F ARMACOLOGÍA B ÁSICA 2008 Carmine Pascuzzo - Lima This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 2 Este libro está dedicado a Materna This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 3 (P) Carmine Pascuzzo - Lima. 2008. Todos los derechos reservados © Carmine Pascuzzo - Lima. HECHO EL DEPÓSITO DE LEY. DEPÓSITO LEGAL: Ifi25220086151710 ISBN: 978 - 980 - 12 - 3246 - 9 Autor - Editor: Pascuzzo - Lima, Carmine Colaboradores: Colmenares Rodríguez, Netty Lugo - Vallín, Nelly del Valle Maradei - Irastorza, Idania Pascuzzo - Lima María Ramírez Segundo, Manuel Virgilio Segnini, Nicola This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 4 Prefacio Carmine Pascuzzo - Lima El contenido de este libro puede parecer muy breve a primera vista, antes de que se tome en cuenta cuál es el propósito del mismo. No es el de proveer de una enciclopedia de Farmacología con los conocimientos acerca de cada fármaco conocido ni tampoco es el de minimizar esta parte tan importante de las Ciencias de la Salud, llenando página tras página de lugares comunes y simplezas. El verdadero propósito es el de proveer al lector con un conocimiento básico, que podrá ampliar en otros textos más avanzados de serle necesario. En este libro se hallará lo suficiente para obtener un conocimiento básico acerca de los principios de la Farmacología, con suficiente información adicional como para que la misma pudiera después extrapolarse al ejercicio clínico. Así pues, este libro no está escrito para farmacólogos o científicos, sino para estudiantes, profesores y quizás para profesionales de las Ciencias de la Salud que deseen una breve y rápida actualización de algún tema en particular. El formato original en el que se basó el presente libro es el programa de Farmacología Básica del Decanato de Ciencias de la Salud “Dr. Antonio María Pineda”, de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, sin embargo, trata de cumplir completamente los tópicos de cualquier otro curso básico de Farmacología, por lo que es mi más ferviente deseo el que pueda ser útil a la población más amplia posible, la cual, si este libro tiene algún éxito formará parte de los autores de la siguiente edición, a través de sus comentarios, buenos o malos. Por lo que pueda significar, este libro tiene un pequeño valor agregado: Hay un pequeño trocito del alma del firmante en cada capítulo. ¡Qué interesante! No creo que nunca haya pensado en ello. ¿Por qué a uno le gusta enseñar? ¿Acaso porque le hace sentirse a uno grande e importante? No, no No es nada de eso. No, es más bien como pescar, me parece. No se sabe lo que se va a coger cuando se echa el anzuelo, lo que se va a extraer del mar. Es la cualidad de la respuesta. Es tan excitante cuando surge Agatha Christie (“El gato entre las palomas”) This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 5 Tabla de Contenido PREFACIO 4 VOLUMEN 1. NOCIONES BÁSICAS EN FARMACOLOGÍA 12 INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA 13 FARMACOCINÉTICA I: MECANISMOS DE PASO A TRAVÉS DE MEMBRANAS 19 FARMACOCINÉTICA II: ABSORCIÓN 28 FARMACOCINÉTICA III: DISTRIBUCIÓN 40 FARMACOCINÉTICA IV: METABOLISMO 50 FARMACOCINÉTICA V: EXCRECIÓN 57 FARMACOCINÉTICA VI: FARMACOCINÉTICA CLÍNICA 61 FARMACODINÁMICA 79 MECANISMOS MOLECULARES DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS 94 FARMACOLOGÍA EN GRUPOS ESPECIALES DE POBLACIÓN 104 PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS 111 VOLUMEN 2. PRINCIPIOS DE TOXICOLOGÍA 117 REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS 118 This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 6 ESTUDIO DE NUEVOS FÁRMACOS 134 FARMACOVIGILANCIA 146 MECANISMOS DE ACCIÓN TÓXICA 158 PRINCIPIOS DE LA TERAPIA ANTIDÓTICA 167 VOLUMEN 3. FARMACOLOGÍA AUTONÓMICA Y AUTACOIDEA 174 INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA AUTONÓMICA 175 FÁRMACOS COLINOMIMÉTICOS 183 FÁRMACOS ANTICOLINÉRGICOS 192 FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS 201 FÁRMACOS ANTIADRENÉRGICOS 209 INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA AUTACOIDEA. FARMACOLOGÍA HISTAMINÉRGICA 217 FARMACOLOGÍA