TÀI LIỆU U NANG BUỒNG TRỨNG

86 688 0
TÀI LIỆU U NANG BUỒNG TRỨNG

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHỐI U BUỒNG TRỨNG BS CKII Ng thị Ngọc Anh HÌNH ẢNH GPH CỦA BT/ SIÊU ÂM BT: hình bầu dục nằm sau bó mạch chậu Phần ngoại vi: echo trung tâm BT: echo dày  Quai ruột xẹp cho hình ảnh giống buồng trứng quan sát kỹ thấy hình ảnh nhu động ruột  Kich thước bt trung binh : chieu d ×ngang×rong (3×2×2)cm • Không có quan thể gây loại bướu khác BT • Cấu trúc BT để phát sinh u là: – lớp mạc: u biểu mô (chiếm 60%, # 8090% u ác) – trung mô: u dây sinh dục – tế bào mầm: u tế bào mầm (thường gặp trẻ em 60%) – Nhiều lọai u xếp vào nhóm nguồn gốc chúng không xác đònh • Xuất độ u ác tính theo tuổi: – 50: 42% Một số cách gọi siêu âm:  Vách: đường phân cách môi trường dòch giống khác hình SA  Thành: đường phân cách vùng mô  Dòch cho phản âm echo trống echo  Mô đặc: phản âm echo dày MÔ TẢ CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA MỘT KHỐI U BT/ SA 1.Kích thước U nhú Số lượng nang Thành , vách khối u Số thùy nang Bóng lưng Phản âm bên khối u Bờ nang Sự chuyển động khối u 10 Ascite? Thận ứ nước, tổn thương gan, khối u khác ổ bụng Sự tồn tổn thương • Cần siêu âm lại để đánh giá tổn thương có tồn không • quan trọng • **** u nang lứa tuổi sinh đẻ cho hình ảnh giống ác tính biến theo thời gian • Do đó, nên thực siêu âm lần hai siêu âm lại trước mổ phụ nữ mãn kinh U NANG LÀNH TÍNH: • Nang chức a Nang noãn(DOMINANT OVARIAN FOLLICLE) b Nang hoàng thể( CORPUS LUTEUM CYST ) c Nang hoàng thể thai kỳ ( CORTPUS LUTEUM IN PREGNANCY) d Nang hoàng tuyến( THECA LUTEUM CYST ) e .Nang buồng trứng xuất huyết ( no xuất phat từ nanng noan hay nang hoang the sư vơ tư nhien cua mạch mau long nang,thương cho hinh anh mạng nhen) • Hội chứng kích buồng trứng(ovarian hyperstimulation syndrome) • Hội chứng buồng trứng đa nang(polycystic ovarian syndrome) • U lạc NMTC BT( ENDOMETRIOMA) U TÂN SINH CỦA BUỒNG TRỨNG U xuất phát từ biểu mô đệm - bề mặt – U nang dòch ( Serous tumors) – U nang dòch nhầy ( Mucinous tumors) _ U dạng nội mạc TC ( Endometrioid tumors) U xuất phát từ tế bào mầm _ U quái hay u nang bì ( Dermoid cyst) – Dysgerminoma – – – U sợi(Fibroma) U tế bào hạt (Granulosa cell tumors) U tế bào Sertoli-leydig U xuất phát từ mô đệm sinh dục Khối u di đến buồng trứng : vu, Krukerberg… Các thông số Doppler • Các khối u tân sinh ác tính thường có trở kháng thấp thể tích dòng chảy cao • RI: [...]... Hình ảnh u nang buồng trứng Tóm lại • • • U NANG BUỒNG TRỨNG GỒM Cac Nang cơ năng buồng trứng Cac khối u thực thể buồng trứng Cac khối u di căn từ nơi khac đến Nang đơn giản ±Xuất huyết:  #>2/3 nang chức năng sẽ tự biến mất SA sau 6 tuần phụ nữ tiền MK  SA tuần đ u của CKKN sau ∆≠ nang noãn  Xuất huyết trong nang là một bằng chứng đảm bảo đây là khối u lành tính  ở phụ nữ đã mãn... Nguy cơ ác tính  kt nang + tuổi BN Nang đơn giản ±Xuất huyết: • phụ nữ còn kinh, – nang đơn giản < 3cm: lành tính – N u >3cm: • đa phần là chức năng • cần si u âm lại để xác đònh không còn nang Nang đơn giản ±Xuất huyết: • phụ nữ đã mãn kinh: – nang đơn giản và < 5cm có thể theo dõi bằng si u âm đònh kỳ – N u có:  kích thước thay đổi hình thái u có dòch bụng CA 125  thì cần mổ bụng thám sát Nang. .. dày không đ u - bóng lưng – vùng echo sáng lan toả, chấm và đường echo dày nên SA lại để xác đònh sự tồn tại của nang • N u UNBT còn tồn tại thì cần ph u thuật Khối u dạng đặc /đa phần là đặc  phụ nữ còn kinh nguyệt: ± nang hoàng thể ± ∆≠ = theo dõi  ≠: ác tính  ngoại trừ một số lành tính như u bì, u xơ, u Brenner  XN ≠: CT, MRI Sau khi loại trừ các u nang chức năng ph u thuật các u tồn tại kéo... echo kém) M u hay mủ Echo kém đồng nhất (hình mảnh kính/ sương sa) Đặc Echo dày không đồng nhất, có bóng lưng/ không có tăng âm phiá sau • Mật độ echo dày là tính chất quan trọng nhất khi đánh giá một khối u buồng trứng • Moyle và cs hồi c u 106 khối u tân sinh của buồng trứng cho thấy: – chỉ có 6% của u dạng nang là ác tính – 35% u dạng đặc hoặc hỗn hợp là ác tính mật độ echo dày là một y u tố giúp... có vách -chồi Chồi • do sự phát triển quá mức và khu trú của bi u mô từ thành nang nhô vào trong lòng khối u • Toàn bộ thành nang phải được kiểm tra  loại trừ u nhú Sự tồn tại nang với u nhú làm gia tăng nguy cơ ác tính Độ dày của thành và vách  Nang lành tính thường có thành và vách mỏng  Vách được xem là dày khi > 3mm  Dương tính giả xảy ra với u bì và u lạc NMTC Meire: SA GPB c Lành total... Car tuyến dòch trong biệt hoá đã di căn vào mạc nối và NMTC U bọc dòch trong giáp biên ác U buồng trứng VB Độ hồi âm echo dày và bóng lưng • Độ hồi âm echo dày thường có hình ảnh echo dày sáng trên màn hình si u âm • NN: vôi hóa ở vùng đã hoại tử như u bì và thường tạo ra bóng lưng • Hơi của trực tràng cũng có hình ảnh này  rất dễ lầm với u bì Phản âm bên trong khối u Thanh dòch Echo trống (m u đen)... thước của u: Kích thước Rulin và CS 1987 Số ca Granberg và CS Số ca K K 10cm (63) 63.5% 40 43.6% Tỉ lệ lành tính Granberg 94% 42% Tổng cộng 150 47 • Nguy cơ ác tính gia tăng theo kích thước u Sassone 97% Vách và thuỳ • Thùy nang: là thành phần bên trong được phân chia bởi vách  UNBT phân thành hai loại: nang đơn giản chỉ gồm một thùy nang phức... hoặc hỗn hợp là ác tính mật độ echo dày là một y u tố giúp tiên đoán tiềm năng ác tính cao nhưng cũng như các đặc tính khác về hình thái học, không thể chỉ dựa vào một d u hi u si u âm đơn độc hinh anh minh hoa cac nang co nang bt CAC NANG CƠ NĂNG

