Tỷ lệ chấp nhận đặt que cấy tránh thai implanon của sản phụ sau sinh 6 12 tuần tại bệnh viện phụ sản mê kông

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHI MINH ĐINH THỊ VÂN KHANH TỶ LỆ CHẤP NHẬN ĐẶT QUE CẤY TRÁNH THAI IMPLANON CỦA SẢN PHỤ SAU SINH 6-12 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN MÊKÔNG Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: CK 62 72 13 03 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN HỒNG HOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Đinh Thị Vân Khanh ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i MỤC LỤC ii DANH MỤC VIẾT TẮT iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT v DANH MỤC BẢNG .vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ .viii DANH MỤC HÌNH .ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự phục hồi chức sinh sản nguy có thai sớm sau sinh 1.2 Tránh thai sau sinh 1.3 Que cấy tránh thai Implanon 18 1.4 Các nghiên cứu liên quan đề tài 32 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Thiết kế nghiên cứu 35 2.2 Đối tượng nghiên cứu .35 2.3 Cỡ mẫu 35 2.4 Phương pháp tiến hành 36 2.5 Sơ đồ bước nghiên cứu .41 2.6 Biến số 42 2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 52 2.8 Vấn đề y đức 52 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .54 iii 3.2 Tỷ lệ sản phụ sau sinh chấp nhận đặt que cấy tránh thai Implanon 60 3.3 Khảo sát yếu tố liên quan đến chấp nhận QCTT Implanon sản phụ sau sinh 67 Chương BÀN LUẬN 75 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 75 4.2 Tỷ lệ chấp nhận QCTT Implanon sản phụ sau sinh 6-12 tuần 81 4.3 Khảo sát yếu tố liên quan đến áp dụng QCTT Implanon sau sinh 91 4.4 Bàn luận phương pháp nghiên cứu .95 KẾT LUẬN 100 KIẾN NGHỊ .101 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Phụ lục BỘ CÂU HỎI THU THẬP SỐ LIỆU - Phụ lục BẢNG ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU - Phụ lục HÌNH ẢNH TƯ LIỆU - Phụ lục DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU iv DANH MỤC VIẾT TẮT BPTT Biện pháp tránh thai DCTC Dụng cụ tử cung KTC Khoảng tin cậy MLT Mổ lấy thai QCTT Que cấy tránh thai TDKMM Tác dụng không mong muốn TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TTBVBMTE KHHGĐ Trung tâm Bảo vệ Bà mẹ Trẻ em Kế hoạch hóa gia đình TTHKTM Thun tắc huyết khối tĩnh mạch v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT ACOG The American Congress of Obstetricians and Gynecologists (Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ) hCG Beta-human Chorionic Gonadotrophin (Kích thích tố màng đệm loại đồng phân có nhánh Beta) CDC Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa bệnh tật) CHC Combined hormonal contraception (Ngừa thai nội tiết kết hợp) Cu-IUD Cu- Intrauterin Device (Dụng cụ tử cung chứa đồng) ENG Etonogestrel FSH Follicle – Stimulating Hormone (Hormone kích thích nang trứng) GnRH Gonadotropin releasing hormone (Hormone giải phóng Gonadotropine) HIV Human Immuno-deficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch người) HWY Hundred Woman Years (Số thai kỳ thấy 100 phụ nữ năm) IPI Interpregnancy interval (khoảng cách hai thai kỳ) LAM Lactational amenorrhea method (Ngừa thai vơ kinh bú mẹ hồn tồn) LARC Long-acting resersible contraception (Ngừa thai có hồi phục tác dụng kéo dài) LNG Levonorgestrel vi LH Luteinizing hormone (Hormone tạo hoàng thể) PI Pearl Index (Chỉ số Pearl) POPs Progesterone only pills= Minipills (Thuốc viên tránh thai chứa progesterone) PR Prevalent ratio (Tỷ lệ mắc) RCOG Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Hiệp hội Sản phụ khoa Hoàng gia Anh) UPA Ulipristal acetate VTE Venous thromboembolism (thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) vii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm nhân 54 Bảng 3.2 Đặc điểm kinh tế -hôn nhân 56 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sản khoa dự tính sinh 57 Bảng 3.4 Đặc điểm ngừa thai trước lần sinh 58 Bảng 3.5 Đặc điểm sản khoa lần sinh 59 Bảng 3.6 Kiến thức tránh thai sau sinh 60 Bảng 3.7 Kiến thức sản phụ QCTT Implanon 62 Bảng 3.8 Thái độ sản phụ QCTT Implanon .64 Bảng 3.9 Lý chọn không chọn QCTT sản phụ sau sinh 66 Bảng 3.10 Liên quan chấp nhận QCTT đặc điểm cá nhân .67 Bảng 3.11 Liên quan chấp nhận QCTT đặc điểm sản khoa lần 68 Bảng 3.12 Mối liên quan chấp nhận QCTT số kiến thức QCTT 70 Bảng 3.13 Mối liên quan chấp nhận QCTT nguồn tìm hiểu thơng tin BPTT 72 Bảng 3.14 Mối liên quan chấp nhận QCTT số đặc điểm sản phụ mơ hình hồi quy đa biến 73 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ phụ nữ biết tác dụng phụ thường gặp QCTT 84 Bảng 4.2 So sánh kiến thức QCTT nghiên cứu 87 Bảng 4.3 So sánh thái độ QCTT nghiên cứu 89 Bảng 4.4 So sánh tỷ lệ chấp nhận QCTT Implanon sản phụ sau sinh .90 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Mức độ kiến thức sản phụ QCTT Implanon 63 Biểu đồ 3.2 Mức độ thái độ sản phụ QCTT Implanon .65 Biểu đồ 3.3 BPTT sản phụ dự tính sử dụng hơm 65 ix DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Hiệu biện pháp tránh thai .10 Hình 1.2 Que cấy tránh thai Implanon NXT 11 Hình 1.3 Dụng cụ tử cung chứa đồng & Dụng cụ tử cung chứa LNG 13 Hình 1.4 Cấu tạo que cấy tránh thai Implanon NXT 19 Hình 1.5 Cấu tạo dụng cụ cấy que tránh thai Implanon 19 Hình 1.6 Dược động học que cấy tránh thai Implanon NXT 21 Hình 1.7 Kỹ thuật cấy lấy que cấy tránh thai Implanon 25 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 50 Patni S, Ebden P, Kevelighan E, Bibby J Ectopic pregnancy with Implanon Case Reports J Fam Plann Reprod Health Care 2006;32(2):147118906776276404 51 Olowu O, Karunaratne J, Odejinmi F Ectopic pregnancy with Implanon® as a method of contraception in a woman with a previous ectopic pregnancy - case report Case Reports Eur J Contracept Reprod Health Care 2011;16(3):229-31 52 Bouquier J, Fulda V, Bats AS, Lécuru F, Huchon C A life-threatening ectopic pregnancy with etonogestrel implant Case Reports Contraception 2012;85(2):215-7 53 Croxatto HB, Urbancsek J, Massai R, Coelingh Bennink H, van Beek A A multicentre efficacy and safety study of the single contraceptive implant Implanon Implanon Study Group Multicenter Study Research Support, Non-U S Gov't Hum Reprod 1999;14(4):976-81 54 Bhatia P, Nangia S, Aggarwal S, Tewari C Implanon: subdermal single rod contraceptive implant J Obstet Gynaecol India 2011;61(4):422-5 55 Mansour D, Fraser IS, Edelman A, et al Can initial vaginal bleeding patterns in etonogestrel implant users predict subsequent bleeding in the first years of use? Clinical Trial, Phase III Multicenter Study Contraception 2019;100(4):264-268 56 Funk S, Miller MM, Mishell DR, Jr., et al Safety and efficacy of Implanon, a single-rod implantable contraceptive containing etonogestrel Clinical Trial Multicenter Study Research Support, Non-U S Gov't Contraception 2005;71(5):319-26 57 Nageso A, Gebretsadik A Discontinuation rate of Implanon and its associated factors among women who ever used Implanon in Dale District, Southern Ethiopia BMC Womens Health 2018;18(1):018-0678 58 Mamecha M, Akalewold A, Deresse D Prevalence and factors associated with early discontinuation rate of Implanon utilization among women who ever used Implanon in Kucha District Gamo Gofa Zone, Southern Ethiopia Research Support, Non-U S Gov't BMC Womens Health 2020;20(1):020-01096 59 Creinin MD, Kaunitz AM, Darney PD, et al The US etonogestrel implant mandatory clinical training and active monitoring programs: 6-year experience Contraception 2017;95(2):205-210 60 Affandi B An integrated analysis of vaginal bleeding patterns in clinical trials of Implanon Comparative Study Meta-Analysis Retracted Publication Contraception 1998;58(6 Suppl):00123-1 61 Bitzer J, Tschudin S, Alder J Acceptability and side-effects of Implanon in Switzerland: a retrospective study by the Implanon Swiss Study Group Multicenter Study Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Research Support, Non-U S Gov't Eur J Contracept Reprod Health Care 2004;9(4):278-84 62 Brache V, Faundes A, Alvarez F, Cochon L Nonmenstrual adverse events during use of implantable contraceptives for women: data from clinical trials Review Contraception 2002;65(1):63-74 63 Frank ML, Poindexter AN, 3rd, Cornin LM, Cox CA, Bateman L One-year experience with subdermal contraceptive implants in the United States Contraception 1993;48(3):229-43 64 Matiluko AA, Soundararjan L, Hogston P Early contraceptive failure of Implanon in an HIV-seropositive patient on triple antiretroviral therapy with zidovudine, lamivudine and efavirenz Case Reports J Fam Plann Reprod Health Care 2007;33(4):277-8 65 Mornar S, Chan LN, Mistretta S, Neustadt A, Martins S, Gilliam M Pharmacokinetics of the etonogestrel contraceptive implant in obese women Comparative Study Research Support, Non-U S Gov't Validation Study Am J Obstet Gynecol 2012;207(2):8 66 Xu H, Wade JA, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura GM Contraceptive failure rates of etonogestrel subdermal implants in overweight and obese women Research Support, N I H , Extramural Research Support, Non-U S Gov't Obstet Gynecol 2012;120(1):21-6 67 Walch K, Unfried G, Huber J, et al Implanon versus medroxyprogesterone acetate: effects on pain scores in patients with symptomatic endometriosis a pilot study Randomized Controlled Trial Research Support, Non-U S Gov't Contraception 2009;79(1):29-34 68 Yisa SB, Okenwa AA, Husemeyer RP Treatment of pelvic endometriosis with etonogestrel subdermal implant (Implanon) Case Reports J Fam Plann Reprod Health Care 2005;31(1):67-70 69 Levine