Ap-xe gan amip (hepatic amebiasis) Mục tiêu: Trình bày triệu chứng lâm sàng apxe gan amip Nêu biến chứng thờng gặp apxe gan amip Nêu định điều trị Định nghĩa: ¸p xe gan amip lµ bƯnh cã mét hay nhiều ổ mủ nhu mô gan, amip gây nên ổ mủ nhu mô gan Triệu chứng lâm sµng Tam chøng Fontan: Sèt cao 39-400C, sèt tríc 3-4 ngày Đau hạ sờn phải vùng gan Gan to lên đau Triệu chứng khác: da vïng gan nãng h¬n, phï nỊ cã thĨ cã THBH, rối loạn tiêu hoá, gầy sút nhiều, tràn dịch màng phổi phản ứng Xét nghiệm Số lợng BC tăng, % BCĐN trung tính tăng Tốc độ máu lắng tăng Xquang phổi; Siêu âm gan Soi ổ bụng chọc hút dịch Xét nghiệm mủ Phản ứng Elisa ổ áp xe gan CT scanner ổ áp xe gan sau tuần tiến triển Biến chứng Vỡ ổ áp xe: hay gặp Vì vµo phỉi, mµng phỉi Vì vµo mµng ngoµi tim Vỡ vào ổ bụng Vỡ vào ống tiêu hoá Suy kiệt Bội nhiễm ổ áp xe Điều trị Dùng thuốc chống amip đơn thuần: Chọc hút mđ phèi hỵp dïng thc Mỉ phèi hỵp dïng thuèc Nitroimidazol (metronidazol, flagyl, klion…)) Dehydroemetin Chloroquin