SEROTONINÉRGICA 228 FARMACOLOGÍA DE LAS PROSTAGLANDINAS 238 ANALGÉSICOS - ANTIINFLAMATORIOS - ANTIPIRÉTICOS 245 VOLUMEN 4. QUIMIOTERAPIA 261 INTRODUCCIÓN A LA QUIMIOTERAPIA 262 This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 7 INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA DE LOS ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS. PENICILINAS 280 CEFALOSPORINAS. INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS. MONOBACTAMS. CARBAPENEMS. GLUCOPÉPTIDOS 293 AMINOGLUCÓSIDOS 306 MACRÓLIDOS. LINCOSAMIDAS. CETÓLIDOS 316 TETRACICLINAS 321 CLORANFENICOL. ESTREPTOGRAMINAS. OXAZOLIDINONAS 326 QUINOLONAS 333 SULFAMIDAS. DIAMINOPIRIMIDINAS 339 FARMACOTERAPIA DE LA TUBERCULOSIS 345 ANTIMICÓTICOS 364 ANTIVIRALES 373 PRIONOSTÁTICOS 384 ANTIPARASITARIOS I: INTRODUCCIÓN. ANTIHELMÍNTICOS 389 ANTIPARASITARIOS II: ANTIAMIBIANOS 398 ANTIPARASITARIOS III: ANTIMALÁRICOS 405 ANTIPARASITARIOS IV: FARMACOTERAPIA DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS 417 This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 8 ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES 423 PRINCIPIOS DE QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA 437 VOLUMEN 5. FARMACOLOGÍA DE ÓRGANOS Y SISTEMAS: FARMACOLOGÍA DIGESTIVA, UTERINA Y RESPIRATORIA 447 INTRODUCCIÓN A LA FARMACOTERAPIA DIGESTIVA. FARMACOTERAPIA DE LA ENFERMEDAD ÁCIDO - PÉPTICA 448 LAXANTES. ANTIDIARREICOS. ANTIEMÉTICOS 460 FARMACOLOGÍA DE LA MOTILIDAD UTERINA: INTRODUCCIÓN. TOCOLÍTICOS 470 FARMACOLOGÍA DE LA MOTILIDAD UTERINA: OXITÓCICOS 479 FARMACOTERAPIA DEL ASMA I: INTRODUCCIÓN. AGENTES ANTIINFLAMATORIOS 485 FARMACOTERAPIA DEL ASMA II: BRONCODILATADORES 500 FARMACOTERAPIA DEL ASMA III: AGENTES DE ACCIÓN MIXTA 514 ANTITUSÍGENOS Y EXPECTORANTES 519 VOLUMEN 6. FARMACOLOGÍA DE ÓRGANOS Y SISTEMAS: FARMACOLOGÍA NEUROLÓGICA 525 HIPNÓTICOS Y SEDANTES 526 ANTIEPILÉPTICOS 547 ANESTÉSICOS GENERALES 555 This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 9 MEDICACIÓN PREANESTÉSICA 564 ANESTESICOS LOCALES 571 OPIOIDES 580 INTRODUCCIÓN A LA PSICOFARMACOLOGÍA. ANSIOLÍTICOS 591 ANTIDEPRESIVOS 597 ANTIPSICÓTICOS 603 ANTIMANÍACOS. LITIO 611 FARMACOTERAPIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER 616 ANTIPARKINSONIANOS 626 USO NO MÉDICO DE DROGAS 640 VOLUMEN 7. FARMACOLOGÍA DE ÓRGANOS Y SISTEMAS: FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR 665 DIURÉTICOS 666 INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA RENINA - ANGIOTENSINA 683 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA 691 ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II (ARA II) 699 CALCIOANTAGONISTAS 703 VASODILATADORES DE ACCIÓN DIRECTA 711 This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 10 TERAPIA FARMACOLÓGICA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL 720 ANTIARRÍTMICOS 728 INOTRÓPICOS 747 ANTIANGINOSOS: NITRATOS Y NITRITOS 759 ANTIAGREGANTES 769 ANTICOAGULANTES Y FIBRINOLÍTICOS 775 VOLUMEN 8. FARMACOLOGÍA DE ÓRGANOS Y SISTEMAS: FARMACOLOGÍA ENDOCRINA Y METABÓLICA 787 HIPOLIPEMIANTES 788 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA OBESIDAD 799 FARMACOLOGÍA TIROIDEA 806 FARMACOTERAPIA DE LA DIABETES I: INSULINA Y SUS ANÁLOGOS 818 FARMACOTERAPIA DE LA DIABETES II: HIPOGLICEMIANTES ORALES 835 ESTRÓGENOS. PROGESTÁGENOS. ANTICONCEPTIVOS ORALES 846 GLUCOCORTICOIDES 855 ANDRÓGENOS. ANABOLIZANTES 865 DISFUNCIÓN ERÉCTIL 872 ANTIANÉMICOS 877 This is trial version www.adultpdf.com [...].. .Farmacología Básica 2008 PRINCIPIOS BÁSICOS DE FLUIDOTERAPIA 885 VITAMINAS Y OLIGOELEMENTOS 896 PREPARADOS HERBALES 916 This is trial version www.adultpdf.com 11 Farmacología Básica 2008 Volumen 1 Nociones Básicas en Farmacología This is trial version www.adultpdf.com 12 Farmacología Básica 2008 Introducción al Estudio de la Farmacología Carmine Pascuzzo... (que no tiene “libre tránsito”) This is trial version www.adultpdf.com 23 Farmacología Básica 2008 Esto se ejemplifica en el siguiente esquema para dos sustancias (una base y un ácido débil) que difunden entre el medio gástrico (ácido) y el plasma (relativamente básico) This is trial version www.adultpdf.com 24 Farmacología Básica 2008 Puede observarse que se produce una efectiva acumulación de ácidos... 