Thõa c©n vµ bÐo ph× TS. Tr n Th ầ ị Phúc Nguy tệ - Thừa cân là tình trạng cân nặng vượt quá cân nặng "nên có" so với chiều cao. - Béo phì là tình trạng tích luỹ mỡ thái quá và không bình thường một cách cục bộ hay toàn thể tới mức ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ. - Đánh giá “béo phì” thì không chỉ tính đến cân nặng mà phải quan tâm đến tỷ lệ mỡ của cơ thể 1. §¸nh gi¸ t×nh tr¹ng thõa c©n vµ bÐo ph× Đánh giá Tình trạng thừa cân và béo phì ở trẻ em Đối với trẻ dới 10 tuổi CN / CC > + 2 SD đợc coi là thừa cân béo phì Trẻ vị thành niên: Ngỡng BMI theo tuổi Thừa cân : 85 percentile Béo phì : 85 percentile và bề dầy nếp gấp da cơ tam đầu và dới xơng bả vai > 90 percentile C«ng thøc tÝnh Z score hay SD C«ng thøc tÝnh BMI (Chỉ số khối cơ thể) Ph©n lo¹i BMI (kg/m 2 ) ThiÕu c©n < 18,5 B×nh thêng 18,5-24,9 Thõa c©n ≥ 25 TiÒn bÐo ph× 25 - 29,9 BÐo ph× ®é 1 30 34,9– BÐo ph× ®é 2 35 39,9– BÐo ph× ®é 3 ≥ 40 Ph©n lo¹i thõa c©n bÐo ph× theo chØ sè BMI ë ngêi trëng thµnh (WHO 1998) Ph©n lo¹i BMI (kg/m 2 ) ThiÕu c©n < 18,5 B×nh thêng 18,5-24,9 Thõa c©n ≥ 23 TiÒn bÐo ph× 23 - 24,9 BÐo ph× ®é 1 25 29,9– BÐo ph× ®é 2 ≥ 30 Ph©n lo¹i thõa c©n bÐo ph× theo chØ sè BMI ë ngêi trëng thµnh ch©u ¸ (IDI &WPRO, 2000) IDI &WPRO : Trung tâm hợp tác Dịch tễ học đái tháo đường và các bệnh không lây của Tổ chức Y tế thế giới Phân loại BMI Nguy cơ bệnh tật Vòng thắt lng < 90 cm 90 cm (nam ) < 80 cm 80 cm ( nữ ) Thiếu cân < 18,5 Thấp Trung bình Bình thờng 18,5-24,9 Trung bình Tăng Thừa cân 23 Tiền béo phì 23 - 24,9 Tăng Trung bình Béo phì độ 1 25 29,9 Trung bình Nặng Béo phì độ 2 30 Nặng Rất nặng Nguy cơ bệnh tật với các mức BMI khác nhau và đề nghị vòng thắt lng ở ngời lớn châu á Nguy cơ cao khi tỷ số vòng bụng/vòng mông Nam: > 0,9 Nữ : > 0,8 Béo phì khi tỷ lệ mỡ nam > 25 % nữ > 30 % Phơng pháp xác định mỡ cơ thể Tr c ti p - PP đo tỷ trọng dới nớc (UWW) - Hấp thụ NL kép (DEXA) - Hấp thụ NL cao (HFEA) - o tổng Pr cơ thể (TBP) - Chụp cộng hởng từ (MRI), - ịnh lợng Kali 40 để xác định khối mỡ Giỏn ti p - o vũng cỏnh tay - o LMDD [...]... BẫO PHè VIT NAM Thừa cân và béo phì ở trẻ em Việt Nam Trước 1995, TCBP chưa có ý nghĩa SKCĐ 1995: Trẻ < 5 tuổi thừa cân 2,5 % (TP HCM) 1996: cân nặng / tuổi 2SD là 0,5 % (Toàn quốc) 2000: Toàn quốc 6-1 4 tuổi thừa cân là 2,2 %, thành phố cao hơn nông thôn (6,6 % và 1,2 %) 2002: Trẻ 4-6 tuổi là 4,9 % (Hà nội ) 2003: trẻ 7-1 1 tuổi ở Cần Thơ TCBP là 8,8 % Tình trạng TCBP 4-6 tuổi Ti H ni - 2003 