâm thần phân liệt Strychinin Uống, tiêm da 0,001 – 0,003g - Td dài (8-12h): + Barbital (Veronan): 0,3-0,6g + Phenobarbital (Gardenal): 0,10,2g - Td TB (4-8h) + Pentobarbital (Nembutal): 0,10,2g + Amobarbital Dạ dày - Liều đtrị: chữa tê liệt, suy nhược, đái dầm - Liều cao: Kích thích vỏ não, hành não, tăng nhạy cảm quan - Liều độc: co giật Tan mỡ Gan Thận - Nhóm Barbiturique - Dùng lâu ngày -> quen thuốc, nghiện - Liều gấp 5-10 lần liều ngủ gây hôn mê nguy hiểm Tổ ng hợ (Amytal): 0,1-0,3g - Td ngắn (1-3h) + Secobarbital: 0,1-0,2g + Hexobarbital: 0,1-0,5g - Td ngắn (30p1h): gây mê + Thiopental (Pentothal) + Thiomylal (Surital) Nitrazepam (Mogadon) 23h Diazepam (Valium) Clorazepate (Tranxene) Chlordiazepoxide (Librium) Lorazepam (Temesta) Medazepam (Nobrium) Chất khác dùng thuốc ngủ An kinh thần Levomepromazine (Nozinan) Chlorpromazine 30-40h Uống Tiêp bắp (Hthu chậm) 70h 20h 4h/tiêm bắp - Không phải nhóm Barbiturique - Chủ yếu nhóm Benzodiazepine 10-20h 70h Levomepromazine: An thần kinh giảm đau Phenergan, Theralene: Kháng histamine, dùng trẻ em Rượu: nhóm lân cận với Benzodiazepine Uống, Tiêm bắp, TM Mô mỡ, não, hàng rào thai Gan Nước tiểu, phân - Nhóm tác dụng an dịu - Chlorpromazin Tổ ng hợ thuốc đc tổng hợp đc dùng rộng rãi (Largactil) Haloperidol (Haldol) Pipethiazine (Piportil) Sulpiride (Dogmatil) Carpipramine (Prazinil) Meprobamate Bình thần Chlordiazepoxide (Librium) Diazepam (Valium, Seduxen) Hydroxyzin (Atarax) Hạ sốt, giảm đau, chống viêm - Nhóm đa tác dụng - Haloperidol sử dụng nhiều cấp cứu - Nhóm tác dụng chống thiếu sót - Viên 0,2 0,4g - Liều TB: 0,4 – 1,2g/ngày - Viên: – 10 – 25mg - Liều TB: 5-25mg/ngày - Viên: – – 10mg - Liều TB: 4-10mg/ngày - Viên: 10 – 25 – 50 – 100mg - Uống: 75-100mg/ngày - Dẫn xuất Benzodiazepine - Thuốc an thần kháng Histamin Dẫn xuất Acid Salicylic Aspirine Diflunisal (Dolobis, Unisal 2-4h uống sau 1h uống sau Hầu hết mô, hàng rào thai, gắn mạnh vào protein HT (80-90%) Qua đc sữa với nồng độ 2-7% so với Lưới nội sinh chất, ti lạp thể tb gan Thận 600mg = 3,5h 4g = 15h Gan Thận 8-12h 1-2h sau uống - Hạ sốt giảm đau: + Lớn: 0,5 – 1g/ngày + Nhỏ: 50 – 70mg/ngày chia 4-6 - Chống viêm: + Lớn: 5-8g/ngày + Nhỏ: 100mg/ngày - Chống ngưng tập TC: 160 – 325mg/ngày - Không hạ sốt - Chống viêm Tổ ng hợ 250mg) Antipyrin, Phenazon (Analgin) Amidopyrin, Aminophenazon (Pyramidon) Dẫn xuất Pyrazolon Apazon (Azapropazon) Phenylbutazon (Butazolidin) 100mg Dẫn xuất Anilin Acetaminophen (Paracetamol) Dẫn xuất Indol Indometacin (Indocid, Inacid) - Td giảm đau kéo dài 34 lần so với aspirin - Chỉ dùng cho người lớn: 2lần/ngày, 1lần 1viên - K 1,5g/ngày huyết tương - Hạ sốt, giảm đau ngoại biên - Liều dùng: 0,3 – 1g/ngày - Liều tối đa: 1g/lần x 4lần/ngày - Hạ sốt giảm đau chậm mạnh Antipyrin - Liều dùng 0,5 – 1g/ngày - Liều tối đa 1,5g/ngày - Chất chuyển hóa độc tính làm BC - Chống viêm Phenylbutazon độc tính Tiêu hóa Tiêu hóa Uống 98% gắn protein HT với Hầu hết dịch thể, gắn với protein HT 25% 99% gắn protein HT Liên hợp hydroxyl hóa Thận Gan Thận Gan Nước tiểu, 50-65h 2-3h, tăng gấp có bệnh gan 3-10h Kéo dài 3tuần sau ngừng 30-60p sau uống 1h sau uống - Viêm khớp, đa khớp, Goute - Chống viêm mạnh, aspirin - Hạ sốt giảm đau - 10-45% bn k dung nạp thuốc -> tai biến -> k dùng thuốc tuần - Huyết tán, Methemoglobin, tổn thương thận - Liều dùng: + Lớn: 0,5 – 1g/lần, 13lần/ngày, cách 4-6h + Trẻ: 2030mg/kg/ngày chia 3-4 lần, cách 4-6h - Liều dùng: 50-200mg/ngày Tổ ng hợ 25mg, 50mg phân Sulindac (Arthrocin) Uống Clometacin (Duperan 150mg) Uống, 30p sau td Nhờ men sulfite Gan Mật, CT ruột gan Ibuprofen (Brufen) Dẫn xuất Acid Propionic Naproxen (Naprosyne, Apranax) Fenoprofen (Nalgesic) Ketoprofen (Profenid) Flubiprofen (Cebulid) Dẫn xuất Oxicam Dẫn xuất Acid phenylacetic - Liều 200mg x 2lần/ngày - Chỉ có td đc chuyển hóa gan - Giảm đau túy - 1-2 viên/lần, 3lần/ngày - 2400mg, tương đương 4g aspirin 16h 2-3h 90-99% protein HT gắn 12-18h 2-3h Tiêu hóa 99% gắn protein HT Gan Thận 2-3h 3-4h Fenbulen (Cinopal) Acid Tiaprofenic (Surgam) Piprofen (Rangasil) Alminoprofen (Minalfen) Piroxicam (Feldene) Isoxicam (Vecten) Diclofenac (Voltarence) 10h 90-99% protein HT gắn 2h 6h 3h Dạ dày Uống Gan 99% gắn protein HT với Gan Thận 60% nước tiểu, 40% 45h 30h 1-2h, hoạt 80% sau 1h 2h sau dùng, thải 20-40mg/ngày 100-200mg/ngày - Liều dùng: + Lớn: 75-100mg/ngày + Nhỏ: 3mg/kg/ngày Tổ ng hợ - mật, CTRG dịch dài 3-4 lần so với HT Dẫn xuất Acid Pyrrole Akanoid Tolmetin (Tolectin) - NSAID loại - Hiệu lực giống Aspirin dễ dung nạp 60p Dẫn xuất Acid Anthranillic (Fenamate) Acid Mefenamic (Ponstyl) Acid Nifluric (Nifluril) - Hạ sốt, chống viêm yếu - Giảm đau mạnh 4h Ức chế chọn lọc COX Thuốc mê Tiêu hóa Halothan (Fluothane) Dùng đường hấp Enfluran (Ethrane) hô Methoxyfluran (Penthrane) N2O Dùng đường tĩnh mạch Thiopental (Pentotal) Mô, dịch bào khớp 20h - Thuốc dùng lịch sử lâm sàng - Gây mê kín, nồng độ đầu 2-3% giảm xuống 0,8-3% - Chỉ gây ngủ, tỉnh nhanh ngày k dùng - Để đạt độ mê sâu thường kèm suy tuần hoàn, hô hấp - Gây động kinh nồng độ cao + giảm CO2 máu - Sử dụng rộng rãi, tác dụng phụ - Độc cho thận - Hiện dùng nhiều - Dùng RHM sản khoa - Không kích ứng, giảm đau mạnh, khởi phát nhanh, tỉnh nhanh - Không độc - 15% O2 + 85% N2O để đạt nồng độ 90% máu - Td sau 1p, hồi tỉnh sau 20-30p sau liều TM - Liều gây mê: 50-70mg TM 20-40s, liều tối đa k 1g - Liều cảm ứng thuốc mê khác: 10% sau 4h - Liều dùng: + Lớn: 400mg x 4lần/ngày + Nhỏ: 3mg/kg/ngày - Chỉ uống 1lần/ngày - Không dự phòng NMCT COX - Dễ gây nghiện