26 Farmacología Básica 2008 Giacomini FJ, Sugiyama S 2007 Transportadores de Membrana y Respuesta a Fármacos En: Brunton LL; Lazo JS, Parker KL, ed Goodman & Gilman: Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica 11ma Edición McGraw - Hill México pp: 41 - 70 Holford NHG 2004 Farmacocinética y Farmacodinámica: Selección Racional de Dosis y Secuencia de Acción del Fármaco En: Katzung BG, ed Farmacología Básica. .. algunos tipos Igualmente, se aplica este término al grupo de agentes utilizables para tratar el cáncer Disciplinas relacionadas con la Farmacología La farmacología es una ciencia híbrida Se sirve libremente de los recursos intelectuales de todas las ciencias médicas básicas y contribuye con todos los aspectos de la medicina clínica y podría considerarse como una aplicación química de una mezcla entre... www.adultpdf.com 16 Farmacología Básica 2008 Muchos principios básicos de bioquímica y enzimología y otros de tipo físico y químico que rigen la transferencia activa y pasiva y la distribución de sustancias, medicamentos, de moléculas pequeñas y proteínas a través de las membranas biológicas, se aplican a la comprensión de la farmacocinética La farmacodinámica se basa en los principios intrínsecos de la farmacología. .. Research Laboratories Uriarte Bonilla V 2005 Psicopharmacology 4º Editorial Trilla México Winters J 1993 Introducción a la Farmacología: Receptores En: Smith C, Reynard A, eds Farmacología Editorial Médica - Panamericana Buenos Aires pp: 21 - 6 Los descubrimientos más interesantes [en farmacología] son los imprevistos y a pesar de que la investigación está mucho más organizada hoy que antaño, todavía se... ácido débil según el pH del medio en el que se encuentran This is trial version www.adultpdf.com 22 Farmacología Básica 2008 Ácido (pKa = 3) Base (pKa = 9) Formas Transferibles (%) 100 75 50 25 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 pH Obsérvese que, efectivamente, la fracción transferible de una sustancia básica es tanto mayor cuanto mayor el pH, mientras que las formas transferibles de un ácido débil... en las poblaciones humanas y surge de la fusión de la Farmacología Clínica (que presta el contenido: Uso de medicamentos en el ser humano) con la Epidemiología (que presta su método) Estudia pues los efectos beneficiosos y adversos de los medicamentos cuando se usan en grupos de población, This is trial version www.adultpdf.com 14 Farmacología Básica 2008 caracterizando, controlando y prediciendo los... dos términos no son sinónimos estrictamente hablando, muchas veces farmacogenética y farmacogenómica se usan intercambiablemente This is trial version www.adultpdf.com 15 Farmacología Básica 2008 - Farmacoeconomía: Es la rama de la Farmacología que se encarga del estudio de la eficiencia de los fármacos, en el sentido de expresar una relación entre los recursos invertidos y los resultados obtenidos,... conducir moléculas cargadas a través de las membranas biológicas, especialmente para alcanzar tejidos más profundos a través de la piel Básicamente, una droga se coloca bajo un electrodo que tenga el mismo tipo de carga This is trial version www.adultpdf.com 30 Farmacología Básica 2008 que ella, colocando en otro lugar un electrodo con una carga opuesta El empleo eficaz de esta administración transdérmica . version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 5 Tabla de Contenido PREFACIO 4 VOLUMEN 1. NOCIONES BÁSICAS EN FARMACOLOGÍA 12 INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA FARMACOLOGÍA 13 FARMACOCINÉTICA. LOS FÁRMACOS 94 FARMACOLOGÍA EN GRUPOS ESPECIALES DE POBLACIÓN 10 4 PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS 11 1 VOLUMEN 2. PRINCIPIOS DE TOXICOLOGÍA 11 7 REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS 11 8 This is trial. version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008 11 PRINCIPIOS BÁSICOS DE FLUIDOTERAPIA 885 VITAMINAS Y OLIGOELEMENTOS 896 PREPARADOS HERBALES 916 This is trial version www.adultpdf.com Farmacología Básica 2008