hoạt động chăm sóc điều dưỡng người bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện trung ương quân đội 108 năm 2023

VŨ HOÀI SƠN HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN LỌC MÁU CHU KỲ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2023 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số:

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Hoạt động chăm sóc điều dưỡng người bệnh BTM lọc máu chu kỳ

3.1.1 Thông tin chung về người bệnh BTM lọc máu chu kỳ

Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi của đối tượng nghiên cứu (n6)

Biến số Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Nhận xét: Tuổi trung bình của đối tượng là 57,1±17,7, trẻ nhất là 20 tuổi, cao nhất là 93 tuổi Độ tuổi ≥ 60 chiếm tỷ lệ cao nhất (48,6%), thấp nhất là độ tuổi 18-40 (21,2 %)

Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới của đối tượng nghiên cứu (n6)

Nhận xét: Tỉ lệ nam giới chiếm đa số 74,0%

Bảng 3.2 Đặc điểm nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu (n6) Đặc điểm Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Cán bộ công chức, hưu trí 64 43,8

Nhận xét: Nghề nghiệp của đối tượng nghiên cứu chiếm tỉ lệ cao nhất là cán bộ công chức, hưu trí (43,8%), thấp nhất là nghề tự do (21,9) Phần lớn người bệnh có trình độ học vấn trung học phổ thông (51,4%), có 37,0% người bệnh có trình độ từ đại học/cao đẳng trở lên Đa số người bệnh là dân tộc kinh (76,7%) Người bệnh ở thành thị chiếm tỉ lệ cao (65,1%)

Bảng 3.3 Các yếu tố nguy cơ về bệnh (n6)

Chỉ số NC Số lượng (n) Tỷ lệ (%)

Hút thuốc Ít phụ thuộc 109 74,7

Phụ thuộc mức độ vừa 23 15,8

Phụ thuộc mức độ nặng 14 9,5

Thư viện ĐH Thăng Long

- Tiền sử ít phụ thuộc vào hút thuốc lá chiếm tỉ lệ cao nhất 74,7%, phụ thuộc vào hút thuốc lá mức độ nặng chỉ chiếm 9,5%

- Uống rượu bia mức độ nhẹ chiếm tỉ lệ cao nhất (56,2%), mức độ nặng chỉ chiếm 6,2%

- Chỉ số BMI trung bình là 21,6±2,8 Người bệnh chủ yếu có chỉ số BMI bình thường (61,0%), tỉ lệ thấp nhất là thiếu cân 10,3%

Biểu đồ 3.2 Mắc các bệnh kèm theo (n6) Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có bệnh tim mạch kèm theo chiếm tỉ lệ cao nhất (50,7%), bệnh hô hấp kèm theo chiếm 19,2%, bệnh khác kèm theo chỉ chiếm 19,1% Thấp nhất là bệnh tiêu hóa kèm theo (11,0%)

Bảng 3.4 Các thuốc đã điều trị (n6)

Thuốc đã điều trị Người bệnh BTM LMCK

Kích tạo HC 143 97,9 Đái tháo đường 34 23,3

Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu hầu hết có tiền sử dùng thuốc hạ áp và kích thích tạo hồng cầu (97,3% và 97,9), tiếp theo là tỉ lệ dùng các thuốc khác (49,3%)

Tim mạch Hô hấp Tiêu hóa Các bệnh khác

Biểu đồ 3.3 Phân bố theo nguyên nhân BTM (n6) Nhận xét: Nguyên nhân BTM chiếm tỉ lệ cao nhất là viêm cầu thận mạn (65,1%), tiếp đến là bệnh khác (19,2%), thấp nhất là do bệnh lupus (1,4%)

Bảng 3.5 Phân bố theo thời gian bị BTM (n6)

Tiêu chí đánh giá Thời gian phát hiện bệnh

Nhận xét: Thời gian bị BTM trung bình là 7,09±4,01 năm, thời gian phát hiện bệnh ngắn nhất là 1 năm, cao nhất là 30 năm Thời gian phát hiện bệnh > 5năm chiếm tỉ lệ cao nhất (61,0%), thấp nhất là < 2 năm (0,7%)

Bảng 3.6 Phân bố theo thời gian lọc máu (n6)

Tiêu chí đánh giá Người bệnh BTM LMCK

Nhận xét : Thời gian lọc máu trung bình là 4,18±3,26 năm Bệnh nhân lọc máu ngắn nhất là 1 năm, lâu nhất là 22 năm Thời gian lọc máu 2-5 năm chiếm tỉ lệ cao nhất (50,0%), thấp nhất là thời gian lọc máu 0,05 Nhiệt độ (C 0 ) (Mean±SD) 36,34±0,45 36,25±0,48 >0,05 Huyết áp

Tâm thu (mmHg) 148,58±25,67 132,16±18,46 0,05 Glucose máu (mmol/L) 3,21÷23,53 7,15±3,50 3,54÷17,30 6,65±2,59 >0,05 Ure (mmol/L) 13,49÷52,54 26,80±9,08 12,15÷52,54 19,13±8,51 0,05 Kali (mmol/L) 2,9÷7,2 4,65±0,81 3,0÷5,2 4,07±0,77 0,05) Chỉ số Hb trung bình trước lọc 98,12±18,55 g/L, thấp nhất là 48 g/L và cao nhất là 155 g/L, sự thay đổi trước lọc và sau lọc không có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Chỉ số Hct trung bình trước lọc 0,299±0,055 L/L, thấp nhất là 0,16 L/L và cao nhất là 0,447 L/L, sự thay đổi trước lọc và sau lọc không có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Chỉ số glucose máu trung bình trước lọc 7,15±3,50 mmol/L, thấp nhất là 3,21mmol/L và cao nhất là 23,53 mmol/L, sự thay đổi trước lọc và sau lọc có ý nghĩa thống kê (p