Tổ ng hợ Ketamin (Ketalar) Etomidat (Hypnomidate) Fentanyl Ống (100mcg) Ống (500mcg) Thuốc tê Cocain Có chứa ester Procain Lidocain Có chức amid Nhóm khác Bupivacain Pramocain 2ml 10ml + Trẻ em, người già: 2-3mg/kg tĩnh mạch + Người lớn: 3-4mg/kg tĩnh mạch - Có thể dùng tiêm bắp cho trẻ - Gây ảo giác, ảo mộng - Tiêm TM liều đầu 1-3mg/kg, trì = ½ liều đầu cách 8-10p - Dùng phẫu thuật mắt, TK - Dùng khởi mê trì mê - Khởi mê: 0,2 – 0,4 mg/kg 85% gắn với protein HT Gan - Không dùng cho trẻ 2tuổi, suy thượng thận 3-7h - Giảm đau kiểu Morphin, gấp 50-100 lần - Dùng TH gãy xương đùi, K gđ cuối - Liều đầu 1-20mcg/kg, liều sau cách 20p bổ sung 50-100mcg - Thấm qua niêm mạc -> Tiêu sống mũi hút nhiều - Bảng A – nghiện -> không dùng - Gây tê cocain lần, độc lần - Không thấm qua niêm mạc - Dùng làm thuốc tê dẫn truyền, dung dịch 1-2%, không 3mg/kg - Mạnh procain lần, độc lần - Gây tê bề mặt gây tê dẫ truyền tốt - Khởi tê châm, tạc dụng lâu, cường độ mạnh - Dễ tan mỡ, 95% gắn vào protein HT - Chuyển hóa gan, thải trừ qua thận - Độc tính Lidocain - Dung dịch 0,25-0,5%, từ vài ml – 20ml, tổng không vượt 150mg - Dẫn xuất Hydroquinon morpholinopropanol Một số thuốc nhóm: Tetracain, Benzoccain Một số thuốc nhóm: Mepivacain, Prilocain, Etidocain Tổ ng hợ Kelen C2H5Cl Morphin Pethidin (Dolargan, Dolosal, Meperidin) Thuốc giảm đau gây ngủ Thận 2-3h Gan Thận 3h - Giảm đau Morphin 7-10 lần 7-14h - Trị ỉa chảy 15-40h - Dùng cai nghiện Morphin, Heroin Uống, tiêm 60% gắn với protein HT Loperamid (Imodium, Lopemid) 40% qua tiêu hóa 97% gắn với protein HT Gan Phân, nước tiểu (3040% hoạt tính) Methadon (Dolopin, Phenadon) Tiêu hóa 90% gắn với protein HT Gan Mật, nước tiểu Fentanyl (Sublimaze, Leptanal) Thuốc hạ glucose máu - Dung dịch, gel 1%, tê bề mặt - Thực thuốc mê tác dụng phụ lớn - Giảm đau chỗ tốt - Sôi 12oC, thuốc dạng xịt Tiêu hóa, tiêm 1/3 gắn với da, bắp, tủy protein HT, Gan sống tan mỡ Tiêm bắp, TM Propoxyphen Uống, tối đa sau 1-2h Insulin Tiêm 80% gắn với protein HT Gan Ở mô, 20-50% gan - Giảm đau gấp Morphin 100 lần - Td nhanh 3-5p sau tiêm TM, kéo dài 1-2h Thận (10% chưa c/hóa) Gan Không gắn protein HT 6-12h Thận 4-5p - Chất chuyển hóa Norpropoxyphen T1/2 30h - Giảm đau kém, 1/2 đến 1/3 Codein - Các chỗ tiêm theo ưu tiên: Quanh rốn, cánh tay, đùi, lưng mông - Tiêm theo chiều kim đồng hồ, không tiêm vào Tổ ng hợ chỗ cũ Dimethylbiguanide Biguanide Sulfamide Metformine Uống Tolbutamide Uống, TM Chlorpropamide Không gắn protein HT Không chuyển hóa gan Phân, nước tiểu 1,5-3h Gắn protein HT Gan Nước tiểu, phân 4-45h Uống - 2-3 viên/ngày bữa ăn - Thế hệ - Thế hệ Glizipide Thuốc điều trị tăng huyết áp Td thành mạch Dihydralazine (Nepressol) Uống, td sau 30p Diazoxide (Hypertstat, Proglicem) Nitroprussiate de sodium (Nipride) 80% gắn với protein HT Gan, ruột Liên kết mạnh với protein HT - Liều đầu 25-50mg/24h - Không vượt 200mg/24h chia 2-4 lần - Tgian td 1-3h - Tiêm TM nhanh 50mg/kg điều trị THA kịch phát Thận (95% 24h) Nước tiểu 30h - Cơn THA trầm trọng có phù phổi cấp chảy máu não Captopril (Lopril) Uống, td sau 1h Adalat (Nifedipine) Ngậm lưỡi 30% gắn với protein HT, tan lipid Gan 2-3h, trì 6-8h Thận, sữa mẹ 70-80% qua thận, 15% qua phân 3h - Ức chế men chuyển - Viên 25 – 50mg - Liều đầu: 2550mg/ngày, sau tăng dần đến 150mg - Ức chế calci kháng calci - Dùng THA kịch phát Tổ ng hợ - Tiêm TM - Uống td sau 3h kéo dài 24h - Tiêm bắp td sau 15-30p, tối đa 1-2h, kéo dài 4-8h - 2-4 viên/ngày chia - Hấp thu qua tiêu hóa, 4-6h sau uống, kéo dài ngày - Thải trừ qua thận - 250mg – 2g / 24h - Tác dụng trung ương Phentolamine (Regitine) - Hiện dùng - Ức chế alpha - Minipress dùng 615mg/24h chia lần Prazosine (Minipress) Tiêu hóa Clonidine (Catapressan) 0,15mg Td qua trung gian giao cảm Alpha methyl dopa (Aldomet) Digoxin Glycosid tác dụng tim Digitalis Digitoxin Đông máu dầu Tiêu hóa, 6070%, sau uống 30p-2h, sau tiêm TM 5-30p Tiêu hóa, 90%, sau uống 1-6h, sau tiêm TM 30p-2h Heparin Tiêm TM đtrị cấp, tiêm da dự phòng, không tiêm bắp Warfarin Uống, td 25 ngày Dicumarol Vitamin Tan 1 Retinol (vitamin A, Axerophtol) Uống, td 210 ngày Tiêu hóa 95% gắn với protein HT 20-25% gắn với protein HT Gan 95% gắn với protein HT Gan Biểu mô gấp 1000lần huyết tương, không qua thai sữa mẹ Sau 1h, 99% gắn với protein HT Qua thai sữa mẹ 95% dự trữ gan Gan Gan Gan Mật, phân Thận, mật CTRG 6-8% Thận, mật CTRG 20-30% Thận Thận, CTRG Thận, mật 2-3h 1-2h 36h Tác dụng kéo dài 2-6 ngày 2-3 tuần Tác dụng kéo dài 5-7 ngày 1-1,5h TM: vài phút, da: 2h 0,5-2 ngày 1-3 ngày 1-2 ngày 3-5 ngày - Hấp thu phụ thuộc dạng bào chế + Viên 60-70% + Xiro 70-85% + Viên nhộng 90-100% - Thời gian máu đông, thời gian Howell gấp 2-3 lần bình thường - Mặc dù xuất nhanh máu giảm yếu tố X prothrobin 2-3 ngày Tổ ng hợ 10% lại: 95% vào mô, 5% kết hợp protein HT (3070microgam/dl) Tan nước Calciferol (vitD) Tiêu hóa, Da Gắn protein HT, tồn trữ TB mỡ gan Tocopherol (vitE) Tiêu hóa, mỡ thức ăn, khó qua thai Khắp mô, gắn với betalipoprotein Vitamin K Tiêu hóa Tích trữ gan Tiêu hóa Ở tế bào, thoái hóa 1mg/ngày (bằng nhu cầu nên dễ thiếu) Thiamin (VitB1, Aneurine) Riboflavin (VitB2) Niacin (Vit PP, B3, Nicotinamit) Acid Panthothenic (Vit B5) Gan, thận Gan, thận Mật, qua nước tiểu Phân, qua nước tiểu Mật, nước tiểu - 1mg = 40.000UI - Nhu cầu 400 UI/ngày - 1mg = 1UI - Nhu cầu 5-15 UI/ngày - Ở trẻ sơ sinh dùng vit K1 - Dùng đường TM -> sốc - 1UI = 0,003mg - Nhu cầu 0,5mg/1000calo Nước tiểu Phân, Mọi mô, tích qua Ruột non lúy nước tiểu - Tổng hợp đuộc từ VK chí ruột mô từ tryptophan - 3D: + Viêm da vùng không đc che + Tiêu chảy + Sa sút trí tuệ Tiêu hóa Hầu hết mô, 70% qua không bị phân nước tiểu hủy 90p - Td phụ giãn mạch mặt nửa thể, xuất 7-10p sau uống sau 30-40p - Không có đơn vị quốc tế - Nhu cầu 10-15mg/ngày Tổ ng hợ Pyridoxine (VitB6) Biotin (B8, Vit H) Kháng H1 Cyannocobalamin (vitamin B12) Hồi tràng Ở mô, tích trữ gan Acid ascorbic (vitamin C) Tiêu hóa Không tích trữ thể Diphenhydramine (Benadryl) Doxylamine (Decapryl) Ethylenedia Antazoline ruột Tích trữ mô, phần gắn protein HT Acid folic (VitB9) Dimenhydrate (Dramamine) Ethanolami ne - Khi thiếu B6 chắn thiếu B3 - Không dùng phối hợp Levadopan (điều trị Parkinson) - Liều điều trị: 0,05 – 0,1g/ngày x 1-3 tháng Tiêu hóa Nước tiểu Phần non Rutin (Vit C2, P) Carbinoxamine (Clistin) Gan - Tác dụng hợp đồng với Vitamin C Hầu hết Khắp thể, kể Hệ thống uống, td hệ TKTW microso sau 4-6h me gan - Tổng dự trữ thể: 5000microgam - Nhu cầu 50microgam/ngày - Nhu cầu 1-5micrôgam/ ngày - Nguồn dự trữ tiêu hao 3-5micrôgam/ngày - Sau 3-4 năm cắt dày thiếu máu - Uống kéo dài >3g/ngày gây sỏi oxalate - Trên 60oC bị phân hủy hoàn toàn CTRG 400 ngày Nước tiểu, dạng oxalat 1-2h 4-8mg An thần nhẹ 50mg An thần mạnh, chống say tàu xe 25-50mg An thần mạnh, chống say tàu xe 10-20mg An thần mạnh, k cần đơn bác sĩ 1-2 giọt Tổ ng hợ mine Nhỏ mắt 25-50mg An thần mạnh Pyrylamine (Neoantergan) Tripelenamine (Pyribenzamine PBZ) 25-50mg An thần mạnh Cyclizine (Marezine) Piperazine Meclizine (Bonine) Td 1224h Bromphenilamine (Dimetane) Alkylamine Chlopheniramine (Chlo-Trimetone) Dexchlopheniramin e Phenothiazi ne Prometazine (Phenergan) Piperidine Terfenadine (Seldane) Hầu hết uống, td sau 4-6h Cyproheptadine (Periactine) Nhóm khác Phenindamine (Thephorin) Kháng Cimetidine Uống Phân bố rộng Nước tiểu 2h 25-50mg An thận nhẹ, chống say tàu xe 25-50mg An thận nhẹ, chống say tàu xe 4-8mg An thần nhẹ 4-8mg An thần nhẹ 2-4mg An thần nhẹ 10-25mg An thần mạnh, chống nôn 60mg Thuốc mới, an thần nhẹ 4mg An thần vừa phải, kháng Serotonine 25mg An thần vừa phải, kháng Serotonine - Gây chứng vú to đàn Tổ ng hợ (Tagamet) H2 Ranitidine (Zantac) Thuốc điều trị sốt rét Nhóm Quinin Nhóm Quinacrin Nhóm có thêm Mepacrin Nhóm Cloroquin (Delagyl, Nivaquin) Nhóm có thêm Delagyl, Nivaquin Nhóm Nhóm Primaquin (Plasmocid) Proguanil Paludrin Tiêu hóa Tiêu hóa Tiêu hóa Tiêu hóa rãi, qua hàng rào thai sữa mẹ 70% gắn protein HT, nồng độ HT cao gấp 2-7 lần HC, qua thai, sữa, 5% qua dịch não tủy Tập trung nhiều gan, lách, phổi Gắn mạnh protein tổ chức Tích lũy biểu bì Tập trung nhiều gan, lách, thận, phổi Gắn mạnh protein tổ chức Phân phối tốt vào tổ chức ông tiết nhiều sữa đàn bà - Cung ứng sinh học 52% 2,7h Gan Gan Gan, sản phầm chuyển hóa có td Gan, sp c/hóa gây MetHb 20% thận, lại mật, nước bọt 10-20h (10,09 +/- 2,1) 1-3h, hết thứ Chủ yếu nước tiểu, phân, mồ hôi, sữa, nước bọt, mật, thai 1-3h 60% qua tiểu, 10% qua phân 1-6h sau uống 5-15p sau tiêm Hoàn toàn qua nước tiểu 2,57ngày, có 10 ngày 4-7h 1-3h - Cắt cơn: loại plasmodium - Diệt thể hữu tính chống lây truyền: Không tác dụng falciparum - Cắt cơn: loại plasmodium - Diệt thể hữu tính chống lây truyền: Không tác dụng falciparum - Diệt thể hữu tính chống lây truyền: loại plasmodium - Triệt căn: loại plasmodium - Cắt cơn: tác dụng vừa phải falci vivax - Cắt cơn: loại plasmodium - Chống tái nhiễm: falciparum Tổ ng hợ Nhóm Pyrimethamin Maloxit Nhóm Sulfadoxin Fanasil Nhóm Nhóm - Cắt cơn: loại plasmodium - Diệt thể ẩn: tác dụng k mạnh vivax - Cắt cơn: tác dụng xuất chậm, dùng cho falciparum - Chống tái nhiễm: falciparum - Dùng phối hợp - Cắt cơn: loại plasmodium Tetracyclin Doxycyclin Mefloquin (Lariam) Quinhaosu (Artemisinin) Tiêu (87 11%) hóa +/- Uống Nhóm 10 Artemether Tiêm bắp Artesunate Tiêm TM 98,2% gắn với protein HT, phân phối phổi, gan, lympho bào, HC gấp đôi HT Khắp thể, 65% gắn với protein HT 77% gắn với protein HT Dạng c/hóa 44% gắn với protein HT Gan (92% chuyển hóa 1h) Mật, chu kì ruột gan, lượng nhỏ qua nước tiểu 21 ngày (15-33 ngày) 50% sau 0,5-2h Tối đa sau 12h 80% qua phân, nước tiểu 4h 1h - Cắt cơn: loại plasmodium - Cơ chế chưa rõ ràng - Cắt cơn: loại plasmodium [...]... 4-6h me gan - Tổng dự trữ cơ thể: 5000microgam - Nhu cầu 50microgam/ng y - Nhu cầu 1-5micrôgam/ ng y - Nguồn dự trữ tiêu hao 3-5micrôgam/ng y - Sau 3-4 năm cắt dạ d y mới thiếu máu - Uống kéo dài >3g/ng y g y sỏi oxalate - Trên 60oC bị phân h y hoàn toàn CTRG 400 ng y Nước tiểu, dưới dạng oxalat 1-2h 4-8mg An thần nhẹ 50mg An thần mạnh, chống say tàu xe 25-50mg An thần mạnh, chống say tàu xe 10-20mg... Ruột non l y nước tiểu - Tổng hợp đuộc từ VK chí ở ruột và ở mô từ tryptophan - 3D: + Viêm da vùng không đc che + Tiêu ch y + Sa sút trí tuệ Tiêu hóa Hầu hết mô, 70% qua không bị phân nước tiểu h y 90p - Td phụ giãn mạch ở mặt và nửa trên cơ thể, xuất hiện 7-10p sau uống và mất sau 30-40p - Không có đơn vị quốc tế - Nhu cầu 10-15mg/ng y Tổ ng hợ Pyridoxine (VitB6) Biotin (B8, Vit H) Kháng H1 Cyannocobalamin... Diphenhydramine (Benadryl) Doxylamine (Decapryl) Ethylenedia Antazoline trên ruột Tích trữ ở mô, một phần gắn protein HT Acid folic (VitB9) Dimenhydrate (Dramamine) Ethanolami ne - Khi thiếu B6 chắc chắn thiếu B3 - Không dùng phối hợp Levadopan (điều trị Parkinson) - Liều điều trị: 0,05 – 0,1g/ng y x 1-3 tháng Tiêu hóa Nước tiểu Phần non Rutin (Vit C2, P) Carbinoxamine (Clistin) 1 3 Gan - Tác dụng hợp. .. dài 2-6 ng y 2-3 tuần Tác dụng kéo dài 5-7 ng y 1-1,5h TM: vài phút, dưới da: 2h 0,5-2 ng y 1-3 ng y 1-2 ng y 3-5 ng y - Hấp thu phụ thuộc dạng bào chế + Viên 60-70% + Xiro 70-85% + Viên nhộng 90-100% - Thời gian máu đông, thời gian Howell gấp 2-3 lần bình thường - Mặc dù xuất hiện nhanh trong máu nhưng giảm y u tố X và prothrobin mất 2-3 ng y Tổ ng hợ 1 2 10% còn lại: 95% vào mô, 5% kết hợp protein... sản phầm chuyển hóa vẫn có td Gan, sp c/hóa g y MetHb 20% thận, còn lại mật, nước bọt 10-20h (10,09 +/- 2,1) 1-3h, hết ở giờ thứ 8 Chủ y u nước tiểu, phân, mồ hôi, sữa, nước bọt, mật, nhau thai 1-3h 60% qua tiểu, 10% qua phân 1-6h sau uống 5-15p sau tiêm Hoàn toàn qua nước tiểu 2,57ng y, có khi 10 ng y 4-7h 1 5 1-3h - Cắt cơn: đối với cả 4 loại plasmodium - Diệt thể hữu tính chống l y truyền: Không... mine Nhỏ mắt 25-50mg An thần mạnh Pyrylamine (Neoantergan) Tripelenamine (Pyribenzamine PBZ) 25-50mg An thần mạnh Cyclizine (Marezine) Piperazine Meclizine (Bonine) Td trên 1224h Bromphenilamine (Dimetane) Alkylamine Chlopheniramine (Chlo-Trimetone) Dexchlopheniramin e Phenothiazi ne Prometazine (Phenergan) Piperidine Terfenadine (Seldane) Hầu hết là uống, td sau 4-6h Cyproheptadine (Periactine) Nhóm... falciparum - Dùng phối hợp - Cắt cơn: đối với cả 4 loại plasmodium Tetracyclin Doxycyclin Mefloquin (Lariam) Quinhaosu (Artemisinin) 1 6 Tiêu (87 11%) hóa +/- Uống Nhóm 10 Artemether Tiêm bắp Artesunate Tiêm TM 98,2% gắn với protein HT, phân phối ở phổi, gan, lympho bào, ở HC gấp đôi HT Khắp cơ thể, 65% gắn với protein HT 77% gắn với protein HT Dạng c/hóa 44% gắn với protein HT Gan (92% chuyển hóa trong 1h)... kéo dài 4-8h - 2-4 viên/ng y chia 2 - Hấp thu qua tiêu hóa, 4-6h sau uống, kéo dài 7 ng y - Thải trừ qua thận - 250mg – 2g / 24h - Tác dụng ở trung ương Phentolamine (Regitine) - Hiện nay dùng ít - Ức chế alpha - Minipress dùng 615mg/24h chia 3 lần Prazosine (Minipress) Tiêu hóa Clonidine (Catapressan) 0,15mg Td qua trung gian giao cảm Alpha methyl dopa (Aldomet) Digoxin Glycosid tác dụng trên tim Digitalis... Cắt cơn: đối với cả 4 loại plasmodium - Diệt thể hữu tính chống l y truyền: Không tác dụng trên falciparum - Diệt thể hữu tính chống l y truyền: cả 4 loại plasmodium - Triệt căn: cả 4 loại plasmodium - Cắt cơn: tác dụng vừa phải trên falci và vivax - Cắt cơn: đối với cả 4 loại plasmodium - Chống tái nhiễm: falciparum Tổ ng hợ Nhóm 6 Pyrimethamin Maloxit Nhóm 7 Sulfadoxin Fanasil Nhóm 8 Nhóm 9 - Cắt... Mepacrin Nhóm 3 Cloroquin (Delagyl, Nivaquin) Nhóm n y còn có thêm Delagyl, Nivaquin Nhóm 4 Nhóm 5 Primaquin (Plasmocid) Proguanil Paludrin Tiêu hóa Tiêu hóa Tiêu hóa Tiêu hóa rãi, đi qua hàng rào nhau thai và sữa mẹ 70% gắn protein HT, nồng độ trong HT cao gấp 2-7 lần HC, qua được nhau thai, sữa, 5% qua dịch não t y Tập trung nhiều ở gan, lách, phổi Gắn mạnh protein tổ chức Tích l y dưới biểu bì Tập trung