7 TIÊU HOÁ GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG CỦA CÁC XÉT NGHIỆM CHỨC NĂNG GAN Xét nghiệm Giới hạn thường Bilirubin toàn phần/ – 17 µmol/l huyết (hth) Bilirubin ester/hth < µmol/l Bilirubin niệu (-) bìnhBất thường Tăng (-) tăng Nguyên nhân gây bất thường Tăng bilirubin không liên hợp (ester toàn phần) tăng tạo (vd: tán huyết) giảm khả liên hợp Tăng bilirubin ester bệnh nhu mô gan tắc mật gan Kết (-): tăng bilirubin không liên hợp hoặctrong máu Kết (+): hầu hết nguyên nhân khác gây vàng da – 40 IU/L Aspartatet aminotransferase/hth (37oC) (AST) Tăng Alânine amino – 40 IU/l Tăng transferase/hth (ALT) 30 – 110 IU/l Alkaline Tăng phosphatase/hth tuổi trẻ tuổi dậy thì trị số cao Nhiều loại bệnh gan, nhồi máu tim, bệnh Bệnh gan Bệnh gan – đặc biệt có tắc nghẽn đường mật Bệnh xương – bệnh Paget’s, nhuyễn xương, số tổn thương xương thứ phát cường tuyết cận giáp Phụ nữ có thai – 15 IU/l 5’ – nucleotidase/hth Tăng (37oC) Nam :0–65IU/L Tăng Bệnh gan – đặc biệt có tắc mật Thường dùng để xác nhận tình trạng phosphatase kiềm cao có nguồn gốc từ gan (không cần có alkaline phosphatase isoenzyme) Hầu hết loại bệnh gan g glutamyl transferase/hth Nữ: 0-40 IU/L (37oC) Nghiện rượu lâu ngày, viêm tuỵ cấp, nhồi máu tim, tiểu đường, thuốc tạo enzyme Albumin/hth Giảm Tổn thương gan lan rộng, hội chứng thận hư, bệnh lý đường tiêu hoá, tình trạng ứ dịch (có thể biến chứng bệnh gan) 35 – 50 g/l Bệnh Wilson Caeruloplasmin/hth 270 – 370 mg/l Giảm Một số rối loạn khác gan Đồng toàn phần/ hth 13 -21 µmol/l Giảm Bệnh Wilson Đồng/nước tiểu 24h – 0,4 µmol/24h Tăng Bệnh Wilson Thời gian PT: 10 – 14 giây prothrombin (PT) Tăng Bệnh gan Thời gian PTT: 32 – 42 giây Tăng Thromboplastin phần (PTT) Thiếu vitamin K – điều chỉnh sau ngày điều trị trừ tổng hợp bị giảm tổn thương tế bào gan Rối loạn di truyền chế đông máu Các giới hạn trị số thay đổi phòng xét nghiệm khác