JP, Sinofsky FE, Christ MF Assessment of Implanon insertion and removal Clinical Trial Multicenter Study Research Support, Non-U S Gov't Contraception 2008;78(5):409-17 70 TrầnThịPhươngMai Nghiên cứu hiệu tránh thai độ an toàn chấp nhận sử dụng thuốc cấy tránh thai Implanont phụ nữ Việt Nam Tạp chí Y học thực hành 2004;2(472):70-72 71 HồngThànhTài Kiến thức, thái độ phụ nữ que cấy tránh thai phụ nữ dùng Implanon bệnh viện Từ Dũ Luận văn tốt nghiệp thac sỹ y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh; 2015 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 72 PhạmMộngThu Kiến thức, thái độ biện pháp tránh thai dài hạn phụ nữ đến phá thai Trung tâm sức khỏe Sinh sản tỉnh An Giang Luận văn chuyên khoa cấp 2, Đại học Y Dược TP.HCM; 2016 73 NguyễnThịThanhThúy Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai sau phá thai phụ nữ đến khám Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản TP.HCM Luận văn chuyên khoa cấp 2, Đại học Y Dược TP.HCM; 2016.; 2015 74 ĐỗThịLanHương Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai đại yếu tố liên quan phụ nữ sau mổ lấy thai bệnh viện Từ Dũ Luận văn Thạc sỹ y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh; 2017 75 PhanThùyLinh Kiến thức, thái độ yếu tố liên quan phụ nữ kết hôn với phương pháp cấy que ngừa thai da bệnh viện Từ Dũ Y Học TP Hồ Chí Minh 2019;23(2) 76 TrầnĐạiQuân Tỷ lệ chấp nhận biện pháp tránh thai đại phụ nữ sau phá thai bện viện Phụ sản MêKơng Tạp chí Y học TPHCM 2021;25(1):101107 77 Barbieri MM, Herculano TB, Dantas Silva A, Bahamondes L, Juliato CRT, Surita FG Acceptability of ENG-releasing subdermal implants among postpartum Brazilian young women during the COVID-19 pandemic Int J Gynaecol Obstet 2021;154(1):106-112 78 Mehwish Mubarik NJ, Rehana Khalil Knowledge, attitude and utilization of sub-dermal birth control implants among married rural women of Pakistan Mehwish Mubarik, Nazia Jameel, Rehana Khalil International Journal of Research in Medical Sciences 2016;4(6)doi: https://dx.doi.org/10.18203/23206012.ijrms20161792 79 Makola E Knowledge, attitude and practice of women regarding contraceptive implants, in Odendaalsrus, Lejweleputswa District, Free State Province Master in Medicine (Family medicine), University of Free State, https://scholar.ufs.ac.za 80 Banafa1 NS, Al-Hanshi2 AS Knowledge and Attitude about Side Effect of Implanon (Implant) among Women Attend Primary Health Center - Al-Mukalla District, Yemen Acta Scientific Medical Sciences 2017;1(1) 81 Cunningham FG 24 ed Willams Obstetrics 1222 82 Abraha TH, Teferra AS, Gelagay AA Postpartum modern contraceptive use in northern Ethiopia: prevalence and associated factors Epidemiol Health 2017;20(39) 83 Anguzu R, Tweheyo R, Sekandi JN, et al Knowledge and attitudes towards use of long acting reversible contraceptives among women of reproductive age in Lubaga division, Kampala district, Uganda Research Support, Non-U S Gov't BMC Res Notes 2014;7(153):1756-0500 84 Bulto GA, Zewdie TA, Beyen TK Demand for long acting and permanent contraceptive methods and associated factors among married women of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh reproductive age