Luận văn tai nạn thương tích không tử vong và những ảnh hưởng sức khoẻ, kinh tế tại thành phố chí linh, tỉnh hải dương năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN MINH ANH TAI NẠN THƯƠNG TÍCH KHƠNG TỬ VONG VÀ NHỮNG ẢNH HƯỞNG SỨC KHỎE, KINH TẾ TẠI THÀNH PHỐ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2020 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG KHĨA 24 MÃ SỐ CHUN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN MINH ANH TAI NẠN THƯƠNG TÍCH KHƠNG TỬ VONG VÀ NHỮNG ẢNH HƯỞNG SỨC KHỎE, KINH TẾ TẠI THÀNH PHỐ CHÍ LINH, TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2020 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Phạm Việt Cường HÀ NỘI, 2023 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực hành nghiên cứu, nhận giúp đỡ, hướng dẫn, bảo vơ nhiệt tình tâm huyết thầy cô giáo công tác Trường Đại học Y tế cơng cộng Từ tận đáy lịng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban giám hiệu nhà trường, phòng quản lý đào tạo, giảng viên nhân viên công tác trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ tạo điều kiện cho học tập môi trường tốt Đồng cảm ơn thầy, cô, anh chị công tác Trung tâm Nghiên cứu Chính sách Phịng chống chấn thương – Trường đại học Y tế công cộng – người trực tiếp định hướng, hợp tác làm việc chia sẻ kinh nghiệp, giúp tơi hồn thành tốt luận văn tốt nghiệp Đặc biệt, xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Phạm Việt Cường – giảng viên giảng dạy, đồng thời người hướng dẫn khoa học quan tâm giúp đỡ tơi suốt q trình phân tích số liệu hoàn thành luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, anh chị em, bạn bè lớp, bạn bè trường giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập thực đề tài nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 04 năm 2023 Học viên Nguyễn Minh Anh i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH ẢNH – BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các định nghĩa, khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1.Tai nạn thương tích 1.1.2.Các loại hình tai nạn thương tích 1.1.3.Một số tai nạn thương tích phổ biến 1.1.4.Một số định nghĩa, khái niệm, thuật ngữ khác 1.2 Thực trạng tai nạn thương tích giới Việt Nam 1.2.1.Thực trạng tai nạn thương tích giới 1.2.2.Thực trạng tai nạn thương tích Việt Nam 13 1.3 Một số nghiên cứu ảnh hưởng sức khỏe kinh tế tai nạn thương tích gây với cá nhân, hộ gia đình 17 1.3.1.Một số nghiên cứu ảnh sức khỏe tai nạn thương tích 17 1.3.1.1.Nghiên cứu giới 17 1.3.1.2.Nghiên cứu Việt Nam 18 1.3.2.Một số nghiên cứu ảnh hưởng kinh tế tai nạn thương tích 20 1.3.2.1.Nghiên cứu giới 20 1.3.2.2.Nghiên cứu Việt Nam 22 1.4 Giới thiệu nghiên cứu gốc 24 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 26 1.6 Khung lý thuyết 28 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Mô tả số liệu gốc 29 2.1.1 Mục tiêu nghiên cứu 29 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 29 ii 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 2.1.4 Thiết kế nghiên cứu 30 2.1.5 Cỡ mẫu 30 2.1.6 Phương pháp chọn mẫu 31 2.1.7 Biến số nghiên cứu phương pháp thu thập số liệu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu đề tài luận văn 31 2.2.1 Giả thuyết nghiên cứu 31 2.2.2 Đối tượng thời gian nghiên cứu 32 2.2.2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.2.2.2 Thời gian nghiên cứu 32 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu 32 2.2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 32 2.2.5 Các biến số nghiên cứu 32 2.2.6 Phương pháp sử dụng phân tích số liệu 33 2.2.7 Sai số biện pháp khắc phục 34 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Thực trạng tai nạn thương tích không tử vong 38 3.3 Ảnh hưởng sức khỏe 42 3.4 Ảnh hưởng kinh tế 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 56 4.1 Thực trạng tai nạn thương tích khơng tử vong thành phố Chí Linh, tỉnh Hải Dương năm 2020 56 4.1.1 Thông tin chung đối tượng bị tai nạn thương tích khơng tử vong thành phố Chí Linh, tỉnh Hải Dương năm 2020 56 4.1.2 Đặc điểm tai nạn thương tích khơng tử vong thành phố Chí Linh, tỉnh Hải Dương năm 2020 59 4.2 Ảnh hưởng sức khoẻ kinh tế tai nạn thương tích gây với cá nhân hộ gia đình thành phố Chí Linh, tỉnh Hải Dương năm 2020 63 4.2.1 Ảnh hưởng sức khỏe tai nạn thương tích khơng tử vong 63 4.2.2 Ảnh hưởng kinh tế tai nạn thương tích khơng tử vong 68 iii 4.3 Hạn chế nghiên cứu 72 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC i PHỤ LỤC vi PHỤ LỤC xix iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế CIPPR Trung tâm nghiên cứu Chính sách Phòng chống Chấn thương CLCS Chất lượng sống CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Chăm sóc y tế DVYT Dịch vụ y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình GNBT Gánh nặng bệnh tật PHCN Phục hồi chức TNGT Tai nạn giao thông TNTT Tai nạn thương tích WHO Tổ chức Y tế Thế giới YTCC Y tế Công cộng v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Bảng xếp hạng 10 nguyên nhân gây gánh nặng bệnh tật thương tích hàng đầu giới Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2: Tình trạng lao động nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.3: Mối quan hệ với chủ hộ gia đình (n=1477) 37 Bảng 3.4: Thông tin bảo hiểm y tế (n=1477) 37 Bảng 3.5: Đặc điểm kinh tế hộ gia đình (n=1477) 37 Bảng 3.6: Tỷ lệ phân bố nguyên nhân gây tai nạn thương tích theo giới tính nhóm tuổi (n=1477) 38 Bảng 3.7: Tỷ lệ phân bố loại hình gây tai nạn thương tích theo giới tính nhóm tuổi (n=1477) 39 Bảng 3.8 Tỷ lệ phân bố tình trạng lao động đối tượng tai nạn thương tích theo giới tính nhóm tuổi (n=1477) 40 Bảng 3.9: Thời gian gặp tai nạn thương tích ĐTNC (n=1477) 41 Bảng 3.10: Địa điểm gặp tai nạn thương tích ĐTNC (n=1477) 41 Bảng 3.11: Tình trạng sơ cấp cứu thời điểm tai nạn thương tích (n=1477) 41 Bảng 3.12: Tình trạng sử dụng thiết bị bảo vệ rượu bia, chất kích thích thời điểm xảy tai nạn thương tích (n=1477) 42 Bảng 3.13: Thương tích theo vị trí thể xảy tai nạn thương tích 42 Bảng 3.14: Tình trạng điều trị người bị tai nạn thương tích (n=1477) 43 Bảng 3.15: Tình trạng nằm viện sau tai nạn thương tích (n=1477) 43 Bảng 3.16: Số ngày nằm viện đối tượng nghiên cứu (n=324) 43 Bảng 3.17: Tình trạng phẫu thuật sau tai nạn thương tích (n=1477) 44 Bảng 3.18: Tình trạng hồi phục sau tai nạn thương tích (n=1477) 44 Bảng 3.19: Hạn chế số hoạt động sau tai nạn (n=322) 44 Bảng 3.20: Mức độ khó khăn số hoạt động hàng ngày (n=944) 46 Bảng 3.21: Một số yếu tố cá nhân liên quan đến tình trạng điều trị người bị tai nạn thương tích 47 Bảng 3.22: Một số yếu tố cá nhân liên quan đến tình trạng nằm viện người bị tai nạn thương tích 48 vi Bảng 3.23: Một số yếu tố cá nhân liên quan đến tình trạng hồi phục sức khỏe người bị tai nạn thương tích 49 Bảng 3.24: Mối liên quan tình trạng sơ cấp cứu tình trạng hồi phục sức khỏe đối tượng mắc TNTT 50 Bảng 3.25: Thực trạng chi phí q trình điều trị (n=1477) 50 Bảng 3.26: Mức chi phí chi trả q trình điều trị 51 Bảng 3.27: Thực trạng sử dụng dịch vụ phục hồi chức (n=1242) 52 Bảng 3.28: Phân bố tỷ lệ sử dụng dịch vụ phục hồi chức (n=222) 52 Bảng 3.29: Thực trạng phát sinh chi phí điều trị khác (n=1477) 52 Bảng 3.30: Thực trạng chi phí bảo hiểm hỗ trợ chi trả (n=1477) 53 Bảng 3.31: Phân bố tỷ lệ khoản chi phí bảo hiểm hỗ trợ chi trả (n=581) 53 Bảng 3.32: Thực trạng ảnh hưởng từ chi phí điều trị hộ gia đình (n=1477) 54 Bảng 3.33: Mối liên quan nguồn thu nhập ảnh hưởng thu nhập hộ gia đình (n=1477) 54 Bảng 3.34: Phân bố tỷ lệ nguồn kinh phí chi trả cho bệnh nhân bị tai nạn trình điều trị (n=808) 55 Bảng Cỡ mẫu nghiên cứu sử dụng nghiên cứu gốc xxiii Bảng Biến số nghiên cứu sử dụng số liệu gốc xxiv Bảng Thông tin bổ sung cho câu hỏi nhằm thu thập thêm thông tin từ thành viên hộ gia đình xxxii vii DANH MỤC HÌNH ẢNH – BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Bản đồ hành tỉnh Hải Dương Error! Bookmark not defined Biểu đồ 1.1: Tỷ suất tử vong tai nạn thương tích tồn quốc, đồng sông Hồng tỉnh Hải Dương giai đoạn 2012 – 2017 14 Biểu đồ 1.2: Tỷ suất tử vong tai nạn thương tích theo số nguyên nhân phổ biến năm 2013, 2015, 2017 15