phân bố... ln 2005 (BMI >=23) Theo nhúm tui v khu vc 50 42,9 40 Thành phố 39,2 34,8 Nông thôn 32,5 30 20,4 20 10 14,5 16,6 17,1 10 13,8 0 2 5-3 4 3 5-4 4 4 5-5 4 Created by Trinh Hong Son 5 5-6 4 Chung Tỷ lệ béo bụng (kiểu Nam) Nguồn: Đỗ Thị Kim Liên và CS, 1998 3 NGUYấN NHN GY thừa cân và béo phì 3.1 Khẩu phần ăn và tập quán dinh dưỡng Nguyờn nhõn v c ch bnh sinh Cõn bng nng lng Nng lng tiờu hao Nng lng n vo Cht bộo Hot... giàu lipid hoặc đậm độ nhiệt cao thừa năng lượng d tr béo phì * Khi vo c th protid, lipid, glucid cht bộo d tr * Những thức ăn có hàm lượng mỡ cao có vẻ làm ngon miệng Thói quen : - Thích ăn món ăn nhiều mỡ, nhiều đường, snack - Ăn nhiều vào bữa tối v ăn khi xem tivi Liên quan gia tần xuất sử dụng hàng ngày các loại TP giàu nng lượng với TC-BP (HSTH-HN, 2003) TC-BP 100 BT 81.66 80 76.53 54.8 60... Cần Thơ TCBP là 8,8 % Tình trạng TCBP 4-6 tuổi Ti H ni - 2003 phân bố theo quận Tỷ lệ thừa cân ở học sinh tiểu học năm 2000 Tỷ lệ thừa cân ở học sinh tiểu học Hà nội 7.9% 8% 7% 6% 5% 4.1% 4% 3% 2% 1% 0% 1997 2002 T l TCBP ngi trng thnh theo nhúm tui (%) (HN, 2004) 25 23.11 19.39 20 18.47 15 12.18 10 5 0 3 0-3 9 4 0-4 9 5 0-5 9 Chung T l TCBP ngi trng thnh theo gii (%) (HN, 2004) T l TCBP ngi ln theo nhúm... (2004) 3.3 Yếu tố di truyền: - B + M BP 80 % con b BP -Mt trong hai B hoc M BP 40 % con b BP - C b v m bỡnh thng 7 % con b BP 3.4 Yếu tố kinh tế xã hội các nước đang phát triển béo phì như là một đặc iểm của giàu có (béo tốt) ở các nước đã phát triển tỉ lệ béo phì thường cao ở tầng lớp nghèo, ít học Béo lại bị xem là kém thông minh, chậm chạp và thiếu sự kiềm chế ... về hưu - ít/không tập luyện TDTT Tình trạng hoạt động thể lực của nhóm TCBP và BT lứa tuổi mẫu giáo, Hà nội-2003 Tình trạng hoạt động thể lực TCBP (n=101) BT (n=202) Không tham gia các hoạt động thể lực nhà (%) 29 22 85,781,1 48,448,3 S phỳt xem TV (X SD) OR CI 95% 3,3 1, 7-6 ,4 2 P 14,0 . nữ ) Thiếu cân < 18,5 Thấp Trung bình Bình thờng 18, 5-2 4,9 Trung bình Tăng Thừa cân 23 Tiền béo phì 23 - 24,9 Tăng Trung bình Béo phì độ 1 25 29,9 Trung bình Nặng Béo phì độ 2 30. thể (TBP) - Chụp cộng hởng từ (MRI), - ịnh lợng Kali 40 để xác định khối mỡ Giỏn ti p - o vũng cỏnh tay - o LMDD 2. TÌNH HÌNH TH A CÂN – Ừ BÉO PHÌ VI T NAMỆ Thừa cân và béo phì ở trẻ. với trẻ dới 10 tuổi CN / CC > + 2 SD đợc coi là thừa cân béo phì Trẻ vị thành niên: Ngỡng BMI theo tuổi Thừa cân : 85 percentile Béo phì : 85 percentile và bề dầy nếp gấp da cơ tam