8.VIÊM GAN VIRUT - Mô tả chứng Hoàng đản, Hiếp thống - Thể cấp tính nhiệt độc gây ra, thuộc phạm vi chứng Dương hoàng (nếu có hoàng đản) - Thể mạn tính giảm sút công tạng Can, Tỳ, thuộc phạm vi chứng âm hoàng (nếu có vàng da kéo dài) I Thể cấp tính Thể vàng da (dương hoàng) *Triệu chứng: - Toàn thân vàng, sắc vàng sáng - Đau hạ sườn phải - Triệu chứng tiêu hóa: Lợm giọng, buồn nôn, ăn kém, đầy bụng, miệng đắng - Hơi sợ lạnh - Tiểu ít, nước tiểu vàng sẫm - Rêu lưỡi trắng dầy, mạch nhu sác *Pháp: Thanh nhiệt táo thấp, thoát hoàng lợi niệu, nhuận tràng có táo bón Hết giai đoạn sốt, hoàng đản triệu chứng tiêu hóa, nước tiểu pháp là: nhiệt táo thấp, kiện tỳ lợi niệu *Phương: “Nhân trần cao thang” phối hợp với “Tứ linh tán” gia giảm Nhân trần 20 Chi tử 12 Bạch linh 12 Trư linh 12 Trạch tả 12 Sa tiền 20 - Nếu có sốt nhiều, miệng khô, rêu lưỡi vàng, mạch sác thêm: Hoàng bá 12, Liên kiều 12, Hoạt thạch 20, Lô 20 - Nếu thấp nhiệt với biểu người mệt mỏi, bụng đầy trướng, rêu lưỡi trắng dính, nhớt, mạch nhu, thêm: Thương truật, Hậu phác, Bán hạ thứ 6-8g Thể vàng da: *Triệu chứng: - Người mệt mỏi vô lực - Ăn kém, chán ăn, chậm tiêu - Tiểu tiện vàng, đại tiện táo hay nát - Rêu lưỡi trắng dính, mạch huyền sắc hay hoạt sác *Pháp: Thanh nhiệt lợi thấp *Phương: Ngũ linh tán gia giảm Bạch linh 12 Trư linh Trạch tả Sa tiền 16 Ý dĩ 12 Đại phúc bì Nhân trần 20 Kim ngân 16 II Thể mạn tính - Thường xảy sau mắc bệnh viêm gan cấp virus, nhiễm độc,… tình trạng suy dinh dưỡng kéo dài,… - Biểu thường thấy rối loạn tiêu hóa như: đau tức nặng vùng hạ sường phải, ăn kém, sợ mỡ,… - Trong đợt tiến triển sốt, vàng da, vàng mắt, đau tức vùng hạ sườn phải tăng lên Thể Can nhiệt tỳ thấp: Do viêm gan cấp trở thành viêm gan mạn, lâm sàng biểu vàng da kéo dài, nên gọi âm hoàng *Triệu chứng: - Miệng đắng không muốn ăn, bụng đầy chướng, miệng khô nhạt - Ngực sườn đầy tức, nóng đau nhiêu vùng gan - Da vàng xạm - Tiểu tiện vàng, đại tiện táo - Chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch huyền *Pháp: Thanh nhiệt lợi thấp, thoát hoàng, kiện tỳ trừ thấp *Phương: Nhân tràn ngũ linh tán gia giảm Nhân trần 20 Bạch linh 12 Trư linh Bạch truật 12 Trạch tả 12 Sa tiền 12 Ý dĩ 16 Đảng sâm 16 Thể Can uất tỳ hư khí trệ: Thường gặp viêm gan mạn tính hậu viêm gan virus *Triệu chứng: - Đau tức nặng vùng hạ sườn phải, ngực sườn đầy tức - Người mệt mỏi, miệng đắng, ăn kém, đại tiện nát - Chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch huyền *Pháp: Sơ Can kiện Tỳ, lý khí *Phương: - Sài thược lục quân tử thang Sài hồ 12 Bạch thược 12 Đảng sâm 12 Bạch linh 12 Bạch truật 12 Cam thảo Trần bì Bán hạ - Tiêu giao tán (thang) gia giảm Sài hồ 12 Đương quy 12 Bạch thược 12 Bạch truật 12 Bạch linh 12 Cam thảo Sinh khương Uất kim Tán bột ngày uống 20g sắc uống ngày thang - Nếu đau nhiều vùng gan gia thêm Khổ luyện tử 8g, Diên hồ sách ... sốt, vàng da, vàng mắt, đau tức vùng hạ sườn phải tăng lên Thể Can nhiệt tỳ thấp: Do viêm gan cấp trở thành viêm gan mạn, lâm sàng biểu vàng da kéo dài, nên gọi âm hoàng *Triệu chứng: - Miệng đắng... 12 Trạch tả 12 Sa tiền 12 Ý dĩ 16 Đảng sâm 16 Thể Can uất tỳ hư khí trệ: Thường gặp viêm gan mạn tính hậu viêm gan virus *Triệu chứng: - Đau tức nặng vùng hạ sườn phải, ngực sườn đầy tức - Người... Sinh khương Uất kim Tán bột ngày uống 20g sắc uống ngày thang - Nếu đau nhiều vùng gan gia thêm Khổ luyện tử 8g, Diên hồ sách