Ngày đăng: 17/06/2016, 11:54

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ KHỐI U BUỒNG TRỨNG BS CKII Ng thị Ngọc Anh

  • HÌNH ẢNH GPH CỦA BT/ SIÊU ÂM

  • Slide 3

  • Slide 4

  • Một số cách gọi trong siêu âm:

  • MÔ TẢ CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA MỘT KHỐI U BT/ SA

  • Sự tồn tại của tổn thương

  • U NANG LÀNH TÍNH:

  • U TÂN SINH CỦA BUỒNG TRỨNG

  • Các thông số trên Doppler

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Hình ảnh u nang buồng trứng

  • Tóm lại

  • Nang đơn giản ±Xuất huyết:

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Nang phức tạp

  • Khối u dạng đặc /đa phần là đặc

  • Kích thước của u:

  • Vách và thuỳ

  •  UNBT phân thành hai loại:

  • Chồi

  • Slide 24

  • Slide 25

  • Slide 26

  • Độ dày của thành và vách

  • Car tuyến dòch trong biệt hoá đã di căn vào mạc nối và NMTC

  • U bọc dòch trong giáp biên ác

  • U buồng trứng VB

  • Độ hồi âm echo dày và bóng lưng

  • Slide 32

  • Phản âm bên trong khối u

  • Slide 34

  • hinh anh minh hoa cac nang co nang bt

  • CAC NANG CƠ NĂNG

  • CAC NANG CO NANG

  • Slide 38

  • Ovarian hyperstimulation syndrome

  • Polycystic ovarian syndrome

  • Endometrioma( ulnmtc ở bt)

  • Ovarian absces

  • Ư nước voi trứng( hydrosalpinx)

  • Cac u tan sinh bt- u lanh tinh

  • U nang nhay bt

  • U nang bi bt

  • Slide 47

  • U sợi bt (fibroma)

  • Khối u di căn đến bt

  • Slide 50

  • Slide 51

  • Slide 52

  • Slide 53

  • Slide 54

  • Slide 55

  • U lạc nội mạc tử cung

  • Slide 57

  • Slide 58

  • Slide 59

  • U xuất phát từ biểu mô đệm - bề mặt

  • U nang thanh dòch (Serous tumors)

  • Car tuyến dòch trong

  • Slide 63

  • Car tuyến dòch trong biệt hoá chưa di căn vào mạc nối và NMTC

  • U nang dòch nhầy (Mucinous tumors)

  • U bọc dòch nhầy giáp biên ác

  • U dạng nội mạc TC (Endometrioid tumors)

  • Car dạng NMTC

  • Slide 69

  • Slide 70

  • U xuất phát từ tế bào mầm

  • U xoang nội bì

  • Slide 73

  • Slide 74

  • U quái

  • Slide 76

  • U quái ác tính loại không trưởng thành

  • U xuất phát từ mô đệm

  • U sợi (Fibroma)

  • U tế bào hạt (Granulosa cell tumors)

  • U tế bào Sertoli-leydig

  • Khối u di căn

  • Bảng phân loại u BT theo cấu trúc SA (trường đại học Tokyo)

  • Slide 84

  • Slide 85

  • Slide 86

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan