ĐẠI CƯƠNG DỊCH TỄ HỌC

1.Trình bày được định nghĩa và mục tiêu của dịch tễ học ? 2.Trình bày được đối tượng và nội dung cách đề cập dịch tễ học đối với bệnh tật ? 3.Kể được những thành tựu của dịch tễ học trong việc bảo vệ và nâng cao sức khỏe cộng đồng?

ĐẠI CƯƠNG DỊCH TỄ HỌC

MỤC TIÊU BÀI HỌC

1 Trình bàyđược định nghĩa và mục tiêu của

dịch tễ học.2 Trình bàyđược đối tượng và nội dung,

cáchđề cập dịch tễ học đối với bệnh tật.3.Kể được những thành tựu của dịch tễ học

trongviệc bảo vệ và nâng cao sức khỏecộng đồng.

1 ĐỊNH NGHĨA DỊCH TỄ HỌC

Dịch tễ học là gì?

1 ĐỊNH NGHĨA DỊCH TỄ HỌC

1.1 Dịch tễ học là “khoa học nghiên cứu về sự

trạng hay sự kiện sức khoẻ có liên quanở những quần thể xác định, vàứng dụngcủa nghiên cứu này trong việc kiểm soát cácvấn đề sức khoẻ” (Last, 1995).

1 ĐỊNH NGHĨA DỊCH TỄ HỌC

1.2.“Dịch tễ học là khoa học nghiên cứusự phân

bố tần số mắc hoặc chếtđối với các bệnh

các nghiêncứu này để kiểm soát các vấn đềsức khỏe”.

2 LỊCH SỬ DỊCH TỄ HỌC

Hippocrates:

“…sở dĩ người ta mắc bệnh là vì sống ở những môi

trường không trong lành”.

Mô tả sự phân bố của bệnh theo mùa, tuổi, khí hậu,

hành vi - rất gần với hiểu biết của chúng ta hiệnnay

2 LỊCH SỬ DỊCH TỄ HỌC

John Graunt (thế kỷ 17-London): Nhà buôn, sử

dụng phiếu tử vong để mô tả xu hướng, so sánh sự phân bố

Bác sĩ William Farr (1839)

- Tập hợp số lượng và nguyên nhân tử vong

2 LỊCH SỬ DỊCH TỄ HỌC

Dịch tễ học các bệnh truyền nhiễm có tầm quan

trọng rất lớn do sự xuất hiện của các bệnhtruyền nhiễm mới như:

- AIDS

- SARS

- SARS COV-2

- H5N1,…

3 MỤC TIÊU CỦA DỊCH TỄ HỌC

3.1.Mục tiêu chung:

Đề xuất được những biện pháp can thiệphữu hiệu nhất để phòng ngừa, không chế vàthanh toán những vấn đề ảnh hưởng xấu đếnSK của con người

3 MỤC TIÊU CỦA DỊCH TỄ HỌC

3.2 Mục tiêu cụ thể:

3.2.1 Xác định căn nguyên hay các yếu tố nguy cơ

của bệnh.3.2.2 Xác định tỷ lệ, phân bố và chiều hướng bệnh

trong cộng đồng.3.2.3 Nghiên cứu quá trình diễn biến tự nhiên và

tiên lượng của bệnh

3 MỤC TIÊU CỦA DỊCH TỄ HỌC

3.2.Mục tiêu cụ thể:

3.2.4 Đánh giá hiệu quả của các biện pháp can

thiệp phòng bệnh và chữa bệnh.3.2.5 Cung cấp cơ sở cho việc phát triển các

chính sách liên quan đến các vấn đề sức khỏe.3.2.6 Cung cấp thông tin cho việc lập các mô hình

dự báo bệnh

4 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU CỦA DTH

4.1 Nghiên cứu các quy luật phát sinh và diễn

biến các hiện tượng sức khỏe xảy ra trêncộng đồng người

4.2 Nghiên cứu các quy luật phânbố bệnh trạng

ở quần thể trong điều kiện nhất định về khônggian, thời gian và nhóm người

5 NHIỆM VỤ, NỘI DUNG VÀ PP CỦA DTH

5.1.Nhiệm vụ của DTH:

Xác định căn nguyên của các hiện tượng sứckhỏe/cộng đồng – tìm ra yếu tố nguy cơ đặcthù và nghi ngờ - đề xuất giải pháp can thiệphữu hiệu

5 NHIỆM VỤ, NỘI DUNG VÀ PP CỦA DTH

5.2 Nội dung:

- DTH mô tả- DTH phân tích- DTH thực nghiệm/can thiệp

5 NHIỆM VỤ, NỘI DUNG VÀ PP CỦA DTH

5.3 Phương pháp:

Phương pháp mô tả:Phương pháp phân tích:

5 NHIỆM VỤ, NỘI DUNG VÀ PP CỦA DTH

5.3 Phương pháp:

Phương pháp mô tả:

- Nghiên cứu lịch sử- Nghiên cứu trường hợp/ đợt bệnh- Nghiên cứu ngang (NC hiện mắc)- Nghiên cứu dọc (NC mới mắc): Hồi cứu, tương lai

5 NHIỆM VỤ, NỘI DUNG VÀ PP CỦA DTH

CÁC LOẠI NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC

NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC

Quan sátCan Thiệp

Số liệu chungSL trên cá thểTN kiểm soátBán TN

Mô tả Phân tíchMô tả Phân tích

NC sinh tháiNC cắt ngangNC thuần tậpBệnh-chứng

Cácthiết kế nghiên cứu DTH

Nghiên cứu cắt ngang

Quan sátCan thiệp

6 ĐỀ CẬP DỊCH TỄ HỌC

Chỉ tiêu Đề cập lâm sàngĐề cập dịch tễ học

Đối tượngMột người bệnh/ giường bệnhMột căn bệnh/ một hiện tượng SK

cộng đồngNội dung

định bệnh tìm nguyên nhân

Chẩn đoán ca bệnh: Xác định

một cơ thể mắc bệnh với các quá trình sinh, bệnh lý

chương trình y tế can thiệp nâng cao SK cộng đồng

Đánh giáCác dấu hiệu lâm sàng, cận lâm

sàng, chức năng cơ quan, cơ thể

Các chỉ số sức khỏe trước và sau can thiệp

Dịch tễ học đã phát triển thành nhữngchuyên ngành riêngbiệt:

-Dịch tễ học truyền nhiễm-Dịch tễ học các bệnh mãn tính-Dịch tễ học chấn thương

-Dịch tễ học lâm sàng

7 YẾU TỐ NGUY CƠ (RISK FACTORS)

7.1 Các tác nhân truyền nhiễm7.2 Các yếu tố môi trường

7.3 Các hành vi và lối sống:

- Chế độ ăn-Uống rượu-Hút thuốc-Tập thể dục, …

7 YẾU TỐ NGUY CƠ (RISK FACTORS)

8 CÁC THÀNH TỰU CỦA DTH

1 Fluor và bệnh sâu răng2 Thấp khớp cấp và bệnh thấp tim3 Bệnh thiếu Iốt

4 Hút thuốc lá và ung thư phổi5 HIV/AIDS

6 COVID-19, …