group in Debre Markos Town, North West Ethiopia Research Support, Non-U S Gov't BMC Womens Health 2014;14(1):1472-6874 85 Tanfer K, Wierzbicki S, Payn B Why are US women not using long-acting contraceptives? Research Support, U S Gov't, P H S Fam Plann Perspect 2000;32(4):176-83 86 Dempsey AR, Billingsley CC, Savage AH, Korte JE Predictors of longacting reversible contraception use among unmarried young adults Am J Obstet Gynecol 2012;206(6):28 87 Aly J, Haeger KO, Christy AY, Johnson AM Contraception access during the COVID-19 pandemic Contracept Reprod Med 2020 Oct 8;5:17 doi: 10.1186/s40834-020-00114-9 eCollection 2020 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 1.THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Mã số hồ sơ: Họ tên người vấn: Ngày vấn: TT 1.1 1.2 1.3 1.4 CÂU HỎI Bạn sinh năm nào? (dương lịch) Chiều cao bạn (cm) Cân nặng bạn (kg) Nơi bạn 1.5 Tôn giáo bạn? 1.6 Nghề nghiệp bạn? 1.7 Tình trạng nhân? 1.8 Nếu kết hôn, bạn kết hôn năm tuổi Trình độ học vấn 1.9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TRẢ LỜI 1.TP.HCM 2.Tỉnh khác Phật giáo Khác (ghi rõ) Thiên chúa giáo …………… Không Công/viên chức Nhân viên y tế Thương nhân Nội trợ Khác (ghi rõ)……………… Kết hôn Chưa kết hôn Ly dị ………………… Mù chữ Cấp Cấp Cấp 4.Trung cấp Đại học, sau Đại học Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 1.10 Tình trạng kinh tế Khó khăn Đủ sống Dư giả TIỀN CĂN SẢN KHOA VÀ DỰ TÍNH SINH CON TT 2.1 CÂU HỎI Số sống TRẢ LỜI 1.có Có 2.có >3 (ghi rõ) ……… 2.2 Số lần phá thai trước (ghi rõ) …………… 2.3 Lần bạn sử dụng BPTT 1. tuổi tuổi nào? 2.Chưa sử dụng BPTT 3.Không nhớ 2.4 BPTT sử dụng trước có 1.Thuốc ngừa thai uống kết hợp thai lần Bao cao su 3.Vòng tránh thai 4.Que cấy ngừa thai 5.Thuốc ngừa thai tiêm 6.LAM(ngừa thai cho bú vô kinh) 7.Giao hợp tránh ngày rụng trứng 8.Xuất tinh âm đạo 2.5 Bạn có muốn sinh thêm khơng? 1.Có → Khơng 2.6 2.7 Nếu có, bạn muốn có 1,………… Năm thai 2.≥ năm Biên pháp sinh lần sinh trước 1.năm……… Sinh……… ……gr (ghi rõ năm, cách sinh: thường, giúp, 2.năm……… Sinh……… ……gr MLT), cân nặng bé lúc sinh 3.năm……… Sinh……… ……gr 4.năm……… Sinh……… ……gr ĐẶC ĐIỂM CỦA LẦN SINH VỪA RỒI 3.1 Biện pháp sanh lần vừa Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1.Sinh ngả âm đạo Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 2.MLT 3.2 Tuổi thai bé lúc sinh (số tuần, VD: 37 ………………… tuần tuần) 3.3 Cân nặng bé lúc sinh (gram) ………………… 3.4 Hôm bạn sinh tuần ………………… tuần 3.5 Bạn có cho bú hay khơng? 1.Có 2.Khơng 3.6 Nếu có bạn có cho bú hồn tồn 1.Bú hồn tồn (lượng sữa nuôi không? mẹ cung cấp 90%) 2.Bú không hồn tồn 3.7 Bạn có quan hệ tình dục lại chưa? 1.Có 2.Khơng 3.8 Nếu có sau sinh tuần? ……………… Bạn có kinh nguyệt lại chưa? 1.Có Tuần 2.Khơng 3.9 Lần có thai vừa bạn kế 1.Có hoạch phải khơng 2.Khơng KIẾN THỨC VỀ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI SAU SINH TT 4.1 CÂU HỎI Bạn có biết tên BPTT khơng TRẢ LỜI 1.Có 2.Khơng 4.2 Nếu có, kể tên BPTT dùng giai đoạn sau sinh (chọn nhiều câu) 1.Thuốc ngừa thai uống kết hợp Cho bú vô kinh 2.Thuốc ngừa thai cho bú Thắt ống dẫn tinh nam 3.Thuốc ngừa thai tiêm Thắt ống dẫn trứng nữ 4.Vòng tránh thai 10 Thuốc diệt tinh trùng 5.Que cấy