Nghiên cứu thực trạng và các yếu tố liên quan đến mắc sốt rét tại xã đaknhau huyện bù đăng tỉnh bình phước

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN VŨ VĂN HIỆP NGHIÊN cứu THỰC TRẠNG VÀ CÁC YÉU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MẤC SỐT RÉT TẠI XẪ ĐAK NHAU, HUYÊN BÙ ĐẪNG, TÌNH BÌNH PHƯỚC LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN — ta — VŨ VĂN HIỆP NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ CẮC YỂU TỐ LÊN QUAN ĐẾN MẮC SỐT RÉT TẠI XẴ ĐAK NHAU, HUYỆN BÙ ĐĂNG, TỈNH BÌNH PHƯỚC LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CHUYÊN NGÀNH : KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG MÃ SỐ: 607265 Người hướng dẫn khoa học: TS LÊ THÀNH ĐỒNG Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình khác LỜI CAM ĐOAN VŨ VĂN HIỆP Em xin chân thành cảm ơn: Trường Đại học Tây Nguyên, Ban lãnh đạo Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TP HCM, Khoa Y Dược Trường Đại học Tây Nguyên, Phòng Đào tạo Sau Đại học Trường Đại học Tây Nguyên tạo điều kiện cho em suốt trình học tập hoàn thành luận văn Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TS Lê Thành Đồng, Viện trưởng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TP HCM, người Thầy trực tiếp hướng dẫn em hoàn thành luận văn PGS.TS Nguyễn Xuân Thao, GS.TS Đặng Tuấn Đạt, PGS.TS Triệu Nguyên Trung, TS Hồ Văn Hoàng, TS Phan Văn Trọng, TS Đào Mai Luyến, TS Thân Trọng Quang đóng góp ý kiến quí báu giúp em hoàn thành luận văn Các anh chị đồng nghiệp Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TP HCM, Bộ môn Ký sinh trùng Khoa Y Dược Trường Đại học Tây Nguyên, Trung tâm Phòng chống sốt rét tỉnh Bình Phước, Trung tâm Y tế huyện Bù Đăng, Trạm Y tế xã Đak Nhau huyện Bù Đăng tỉnh Bình Phước bạn bè, gia đình nhiệt tình giúp đỡ trình hoàn thành luận văn VŨ VĂN HIỆP LỜI CAM ĐOAN An Anopheles BNSR Bệnh nhân sốt rét c/đ/đ Con/ đèn/ đêm c/g/n c/n/đ Con/ giờ/ người Con/người/ đêm CBVC Cán viên chức CS DSC Cộng Dân số chung DTSR Dịch tễ sốt rét ĐNB Đông Nam Bộ KAP LỜI CAM ĐOAN Kiến thức, thái độ thực hành (K: knowledge, A: KSTSR attitude, P: practice) Ký sinh trùng sốt rét KTV NXB Kỹ thuật viên Nhà xuất PCSR Phòng chống sốt rét SR Sốt rét SRLH Sốt rét lưu hành SRLS Sốt rét lâm sàng TB Trung bình TVSR Tử vong sốt rét TTSR Thanh toán sốt rét TDSR Tiêu diệt sốt rét WHO World Health Organiration (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC Tài liệu tham khảo Phụ lục Bảng Nội dung Trang Bảng 3.1 Bảng 3.2 Giới tính đối tượng nghiên cứu Thành phần dân tộc đối tượng nghiên cứu 30 30 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bệnh nhân sốt rét xã nghiên cứu Độ tuổi bệnh nhân sốt rét nghiên cứu 31 31 Bảng 3.5 Giới tính bệnh nhân sốt rét nghiên cứu 32 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Nghề nghiệp bệnh nhân sốt rét Thành phần dân tộc bệnh nhân sốt rét 32 33 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Tỷ lệ KSTSR/lam chung theo dân tộc Cơ cấu ký sinh trùng sốt rét nghiên cứu 33 34 Bảng 3.10 Tỷ lệ lách to dân tộc nghiên cứu 34 Bảng 3.11 Diễn biến sốt rét xã Đak Nhau năm gần Bảng 3.12 Tình hình bệnh sốt rét huyện Bù Đăng 35 35 Bảng 3.13 Đối tượng điều tra KAP theo giới tính dân tộc Bảng 3.14 Trình độ học vấn đối tượng điều tra KAP 36 36 Bảng 3.15 Kết nguồn thông tin mà người dân tiếp nhận 37 Bảng 3.16 Hình thức truyền thông người dân ưa thích Bảng 3.17 Tỷ lệ biết nguyên nhân gây bệnh sốt rét 38 38 Bảng 3.18 Tỷ lệ người biết bệnh sốt rét có lây truyền Bảng 3.19 Tỷ lệ biết triệu chứng bệnh sốt rét nghiên cứu 39 39 Bảng 3.20 Tỷ lệ biết thuốc điều trị bệnh sốt rét 40 Bảng 3.21 Tỷ lệ biết biện pháp phòng chống sốt rét Bảng 3.22 Tỷ lệ biết cần phải xét nghiệm máu mắc sốt rét Tỷ lệ người có thái độ nguy hiểm bệnh sốt rét Bảng 3.23 40 41 Bảng 3.24 Tỷ lệ người có thái độ bệnh sốt rét điều trị khỏi 42 Bảng 3.25 Tỷ lệ người có thái độ nơi điều trị mắc sốt rét Tỷ lệ người có thái độ việc phòng bệnh mắc sốt rét Bảng 3.26 42 Bảng 3.27 Tỷ lệ người có thái độ việc ngủ phòng bệnh sốt rét 41 43 43 Bảng 3.28 Bảng 3.31 Bảng 3.29 Bảng 3.32 Bảng 3.30 Bảng 3.33 Dịch vụ y tế người dân tiếp cận mắc sốt rét Tỷ lệ ngủ thường xuyên Tỷ lệ người dân có hành vi đến nơi điều trị sốt rét Tỷ lệ rừng, rẫy; ngủ lại rừng, rẫy Loại thuốc người dân sử dụng để điều trị sốt rét Nguy mắc sốt rét người có hoạt động rừng, ngủ rẫy 44 47 45 47 46 48 Bảng 3.34 Yếu tố nguy mắc sốt rét người ngủ không ngủ thường xuyên 48 Bảng 3.35 Thành phần mật độ loài Anopheles xã Đak Nhau 49 Hình Nội dung Trang Hình 2.1 Bản đồ hành tỉnh Bình Phước 16 Hình 3.1 Tỷ lệ trình độ học vấn đối tượng điều tra KAP 37 Hình 3.2 Tỷ lệ tiếp cận dịch vụ y tế mắc sốt rét 44 Hình 3.3 Tỷ lệ người dân sử dụng thuốc mắc sốt rét 46 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sốt rét (SR) bệnh truyền nhiễm, ký sinh trùng sốt rét (KSTSR) gây nên muỗi Anopheles (An.) véc tơ truyền bệnh, hậu gây nên thiệt hại to lớn sức khỏe tính mạng người, yếu tố kìm hãm phát triển kinh tế, xã hội đất nước Sự lan truyền bệnh SR phụ thuộc vào yếu tố: KSTSR, muỗi truyền bệnh người, diễn môi trường phù hợp, quan hệ tương hỗ với điều kiện môi trường mô tả hệ sinh thái tự nhiên [41] Theo số liệu thống kê, sau giai đoạn bùng nổ SR (1991-1992) đến nay, tình hình SR Việt Nam cải thiện đáng kể Năm 2010, nước có 21 người chết SR, giảm 48,7% so với năm 2006; tỷ lệ mắc SR năm 2010 giảm 42,6% số người có KSTSR giảm 22,63% so với năm 2006 Trong năm (2006 - 2010) nước có 59 tỉnh, thành phố dịch SR; 39 tỉnh, thành phố người chết SR [37] Trong chương trình Phòng chống sốt rét (PCSR) Việt Nam nay, biện pháp PCSR “đi hai chân” diệt véc tơ điều trị diệt KSTSR, phối hợp với biện pháp “bền vững” khác truyền thông giáo dục sức khỏe, mang lại nhiều kết khả quan Tuy nhiên, diễn biến bệnh SR địa bàn vùng sâu, vùng xa, vùng biên giới, vùng rừng núi có nhiều nhóm dân đến khai thác lâm sản, làm rừng, rẫy ngủ lại qua đêm vấn đề dai dẳng, phức tạp Do đó, việc PCSR khó khăn địa bàn, chuyên môn kỹ thuật KSTSR kháng thuốc điều trị, muỗi kháng hoá chất diệt, PCSR cho đối tượng rừng, rẫy ngủ lại qua đêm vấn đề nan giải, thách thức Xã Đak Nhau xã miền núi thuộc vùng sốt rét lưu hành (SRLH) nặng tỉnh Bình Phước, hội đủ đặc trưng tình hình SR, địa bàn di biến động dân vào vùng SR, điểm lần phát KSTSR kháng thuốc điều trị đặc hiệu [36] Với mong muốn tìm hiểu tất thông tin tình hình bệnh sốt rét (BNSR, KSTSR, muỗi SR ) yếu tố kinh tế, xã hội, hiểu biết tham gia PCSR cộng đồng PCSR, đồng thời qua đóng góp thêm ý kiến có sở khoa học cho địa phương, cho chương trình PCSR cách thực tế, cụ thể hơn, đề xuất tiến hành đề tài: “Nghiên cứu thực trạng yếu tố liên quan đến mắc sốt rét xã Đak Nhau, huyện Bù Đăng, tỉnh Bình Phước” Mục tiêu: 1) Xác định tỷ lệ mắc SR cộng đồng dân cư xã Đak Nhau, huyện Bù Đăng, tỉnh Bình Phước 2) Mô tả số yếu tố liên quan đến mắc SR người dân xã nghiên cứu việc ngủ phòng bệnh Tỷ lệ người dân thực hành PCSR: 92,27% người dân có hành vi đến nơi điều trị mắc SR; 70,45% người dân sử dụng thuốc SR mắc bệnh SR; 54,09% người dân ngủ thường xuyên Người rừng, rẫy ngủ lại rừng ngủ rẫy Người rừng, rẫy ngủ lại rừng, rẫy có nguy mắc bệnh SR gấp 4,5 lần so với người không ngủ lại rừng, rẫy Nguy mắc SR không ngủ thường xuyên Nguy mắc SR ngủ không thường xuyên gấp 3,78 lần so với ngủ thường xuyên KHUYẾN NGHỊ Tiếp tục đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục phòng chống bệnh SR cộng đồng, đặc biệt với đồng bào dân tộc thiểu số để nâng cao kiến thức cải thiện hành vi công tác phòng chống bệnh SR Nhằm trì thành PCSR đạt cần tiếp tục tăng cường giám sát nhóm có nguy mắc SR cao người rừng, ngủ rẫy Áp dụng biện pháp PCSR thích hợp cho đối tượng tẩm võng, bọc võng với hóa chất diệt muỗi, cấp thuốc dự phòng Tăng cường công tác giám sát vector SR, đặc biệt tính nhạy, kháng vector truyền bệnh An.minimus An.dirus với hóa chất diệt côn trùng để lựa chọn loại hóa chất nồng độ phun, tẩm diệt phù hợp Sử dụng tẩm hóa chất biện pháp chủ yếu, phun tồn lưu hóa chất cụm dân cư gần rừng Đẩy mạnh xã hội hóa công tác PCSR, người, nhà, tầng lớp nhân dân, ban ngành, đoàn thể xã có trách nhiệm Chương trình Quốc gia Phòng chống sốt rét TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Nam Bộ Y tế (2009) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị sốt rét Hà Nội, trang - 10 Lê Đình Công, Lê Xuân Hùng (1997) “Đánh giá kết PCSR Việt Nam giai đoạn 1992-1995” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991-1996), NXB Y học Hà Nội, tập 1, trang - 26 Lê Đình Công, Trần Quốc Tuý, Lý Văn Ngọ (1997) “ Kết điều tra đánh giá hoạt động dự án PCSR năm 1996 - 1997” Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh kỷ sinh trùng, Viện SR- KST- CT -TW số năm 1997, trang - Trần Thị Dung, Nguyễn Thị Duyên CS “Ảnh hưởng nhiệt độ phát triển muỗi An dirus ” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991 - 2000) Viện Sốt rét - KST - CT Quy Nhơn 2002 Lê Thành Đồng, Nguyễn Tân, Nguyễn Xuân Thiện, Nguyễn Thị Lệ Huyền, Hoàng Truyền CS (1997) “Nghiên cứu bệnh chứng ngủ rẫy, rừng qua đêm sốt rét ” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991 - 2000) Viện Sốt rét - KST - CT Quy Nhơn 2002 Lê Thành Đồng, Nguyễn Tân, Huỳnh Văn Đôn, Nguyễn Xuân Thiện, Nguyễn Thị Lệ Huyền, Nguyễn Văn Nam “Các yếu tố nguy nhiễm ký sinh trùng sốt rét cộng đồng dân tộc Bana tỉnh Bình Định” Thông tin Phòng chống bệnh sốt rét bệnh kỷ sinh trùng Viện Sốt rét KST-CT - TW, Hà Nội (4) 1998 Lê Thành Đồng (2001) “Nghiên cứu thực trạng sốt rét số yếu tố nguy mắc sốt rét cộng đồng dân tộc vùng sốt rét lưu hành tỉnh Bình Định” Luận án tiến sỹy học Lê Xuân Hùng, Trần Đình Đạo (2003) “Kết nghiên cứu ban đầu đặc điểm dịch tễ học nhóm dân di cư huyện Ea Súp tỉnh Đắk Lắk” Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh kỷ sinh trùng Viện SR- KST- CT TW số năm 2003, trang - Trần Mạnh Hạ CS (2002) “ Một số yếu tố nguy xã hội tập quán ảnh hưởng đến tình hình sốt rét Lâm Đồng, Việt Nam” Tạp chí y học thực hành, hội nghị khoa học y dược Viện - Trường Tây Nguyên - Khánh Hòa 2004, Bộ Y tế xuất năm 2004, trang 282 - 290 10 Đào Hường (1999) “Nghiên cứu kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống sốt rét người dân xã Cầu Bà, Khánh Vĩnh, Khánh Hòa” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học 1996-2000, NXB Y học 2001 11 Võ Văn Lãnh, Huỳnh Văn Đôn (2000) “ Góp phần tìm hiểu số yếu tố dịch tễ côn trùng truyền bệnh sốt rét cộng đồng dân tộc Bana Vĩnh Kim, Vĩnh Thạnh, Bình Định ” Báo cáo khoa học chuyên ngành SR-KST- CT khu vực MT-TN Viện SR- KSTCT Quy Nhơn 2002, trang 123 12 Trần Bá Nghĩa, Nguyễn Võ Hinh, Võ Đại Phú (1998) “ Đánh giá tình hình sử dụng chống muỗi hiểu biết cộng đồng bệnh sốt rét A Lưới, Thừa Thiên Huế ” Báo cáo khoa học chuyên ngành SR-KST-CT khu vực MT-TNgiai đoạn 19912000, trang 104 - 109 13 PCSR, chương trình QG PCSR, NXB Y học Hà Nội năm 2005 tr.12-18 14 Petra von dungern “SR nước Đông Dương; Việt Nam điển hình PCSR thành công” (Bản dịch tiếng Việt Lê Xuân Hùng) Tạp chí phòng chống bệnh SR bệnh KST, Viện sốt rét-KST-CT-TW, số 5/Năm 2002 tr.4-10 15 Vũ Thị Phan, Trần Quốc Tuý, Lê Xuân Hùng (1998) “Những đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt rét Việt Nam từ 1992-1997” Hội nghị khoa học PCSR 1992-1997, Bộ Y tế xuất bản, trang 55 - 58 16 Vũ Thị Phan CS ( 1987) “ Phân vùng dịch tễ thực hành chương trình toán sốt rét Việt Nam” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1981 -1986), Viện SR-KST-CT -TW, Hà Nội, trang - 13 17 Vũ Thị Phan (2001), Dịch tễ học bệnh sốt rét phòng chống sốt rét Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội, trang 21 - 36, 156 - 157, 176 - 187 18 Nguyễn Xuân Quang, Trương Văn Có, Lê Giáp Ngọ, Đỗ Công Tấn, Hồ Đắc Thoàn CS (1999) “Các quần thể muỗi Anopheles khu vực hệ thống thủy lợi, thủy điện vùng công nghiệp Tây Nguyên” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học phòng chống sốt rét 1997 - 2002, NXB Y học năm 2002, trang 389 - 401 19 Nguyễn Xuân Quang, Lê Hữu Cầu, Trương Văn Có, Hồ Đắc Thoàn, Nguyễn Hồng Sanh CS (2003) “Nghiên cứu liên quan hai vector An.dirus An minimus với sinh cảnh rừng tự nhiên công nghiệp huyện Chư Sê, Gia Lai ” Tạp chí y học thực hành hội nghị khoa học chuyên ngành kỷ sinh trùng, Bộ Y tế xuất năm 2004, trang 165 - 170 20 Ngô La Sơn, Nguyễn Quốc Típ CS (2003) “Di biến động dân tình hình sốt rét tỉnh Đắk Lắk tháng đầu năm 2003” Tạp chí phòng chống bệnh sốt rét bệnh kỷ sinh trùng Viện SR- KST- CT -TW số năm 2003, tr 11 21 Nguyễn Tân, Nguyễn Văn Chương CS (1999) “Nghiên cứu mối tương quan yếu tố tập quán, điều kiện kinh tế tình hình sốt rét Kon Tum Đắk Lắk” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học PCSR 19972002, NXB Y học năm 2002 trang 127 - 138 22 Trương Văn Tấn CS (2000) “Nghiên cứu dịch tễ, côn trùng truyền bệnh sốt rét số yếu tố liên quan cộng đồng dân tộc Sê - Đăng tỉnh Quảng Nam” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học 1996-2000, NXB Y học 2001 23 Phạm Văn Thân, Nguyễn Thị Minh Tâm, Phạm Hoàng Thế, Phạm Trí Tuệ, Hoàng Tân Dân, Trương Kim Phượng, Phan Thị Hương Liên “Ký sinh trùng sốt rét” Ký sinh trùng y học, NXB Y học 2001 24 Nguyễn Xuân Thao, Phan Văn Trọng (2002), “Thực trạng bệnh sốt rét huyện Ea Suop, tỉnh Đắk Lắk năm 1998 kiến thức, thái độ, thực hành người dân phòng chống bệnh” Tạp chíy học thực hành số 10, Bộ Y tế xuất năm 2002, trang 9-12 25 Nguyễn Xuân Thao (1997), “Hiệu truyền thông giáo dục phòng chống bệnh sốt rét dân tộc định cư Tây Nguyên” Tạp chí y học thực hành số 447, Bộ Y tế xuất năm 2003, trang 42- 46 26 Lê Khánh Thuận, Nguyễn Tân, Lê Thành Đồng, Bùi Văn Đỉnh, Nguyễn Văn Nam, Nguyễn Thị Lệ Huyền, Nguyễn Duy Sơn CS “ Nghiên cứu số biện pháp khắc phục sốt rét gia tăng di biến động (đi rừng, ngủ rẫy) Bình Tân (Bình Thuận) Sơn Trạch (Quảng Bình)” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991 - 2000) Viện Sốt rét - KST - CT Quy Nhơn 2002 27 Lê Khánh Thuận, Nguyễn Tân, Hồ Văn Hoàng, Lê Thành Đồng CS “Một số đặc điểm dịch sốt rét khu vực miền Trung - Tây Nguyên từ 1976 - 1996 ” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991 - 2000) Viện Sốt rét - KST - CT Quy Nhơn 2002 28 Lê Khánh Thuận, Trương Văn Có, Nguyễn Trọng Xuân, Dương chí Thiện, Nguyễn Xuân Quang, Hồ Đắc Thoàn, Đặng Văn Phúc, Nguyễn Duy Sơn CS (2001) “ Các yếu tố kinh tế, xã hội tác động đến phòng chống bệnh sốt rét cộng đồng cư dân Tây Nguyên ” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991 - 2000) Viện Sốt rét KST - CT Quy Nhơn 2002 29 Lê Khánh Thuận, Hồ Minh Hoàn, Nguyễn Văn Khá, Bùi Quốc Đạt CS (2000) “Mùa truyền bệnh sốt rét Vân Canh” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991 2000) Viện Sốt rét - KST - CT Quy Nhơn 2002 30 Ngô Văn Toàn, Nguyễn Hữu Phúc, Đỗ Văn Chính (2002) “Nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành người dân sốt rét phòng chống sốt rét huyện Di Linh tỉnh Lâm Đồng” Tạp chí y học thực hành, hội nghị khoa học y dược Viện - Trường Tây Nguyên - Khánh Hòa 2004, Bộ Y tế xuất năm 2004, trang 307 - 314 31 Nguyễn Văn Trung, Nguyễn Đình Tân, Nguyễn Thị Bình, Đào Ngọc Trung (1998) “Xây dựng mô hình truyền thông giáo dục xã hội hóa phòng chống sốt rét Kon Tum Đắk Lắk” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1991 - 2000) Viện Sốt rét KST - CT Quy Nhơn 2002 32 Hồ Tân Tiến (2009) “Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ sốt rét yếu tố nguy ảnh hưởng đến mắc sốt rét xã Ea Tir Ea Nam, huyện Ea H leo, tỉnh Đắk Lắk” Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ y học 33 Lê Ngọc Trọng, Lê Đình Công, Đoàn Hạnh Nhân, Lê Văn Tới, Nông Thị Tiến, Nguyễn Văn Hường CS “Đánh giá hiệu biện pháp phòng chống sốt rét thích hợp vùng sâu vùng xa” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học (1996 - 2000) Viện Sốt rét - KST - CT TW 2001 34 Trịnh Tường CS “Nghiên cứu thực trạng sốt rét số yếu tố ảnh hưởng đến sốt rét dân tộc: H’Mông, Dao Phù Lá, Khơ Mú, Tày Nùng tỉnh Lào Cai Sơn La” Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học 1996-2000, NXB Y học 2001, tr 72-78 35 Trung tâm phòng chống sốt rét tỉnh Bình Phước (2011) Sơ kết công tác phòng chống sốt rét 06 tháng đầu năm 2011 36 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TP HCM (2010) Báo cáo kết hoạt động tháng năm 2010 37 Viện Sốt rét KST-CT - TW Hà Nội (2010) Hội nghị tổng kết công tác phòng chống sốt rét giun sán giai đoạn 2006-2010, triển khai kế hoạch năm 2011 giai đoạn tới 38 Viện Sốt rét KST-CT - TW Hà Nội (2005) Hội nghị tổng kết công tác phòng chống sốt rét giun sán giai đoạn 2001-2005, triển khai kế hoạch 20062010 39 Viện Sốt rét KST-CT - TW Hà Nội (2010) Kế hoạch ngăn chặn sốt rét kháng artemisinin tỉnh Bình Phước 40 Website Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Phước (http://binhphuoc.gov.vn) Báo cáo tổng kết công tác xã hội hóa tỉnh Bình Phước năm 2009 rr ^ • • ^ ,•Ấ r >• Tài liệu tiêng nước 41 Gilles H.M (1993) “Diagnostic methods in malaria” Bruce Chwatt’s Essential malariology, pp.78-85 42 WHO (1993), A global strategy for malaria control, pp 1-30 43 WHO (1994), Bench aids for the diagnoisis of malaria plates (8), PP.1-8 44 WHO (1997), “Malaria in border areas of the South-East Asia and Western Pacific Region of WHO (report in the regional meeting on malaria control with empasison durg resistance), Manila, Philippines 21-24 Oct 1996, pp.34-36 45 WHO (1999), “microscopy diagnosis”, Basic microscopy for health workers and laboratory personnel, pp 16-36 Phụ lục: PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ GIA ĐÌNH (KAP - PCSR) ĐỊA ĐIỂM ĐIỀU TRA: Tên tỉnh: Tên Huyện: THÔNG TIN VỀ NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN: - Họ tên: - Tuổi (Năm): [ ] [ ] - Giới tính: (Nam = 1, nữ = 2) .[ ] - Trình độ văn hoá: [ ] (Mù chữ = 0, Tiểu học =1; Trung học sở =2; Trung học phổ thông =3) - Dân tộc: - Nghề nghiệp: THÔNG TIN VỀ HỘ GIA ĐÌNH: - (Nông nghiệp = 1, Làm rừng / khai thác gỗ = 2, Kinh doanh/buôn bán = 3, Chăn nuôi = 4, - Hưởng lương nhà nước = 5,) - .Khác , ghi rõ: - I Hiểu biết nguyên nhân bênh sốt rét: Đường lây truyền bệnh sốt rét do: - Muỗi đốt - Thời tiết xấu - Uống nước độc - Vệ sinh - Khác - Không biết Bệnh sốt rét bệnh có lây truyền hay không? - Có lây - Không lây - Không biết Khi mắc bệnh sốt rét thường có biểu hiện: - Sốt - Sốt, rét run, vã mồ hôi - Tiêu chảy - Ho khạc đờm - Không biết Mắc bệnh sốt rét có cần phải xét nghiệm máu hay không? - Cần phải xét nghiệm máu - Không cần xét nghiệm Khi mắc bệnh sốt rét cần đến đâu để có thuốc trị bệnh? - Đến trạm y tế - Tự mua thuốc - Không biết Muốn phòng chống bệnh sốt rét cần phải làm gì? - Ngủ - Uống thuốc phòng - Phun, tẩm hóa chất - Phát quang bụi rậm - Không biết - Diệt lăng quăng, bọ gậy - Hun khói, đốt hương Anh (chị) nghe tuyên truyền bệnh sốt rét chưa? - Có - - - Không Nếu có nghe đâu ưa hình thức truyền thông nào? Tivi, Video - Cán xã/thôn/giáo viên - Tranh, áp phich - Tờ rơi - Loa truyền thanh, Radio - Cán y tế - - Khác II Thái đô người dân bênh sốt rét cách phòng chống: Bệnh sốt rét có nguy hiểm không? - Nguy hiểm - Không nguy hiểm - Không biết Bệnh sốt rét có điều trị không? - Điều trị - Không điều trị 10 Theo anh chị, nơi điều trị khỏi bệnh sốt rét: - Không biết Trạm y tế Thầy cúng Quầy thuốc Không biết 11 Bệnh sốt rét có phòng ngừa không? - Bệnh sốt rét phòng ngừa - Bệnh sốt rét không phòng ngừa - Không biết 12 Ngủ có phòng bệnh sốt rét không? - Có - Không - Không biết III Hành vi người dân sốt rét PCSR: 13 Khi mắc bệnh sốt rét cần đến nơi để trị bệnh? - Trạm Y tế - Bệnh viện huyện - Tự mua thuốc - Không làm - Y tế tư nhân 14 Loại thuốc sử dụng bị bệnh sốt rét - Một loại thuốc SR thường dùng xã (Quinin, Chloroquin, Artesunat, CV8) - Thuốc kháng sinh - Thuốc khác - Không nhớ 15 Nhà anh chị có đủ không? - Có đủ - Không đủ - Số / số người 16 Nhà anh chị có thường xuyên ngủ màn? - Thường xuyên - Không thường xuyên - Không thích 17 Anh chị có thường rừng, rẫy ngủ lại rừng, rẫy không? - Có - Không 18 Anh chị có thường xuyên quét dọn nhà ở, phát quang bụi rậm, khai thông cống rãnh để phòng chống muỗi nhà không? - Có - Không - ĐakNhau, ngày tháng năm 2010 Người điều tra oo nn 80 00 - 70 n r 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ■ PH P.vivax ■ P.falciparum 00 Phu luc 1: Ky sinh trung SR tai tinh Binh Phuóc tu* nam 2000 - 2009 60 Phu luc 2: Ty le chet sot rét va ty le ky sinh trung sot rét 00 tai tinh Binh Phuóc 50 dan H Ty lé KST/IOOO dan -Ty lé chét/100.000 00 600000 70 - 2000 2008 2001 2009 2002 2003 2004 2005 2006 2007 SỐ dân Số bảo vệ Phun số dân số bảo vệ - I Phụ lục 3: Số dân bảo vệ hóa chất tỉnh Bình Phước - - NHÀ Ở TẠM CỦA NGƯỜI DÂN TRONG RẪY - - TRẠM Y TẾ XÃ ĐAK NHAU - ĐƯỜNG GIAO THÔNG CHÍNH CỦA XÃ ĐAK NHAU - [...]... chủ yếu thuộc 3 xã có số người mắc SR tăng cao như xã Đak Ơ (huyện Bù Gia Mập) với 496 trường hợp và 1 cas tử vong, xã Bù Gia Mập (huyện Bù Gia Mập) là 158 trường hợp và xã Đak Nhau (huyện Bù Đăng) là 101 người mắc SR [35] Đặc điểm tình hình của xã Đak Nhau Đak Nhau là một xã nằm ở phía Bắc huyện Bù Đăng, có 8 thôn và 11.295 nhân khẩu với 17 dân tộc khác nhau bao gồm: Dân tộc Kinh, bản địa (S tiêng) và. .. 1.5.3 Nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ trong bệnh SR Năm 1962, Đặng Văn Ngữ và CS đã nghiên cứu và phân vùng SR ở miền Bắc và phân thành 7 vùng Năm 1987, Vũ Thị Phan đã phân vùng SR Việt Nam thành 5 vùng [16] - Các yếu tố thời tiết: Điều kiện thời tiết có ảnh hưởng lớn đến sự tồn tại và phát triển của các vector SR và ngay cả của KSTSR Ba yếu tố: nhiệt độ, độ ẩm, và lượng mưa thường có mối liên quan. .. - Trẻ em, người già yếu, phụ nữ có thai và cho con bú [14] 1.4.2 1.4.2.1 Yếu tố nguy cơ: Theo góc độ khách quan và chủ quan Các yếu tố môi trường tự nhiên như sinh địa cảnh, thời tiết; các yếu tố do con người như thói quen, tập quán, hoạt động kinh tế - xã hội; các yếu tố nội sinh, di truyền, nhóm máu, chủng loại KSTSR 1.4.2.2 Theo khả năng can thiệp Có thể can thiệp được gồm yếu tố sinh cảnh, tập quán,... cư xã Đak Nhau, huyện Bù Đăng - Quần thể muỗi Anopheles 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: Tháng 6/2010 đến tháng 6/2011 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả - Mô tả tỷ lệ hiện mắc sốt rét (BNSR, KSTSR) - Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành của người dân về PCSR - Xác định loài muỗi Anophelles truyền bệnh SR 2.2.2 Cỡ mẫu 2.2.2.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu tỷ lệ nhiễm... làm phiên dịch Y đức trong nghiên cứu Các đối tượng nghiên cứu được giải thích cặn kẽ về mục đích của nghiên cứu, cũng như các bước tiến hành, nếu có bệnh sẽ được hướng dẫn điều trị Các kỹ thuật áp dụng trong nghiên cứu tại thực địa tuân thủ theo các quy định về khám chữa bệnh do Bộ Y tế, Chương trình Quốc gia Phòng chống sốt rét ban hành 0 0.1 Liệt kê và định nghĩa biến số Các biến số nền Tuổi: Đối... 0,02/100.000), không còn tỉnh có tỷ lệ chết SR trên 0,3/100.000 dân - Không có dịch SR lớn xẩy ra [38] - 1.3 Tình hình sốt rét ở Bình Phước: Bình Phước là tỉnh miền núi, biên giới nằm ở phía Tây của vùng Đông Nam bộ, phía Đông giáp tỉnh Lâm Đồng và Đồng Nai, phía Tây giáp tỉnh Tây Ninh và Campuchia, phía Nam giáp tỉnh Bình Dương, phía Bắc giáp tỉnh Đắk Nông và Campuchia Là tỉnh nằm trong vùng mang... rệt: mùa mưa và mùa khô Bình Phước được tái lập từ năm 1997 Đến nay, toàn tỉnh có 10 đơn vị hành chính cấp huyện (có 07 huyện, 03 thị xã) , 111 đơn vị hành chính cấp xã Đến 31/12/2009 toàn tỉnh Bình Phước có khoảng 220.540 hộ dân với 887.441 khẩu Trong đó, khoảng 18% là dân tộc thiểu số, chiếm đa số là dân tộc S’tiêng, Nùng, Tày, Khơ me [40] Theo thông báo của Trung tâm PCSR tỉnh Bình Phước thì tình... n: Cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu phải có p: Tỷ lệ nhiễm KSTSR nghiên cứu ở một cộng đồng tương tự ( Để có được cỡ mẫu lớn nhất P= 0,5 ) d: Mức sai số cho phép (%) giữa tỷ lệ thu được từ mẫu và tỷ lệ của quần thể (d = 0,05) a = 0,05 (độ tin cậy 95%), thì Z(1-a/2) = 1,96 Thế các giá trị vào công thức (2.1) ta tính được cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu là 384 người 2.2.2.2 Mẫu cho nghiên cứu các yếu tố nguy cơ... Viện Sốt rét, ký sinh trùng & Côn trùng TP.HCM và tham khảo các mẫu điều tra của các nghiên cứu trước gồm: + 07 câu về nguyên nhân bệnh SR + 05 câu về thái độ và cách phòng chống bệnh SR + 06 câu về thực hành của người dân Phân tích, xử lý số liệu Số liệu được quản lý và phân tích trên phần mềm EPI INFO 6.04 Sai số có thể gặp và cách hạn chế Để hạn chế sai sót, tất cả các cán bộ tham gia nghiên cứu. .. cách phòng muỗi đốt là nằm màn 50%; nếu bị bệnh thì 53,3% đến trạm y tế; 46,6% đến y tế tư nhân để khám; 46,6% tự đi mua thuốc uống [20] Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm, đối tượng, thời gian nghiên cứu 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu Đak Nhau là một xã nằm ở phía Bắc huyện Bù Đăng, có 8 thôn và 11.295 nhân khẩu với 17 dân tộc khác nhau bao gồm: Dân tộc Kinh, bản địa (S tiêng) và