ngừa thai 6.Bao cao su 4.3 Thời điểm bắt đầu sử dụng BPTT 1.Ngay sau sinh sau sinh 2.Sau sinh tuần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn →2.2 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TT CÂU HỎI TRẢ LỜI 3.Sau sinh tháng (khi cần ngừa thai sau sinh) 4.Khi có kinh 5.Khi quan hệ 6.Khơng biết 4.4 Bạn tìm hiểu thơng tin BPTT Nhân viên y tế: bác sỹ, NHS đâu? (chọn nhiều câu) 2.Ti vi/ Radio 3.Báo, tạp chí 4.Mạng xã hội: facebook, zalo,google 5.Bạn bè KIẾN THỨC VỀ QUE CẤY TRÁNH THAI IMPLANON 5.1 5.2 Bạn có biết BPTT que cấy tránh thai 1.Có Implanon khơng? 2.Khơng Thời gian tránh thai QCTT bao 1.3 tháng lâu năm năm 5.3 QCTT đặt vào: 1.trong tử cung 2.trong cánh tay 3.ở mông 5.4 Khi sử dụng QCTT, hiệu ngừa thai 99% bao nhiêu? 95% 90% 5.5 Tác dụng phụ thường gặp QCTT (chọn nhiều câu) Chảy máu kinh nguyệt nặng hay Chảy máu kinh nguyệt kéo dài 2.Vô kinh 3.Tăng cân 4.Đau đầu 5.Không biết 5.6 Khi nhân viên y tế đặt Que 1.Ngay sau sinh cấy tránh thai cho bạn? 2.sáu tuần sau sinh (câu hỏi chọn nhiều ý đúng) 3.Ngay sau phá thai 4.Trong vòng ngày đầu chu kỳ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn →2.13 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh kinh 5.Khơng biết 5.7 5.8 Phụ nữ sử dụng QCTT giảm khả 1.Có sinh hoạt hàng ngày ngứa, 2.Không yếu, tê cánh tay, bàn tay? 3.Khơng biết QCTT di chuyển tự 1.Có thể 2.Khơng 3.Khơng biết 5.9 QCTT không ảnh hưởng chất lượng 1.Đúng số lượng sữa mẹ? Sai 3.Không biết 5.10 Sau lấy QCTT khỏi thể, phụ 1.Dễ có thai lại nữ có thai lại dễ dàng thời 2.Khơng dễ có thai lại gian ngắn khơng 3.Khơng biết THÁI ĐỘ VỀ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI QUE CẤY IMPLANON Xin phép hỏi quan điểm bạn biện pháp tránh thai que cấy Implanon Bạn cho biết mức độ đồng ý bạn câu hỏi đây: TT 6.1 NỘI DUNG Bạn tin que cấy tránh thai Implanon có hiệu ngừa thai cao 6.2 Bạn tin que cấy tránh thai Implanon không gây vô sinh 6.3 Que cấy tránh thai Implanon cách tránh thai dễ áp dụng 6.4 Que cấy tránh thai Implanon nên sử dụng phụ nữ có gia đình 6.5 Que cấy tránh thai Implanon nên sử dụng phụ nữ chưa lập gia đình Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Rất Khơn Khơng Đồng khơng g đồng đồng ý ý chắn ý Rất đồng ý Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TT 6.6 NỘI DUNG Rất Khôn không g đồng đồng ý ý chắn Không Đồng ý Que cấy tránh thai Implanon nên sử dụng phụ nữ có nhiều bạn tình 6.7 Que cấy Implanon biện pháp ngừa thai tốt 6.8 Phụ nữ nên chịu trách nhiệm việc sử dụng biện pháp tránh thai 6.9 Nam giới nên chịu trách nhiệm việc sử dụng biện pháp tránh thai 6.10 Cả phụ nữ nam giới nên chịu trách nhiệm việc sử dụng biện pháp tránh thai SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN TẠI TT 7.1 CÂU HỎI Tránh thai bú mẹ vô kinh TRẢ LỜI Có (mẹ cho bú 90% khơng có kinh 2.Khơng 7.2 BPTT bạn dự tính sử dụng hơm Khơng gì? 2.Que cấy tránh thai Implanon 3.Vòng tránh thai 4.Triệt sản 5.Khác……………………… Tùy vào câu trả lời câu 4.4 làm tiếp 7.3 Lý bạn chọn QCTT Implanon 1.Hiệu ngừa thai cao 2.Không ảnh hưởng sữa mẹ 3.Nghe theo người quen 4.QCTT phương pháp ngừa thai tiện lợi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Rất đồng ý Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TT CÂU HỎI TRẢ LỜI QCTT phương pháp ngừa thai an toàn 6.Khác 7.4 Lý bạn không chọn QCTT 1.đắt tiền (chọn BPTT khác) 2.sợ tác dụng phụ 3.hài lòng BPTT cũ 7.5 Lý bạn không chọn BPTT 1.chưa quan hệ tình dục lại 2.định sinh năm Khác ………………… Thay mặt nhóm nghiên cứu, tơi xin trân trọng cám ơn hợp tác bạn! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I.THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “Tỷ lệ chấp nhận đặt que cấy tránh thai Implanon sản phụ sau sinh 6-12 tuần bệnh viện Phụ Sản Mêkơng” Nghiên cứu viên chính: BS ĐINH THỊ VÂN KHANH Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược Tp.HCM Xin chào chị, tiến hành nghiên cứu “Tỷ lệ chấp nhận đặt que cấy tránh thai Implanon sản phụ sau sinh 6-12 tuần bệnh viện Phụ Sản Mêkơng” Mục đích nghiên cứu là: i) Đánh giá chấp nhận que cấy tránh thai Implanon sản phụ sau sinh ii) Xác định yếu tố liên quan đến việc chấp nhận sử dụng que cấy tránh thai Implanon sản phụ sau sinh Từ tạo sở cho việc cải thiện chất lượng dịch vụ tư vấn ngừa thai Do đó, chúng tơi mời chị tham gia nghiên cứu nhằm tìm giải pháp phù hợp nâng cao hiểu biết chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ sau sinh Việc tham gia trả lời câu hỏi chị hoàn toàn tự nguyện Nếu muốn, chị từ chối khơng tham gia khơng trả lời câu hỏi vào lúc mà khơng có điều ảnh hưởng tới sống hàng ngày hay sức khỏe chị Thậm chí chị đồng ý tham gia nghiên cứu, chị xin rút khỏi nghiên cứu chị cảm thấy không thoải mái Việc chị không tiếp tục tham gia nghiên cứu không ảnh hưởng tới việc chị nhận dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện hay sở chăm sóc y tế Các q trình chẩn đốn điều trị diễn bình thường Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chúng tơi mời chị tham gia trả lời câu hỏi gồm 55 câu (dự kiến kéo dài khoảng 15 phút) Nội dung bao gồm: kiến thức, thái độ que cấy tránh thai Implanon, chấp nhận que cấy tránh thai Implanon Thông tin chị cung cấp phục vụ cho mục đích nghiên cứu Chúng tơi tiến hành câu hỏi nên khơng có nguy hại tới sức khỏe chị tham gia nghiên cứu Những thông tin mà chị người tham gia nghiên cứu khác cung cấp giúp đưa khuyến nghị/giải pháp phù hợp nhằm nâng cao hiểu biết chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ sau sinh Mọi thông tin nghiên cứu bảo mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Khi hồn thành q trình thu thập số liệu, chúng tơi bắt đầu phân tích số liệu viết báo cáo chi tiết Thông tin cá nhân chị mã hóa trước xử lý số liệu tiến hành phân tích Chỉ có đội ngũ nghiên cứu có quyền tiếp cận với thơng tin Một lần nữa, nhóm nghiên cứu đảm bảo với người tham gia nghiên cứu báo cáo ấn phẩm xuất khác không ghi họ tên người tham gia Nghiên cứu chủ trì Đai học Y Dược Tp HCM nghiên cứu viên Bác sĩ ĐINH THỊ VÂN KHANH Nghiên cứu không nhận tài trợ Nếu chị có câu hỏi nghiên cứu, chị liên hệ với BS ĐINH THỊ VÂN KHANH theo số liên lạc đây: 0908353926, Email: dtvkhanh.ckiisan20@ump.edu.vn II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bảng Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Bệnh viện Phụ Sản MêKông Tác vấn đối tượng nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn