Tỉ lệ mất ngủ và những yếu tố ảnh hưởng trên bệnh nhân sau đột quỵ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỘ Y TẾ -oOo - NGÔ VĂN TÂN TỈ LỆ MẤT NGỦ VÀ NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỘ Y TẾ -oOo - NGÔ VĂN TÂN TỈ LỆ MẤT NGỦ VÀ NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ NGÀNH: Y HỌC CỔ TRUYỀN MÃ SỐ: NT 62 72 60 01 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN THỊ SƠN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban chủ nhiệm Khoa Y học cổ truyền – Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thầy Cô Khoa, Bộ môn truyền đạt, hướng dẫn kiến thức quý báu tiếp thêm cho em lửa tâm huyết với Y học cổ truyền nói riêng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh nói chung Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Cô TS BS Nguyễn Thị Sơn, người dành thời gian quý báu để dẫn dắt, định hướng tận tình bảo em suốt trình thực hoàn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Lãnh đạo Khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – Cơ sở 3, Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh, Phịng Đào tạo Chỉ đạo tuyến – Bệnh viện Phục hồi chức – Điều trị bệnh nghề nghiệp Thành phố Hồ Chí Minh, Bác sĩ, Anh Chị Khoa/Phòng, tạo điều kiện giúp đỡ để em thu thập số liệu, góp phần hồn thành luận văn Trong buổi đầu làm quen với nghiên cứu khoa học, dù cố gắng để hoàn thành luận văn cách hoàn chỉnh nhất, với hạn chế kiến thức kinh nghiêm nên luận văn tránh khỏi thiếu sót Em kính mong nhận góp ý q báu q Thầy Cơ để luận văn hoàn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn ! Học viên Ngô Văn Tân LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực thực quy tắc đạo đức y học trình thực nghiên cứu Tác giả luận văn Ngô Văn Tân MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ .v DANH MỤC SƠ ĐỒ v MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN .4 1.1 Đại cương giấc ngủ 1.2 Chứng ngủ .5 1.3 Giấc ngủ huyết động mạch máu não .8 1.4 Giấc ngủ đột quỵ .8 1.5 Các thang đo đánh giá giấc ngủ 14 1.6 Chứng ngủ theo y học cổ truyền 15 1.7 Các cơng trình nghiên cứu liên quan 19 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu .21 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 22 2.5 Xác định biến số 23 2.6 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 26 2.7 Quy trình nghiên cứu 30 2.8 Phương pháp phân tích liệu 30 2.9 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ 33 3.1 Đặc điểm dân số - xã hội mẫu nghiên cứu 33 3.2 Bệnh lý mạn tính mẫu nghiên cứu .36 3.3 Đặc điểm đột quỵ .36 3.4 Chất lượng giấc ngủ người bệnh đột quỵ 37 3.5 Đặc điểm hai nhóm chất lượng giấc ngủ tốt 38 3.6 Phân tích đơn biến 42 3.7 Mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 45 3.8 Đánh giá tầm quan trọng biến tiên lượng 46 CHƯƠNG BÀN LUẬN .48 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 48 4.2 Đặc điểm đột quỵ .54 4.3 Các bệnh lý mạn tính người bệnh đột quỵ 56 4.4 Chất lượng giấc ngủ người bệnh đột quỵ 63 4.5 Hạn chế đề tài 69 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ .72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ ACTH Adrenocorticotropic hormone BMI Body mass index CSA Central Sleep Apnea DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders EEG Electroencephalography EMG Electromyography EOG Electrooculography m-RNA Messenger Ribonucleic Acid NREM Non – Rapid Eye Movement OSA Obstructive Sleep Apnea PaCO2 Pressure of Arterial Carbon dioxide PaO2 Pressure of Arterial Oxygen PET Positron Emisson Tomography PHQ-9 Patient Health Questionnaire-9 PSQI Pittsburgh Sleep Quality Index RBD Rapid eye movement sleep behavior disorder REM Rapid Eye Movement RLS Restless Legs Syndrome sdLDL-C Small dense low-density lipoprotein-cholesterol SPECT Single Photon Emission Computed Tomography SWS Slow Wave Sleep ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT Adrenocorticotropic hormone Hormone kích thích vỏ thượng thận Body mass index Chỉ số khối thể Central Sleep Apnea Hội chứng ngưng thở ngủ trung ương Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Cẩm nang chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần Electroencephalography Điện não đồ Electromyography Điện đồ Electrooculography Điện quang mắt Non – Rapid Eye Movement Chuyển động mắt không nhanh Obstructive Sleep Apnea Hội chứng ngưng thở ngủ tắc nghẽn Pittsburgh Sleep Quality Index Thang đo chất lượng giấc ngủ Pittsburgh Positron Emisson Tomography Chụp cắt lớp phát xạ positron Pressure of Arterial Carbon dioxide Phân áp carbon dioxide máu động mạch Pressure of Arterial Oxygen Phân áp oxy máu động mạch Rapid Eye Movement Chuyển động mắt nhanh Rapid eye movement sleep Behavior Disorder Rối loạn hành vi giấc ngủ giai đoạn chuyển động mắt nhanh Restless Legs Syndrome Hội chứng chân không yên Small dense low-density lipoprotein-cholesterol LDL nhỏ đậm đặc Single Photon Emission Computed Tomography Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon Slow Wave Sleep Giấc ngủ sóng chậm iii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Cách tính điểm thành phần thang đo Pittsburgh 26 Bảng 3.1: Đặc điểm dân số - xã hội 33 Bảng 3.2: Phân bố độ tuổi đối tượng nghiên cứu theo giới tính 35 Bảng 3.3: Đặc điểm sau đột quỵ 36 Bảng 3.4: Đặc điểm hai nhóm chất lượng giấc ngủ tốt 38 Bảng 3.5: Phân tích đơn biến cho biến định tính 43 Bảng 3.6: Hệ số Spearman giá trị p tương ứng 44 Bảng 3.7: Phân tích đa biến 45 Bảng 3.8: Các mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 46 iv DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Các giai đoạn giấc ngủ Hình 3.1: Tương quan biến định lượng với điểm số PSQI 44 Hình 3.2: Tầm quan trọng biến tiên lượng 47 Hình 4.1: Các chế ngủ tạo điều kiện cho việc tiêu thụ lượng 52 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 43 Karatepe AG, Gunaydin R, Kaya T, et al Comorbidity in patients after stroke: impact on functional outcome Journal of rehabilitation medicine Nov 2008;40(10):831-5 doi:10.2340/16501977-0269 44 Meng L, Zheng Y, Hui R The relationship of sleep duration and insomnia to risk of hypertension incidence: a meta-analysis of prospective cohort studies Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension Nov 2013;36(11):985-95 doi:10.1038/hr.2013.70 45 Li H, Ren Y, Wu Y, et al Correlation between sleep duration and hypertension: a dose-response meta-analysis Journal of human hypertension Mar 2019;33(3):218-228 doi:10.1038/s41371-018-0135-1 46 Li L, Li L, Chai J-X, et al Prevalence of Poor Sleep Quality in Patients With Hypertension in China: A Meta-analysis of Comparative Studies and Epidemiological Surveys Systematic Review Frontiers in Psychiatry 2020June-30 2020;11(591)doi:10.3389/fpsyt.2020.00591 47 Ford ES, Cunningham TJ, Giles WH, et al Trends in insomnia and excessive daytime sleepiness among U.S adults from 2002 to 2012 Sleep medicine Mar 2015;16(3):372-8 doi:10.1016/j.sleep.2014.12.008 48 Gore M, Brandenburg NA, Dukes E, et al Pain severity in diabetic peripheral neuropathy is associated with patient functioning, symptom levels of anxiety and depression, and sleep Journal of pain and symptom management Oct 2005;30(4):374-85 doi:10.1016/j.jpainsymman.2005.04.009 49 Chiu AF, Huang MH, Wang CC, et al Higher glycosylated hemoglobin levels increase the risk of overactive bladder syndrome in patients with type diabetes mellitus International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association Nov 2012;19(11):995-1001 doi:10.1111/j.1442-2042.2012.03095.x 50 Zhan Y, Zhang F, Lu L, et al Prevalence of dyslipidemia and its association with insomnia in a community based population in China BMC public health Oct 2014;14:1050 doi:10.1186/1471-2458-14-1050 51 Zhang Y, Jiang X, Liu Jea The association between insomnia and the risk of metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis Journal of clinical neuroscience : official journal of the Neurosurgical Society of Australasia Jul 2021;89:430-436 doi:10.1016/j.jocn.2021.05.039 52 Allen KD, Renner JB, Devellis B, et al Osteoarthritis and sleep: the Johnston County Osteoarthritis Project The Journal of rheumatology Jun 2008;35(6):pp.1102-7 53 Neogi T The epidemiology and impact of pain in osteoarthritis Osteoarthritis and cartilage Sep 2013;21(9):1145-53 doi:10.1016/j.joca.2013.03.018 54 Schepman P, Thakkar S, al Re Moderate to Severe Osteoarthritis Pain and Its Impact on Patients in the United States: A National Survey Journal of pain research 2021;14:2313-2326 doi:10.2147/jpr.s310368 55 Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, et al Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine Oct 15 2008;4(5):487-504 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 56 Lee SY, Baek YH, Park SU, et al Intradermal acupuncture on shen-men and nei-kuan acupoints improves insomnia in stroke patients by reducing the sympathetic nervous activity: a randomized clinical trial Am J Chin Med 2009;37(6):1013-21 doi:10.1142/s0192415x09007624 57 Pech M, O'Kearney R A randomized controlled trial of problem-solving therapy compared to cognitive therapy for the treatment of insomnia in adults Sleep May 2013;36(5):739-49 doi:10.5665/sleep.2640 58 Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, et al The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research Psychiatry research May 1989;28(2):193-213 doi:10.1016/0165-1781(89)90047-4 59 Backhaus J, Junghanns K, Broocks A, et al Test-retest reliability and validity of the Pittsburgh Sleep Quality Index in primary insomnia Journal of psychosomatic research Sep 2002;53(3):737-40 doi:10.1016/s00223999(02)00330-6 60 Johns MW A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale Sleep Dec 1991;14(6):540-5 doi:10.1093/sleep/14.6.540 61 Hurlston A, Foster SN, Creamer J, et al The Epworth Sleepiness Scale in Service Members with Sleep Disorders Military medicine Dec 2019;184(11-12):e701-e707 doi:10.1093/milmed/usz066 62 Rundo JV, Downey R, 3rd Polysomnography Handbook of clinical neurology 2019;160:381-392 doi:10.1016/b978-0-444-64032-1.00025-4 63 Biển Thước 81 Nạn Kinh Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam:tr 13 64 Hoàng đế nội kinh - Linh khu Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam:tr 40 65 Khoa Y học cổ truyền Nội khoa Y học cổ truyền (dùng sau đại học) 2006:tr.341 - 343 66 Nguyễn Trung Hịa Đơng Y tồn tập NXB Thuận Hóa; 2015:Tr 1145 - 1146 67 Nguyễn Thiên Quyến Chẩn đốn phân biệt chứng hậu đơng y, tập NXB Văn hóa dân tộc; 2010:tr.492 68 Nguyễn Thiên Quyến Chẩn đoán phân biệt chứng hậu đơng y, tập NXB Văn hóa dân tộc; 2010:tr.502 69 Nguyễn Tử Siêu dịch Hoàng đế Nội kinh Tố Vấn NXB Lao động; 2009:tr 229 70 Nguyễn Trung Hòa Đơng Y tồn tập NXB Thuận Hóa; 2015:tr 1146 71 Poon MM, Chung KF, Yeung WF, et al Classification of insomnia using the traditional chinese medicine system: a systematic review Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM 2012;2012:735078 doi:10.1155/2012/735078 72 World HOWPRW The Asia -Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment Accessed 22/05/2021, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/206936/0957708211_eng.pdf ?sequence=1&isAllowed=y 73 Bộ Y tế Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị phục hồi chức cho người bệnh đột quỵ Accessed 26/05/2021, http://kcb.vn/wp-content/uploads/2019/03/Huongdan-chung-Dot-quy.pdf 74 Veerbeek J, van Wegen E, Peppen RPS, et al Clinical Practice Guideline for Physical Therapy after Stroke (Dutch: KNGF-richtlijn Beroerte) 05/01 2014; Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Bộ Y tế Hướng dẫn sàng lọc can thiệp giảm tác hại cho người có nguy sức khỏe uống rượu, bia sở chăm sóc sức khỏe ban đầu cộng đồng 2020; 76 Williams LS, Brizendine EJ, Plue L, et al Performance of the PHQ-9 as a screening tool for depression after stroke Stroke Mar 2005;36(3):635-8 doi:10.1161/01.str.0000155688.18207.33 77 Tô Minh Ngọc, Nguyễn Đỗ Nguyên, Phùng Khánh Lâm, Nguyễn Xuân Bích Huyên, Trần Thị Xuân Lan Thang đo chất lượng giấc ngủ Pittsburgh phiên Tiếng Việt Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh 2014;18(6):tr 664 - 668 78 Khoury S, Yarows SA, O'Brien TKea Ambulatory blood pressure monitoring in a nonacademic setting Effects of age and sex American journal of hypertension Sep 1992;5(9):616-23 doi:10.1093/ajh/5.9.616 79 Roquer J, Campello AR, Gomis M Sex differences in first-ever acute stroke Stroke Jul 2003;34(7):1581-5 doi:10.1161/01.str.0000078562.82918.f6 80 Ekker MS, Boot EM, Singhal AB, et al Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults The Lancet Neurology Sep 2018;17(9):790-801 doi:10.1016/s1474-4422(18)30233-3 81 Putaala J, Metso AJ, Metso TM, et al Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first-ever ischemic stroke: the Helsinki young stroke registry Stroke Apr 2009;40(4):1195-203 doi:10.1161/strokeaha.108.529883 82 Putaala J, Yesilot N, Waje-Andreassen U, et al Demographic and geographic vascular risk factor differences in European young adults with ischemic stroke: the 15 cities young stroke study Stroke Oct 2012;43(10):2624-30 doi:10.1161/strokeaha.112.662866 83 Zhang YN, He L [Risk factors study of ischemic stroke in young adults in Southwest China] Sichuan da xue xue bao Yi xue ban = Journal of Sichuan University Medical science edition Jul 2012;43(4):553-7 84 Wu TY, Kumar A, Wong EH Young ischaemic stroke in South Auckland: a hospital-based study The New Zealand medical journal Oct 26 2012;125(1364):47-56 85 Yang B, Wang Y, Cui Fea Association between insomnia and job stress: a meta-analysis Sleep & breathing = Schlaf & Atmung Dec 2018;22(4):12211231 doi:10.1007/s11325-018-1682-y 86 Zheng W, Luo XN, Li HY, et al Prevalence of insomnia symptoms and their associated factors in patients treated in outpatient clinics of four general hospitals in Guangzhou, China BMC psychiatry Jul 18 2018;18(1):232 doi:10.1186/s12888-018-1808-6 87 Học viện Quân Y - Bộ môn Y học cổ truyền Bệnh học Y học cổ truyền (dùng sau đại học) NXB Quân đội Nhân dân - Hà Nôi; 2012:Tr 267 88 Chan WS, Levsen MP, McCrae CS A meta-analysis of associations between obesity and insomnia diagnosis and symptoms Sleep medicine reviews Aug 2018;40:170-182 doi:10.1016/j.smrv.2017.12.004 89 Chaput JP Sleep patterns, diet quality and energy balance Physiology & behavior Jul 2014;134:86-91 doi:10.1016/j.physbeh.2013.09.006 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NBea Meta-analysis of short sleep duration and obesity in children and adults Sleep May 2008;31(5):619-26 doi:10.1093/sleep/31.5.619 91 Nguyễn Tử Siêu Hoàng đế Nội kinh Tố Vấn NXB Lao động; 2009:Tr 196 92 Saini V, Guada L, Yavagal DR Global Epidemiology of Stroke and Access to Acute Ischemic Stroke Interventions Neurology 2021;97(20 Supplement 2):S6-S16 doi:10.1212/wnl.0000000000012781 93 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go ASea Heart disease and stroke statistics 2015 update: a report from the American Heart Association Circulation Jan 27 2015;131(4):e29-322 doi:10.1161/cir.0000000000000152 94 Nguyễn Thị Bay Bệnh học điều trị nội khoa (Kết hợp Đông - Tây Y) Nhà xuất y học; 2007:Tr 407 - 408 95 Glozier N, Moullaali TJ, Sivertsen Bea The Course and Impact of Poststroke Insomnia in Stroke Survivors Aged 18 to 65 Years: Results from the Psychosocial Outcomes In StrokE (POISE) Study
Cerebrovascular diseases extra 2017;7(1):9-20 doi:10.1159/000455751 96 Tang WK, Grace Lau C, Mok Vea Insomnia and health-related quality of life in stroke Topics in stroke rehabilitation Jun 2015;22(3):201-7 doi:10.1179/1074935714z.0000000026 97 Li LJ, Yang Y, Guan BYea Insomnia is associated with increased mortality in patients with first-ever stroke: a 6-year follow-up in a Chinese cohort study Stroke and vascular neurology Dec 2018;3(4):197-202 doi:10.1136/svn2017-000136 98 Jarrin DC, Alvaro PK, Bouchard MAea Insomnia and hypertension: A systematic review Sleep medicine reviews Oct 2018;41:3-38 doi:10.1016/j.smrv.2018.02.003 99 Nguyễn Thị Bay Bệnh học điều trị nội khoa (kết hợp Đông - Tây Y) NXB Y học Hà Nội; 2007:Tr 12-13 100 Xiaolin Gu MM Risk factors of sleep disorder after stroke: a meta-analysis Topics in stroke rehabilitation Jan 2017;24(1):34-40 doi:10.1080/10749357.2016.1188474 101 Yki-Järvinen H, Dressler A, Ziemen M Less nocturnal hypoglycemia and better post-dinner glucose control with bedtime insulin glargine compared with bedtime NPH insulin during insulin combination therapy in type diabetes HOE 901/3002 Study Group Diabetes care Aug 2000;23(8):1130-6 doi:10.2337/diacare.23.8.1130 102 Lamond N, Tiggemann M, Dawson D Factors predicting sleep disruption in Type II diabetes Sleep May 2000;23(3):415-6 103 Nguyễn Thị Bay Bệnh học điều trị nội khoa (Kết hợp Đông - Tây Y) Nhà xuất y học; 2007:Tr 331 - 332 104 Học viện Quân Y - Bộ môn Y học cổ truyền Bệnh học Y học cổ truyền (Dùng cho sau đại học) Nhà xuất Quân đội Nhân dân; 2012:Tr 406 - 408 105 Irwin MR, Wang M, Campomayor COea Sleep deprivation and activation of morning levels of cellular and genomic markers of inflammation Archives of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh internal medicine Sep 18 2006;166(16):1756-62 doi:10.1001/archinte.166.16.1756 106 Yao CA, Chen IL, Chen CYea Association between Wakeup Frequency at Night and Atherogenic Dyslipidemia: Evidence for Sex Differences Journal of atherosclerosis and thrombosis Apr 20 2022;doi:10.5551/jat.63254 107 Schulte DM, Paulsen K, Türk K, et al Small dense LDL cholesterol in human subjects with different chronic inflammatory diseases Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD Nov 2018;28(11):1100-1105 doi:10.1016/j.numecd.2018.06.022 108 Mullington JM, Simpson NS, Meier-Ewert HK, et al Sleep loss and inflammation Best practice & research Clinical endocrinology & metabolism Oct 2010;24(5):775-84 doi:10.1016/j.beem.2010.08.014 109 Theorell-Haglöw J, Miller CB, Bartlett DJ, et al Gender differences in obstructive sleep apnoea, insomnia and restless legs syndrome in adults - What we know? A clinical update Sleep medicine reviews Apr 2018;38:28-38 doi:10.1016/j.smrv.2017.03.003 110 Wang Y, Carreras A, Lee S, et al Chronic sleep fragmentation promotes obesity in young adult mice Obesity (Silver Spring, Md) Mar 2014;22(3):758-62 doi:10.1002/oby.20616 111 Baud MO, Magistretti PJ, Petit JM Sustained sleep fragmentation affects brain temperature, food intake and glucose tolerance in mice Journal of sleep research Feb 2013;22(1):3-12 doi:10.1111/j.1365-2869.2012.01029.x 112 Kong AP, Wing YK, Choi KC, et al Associations of sleep duration with obesity and serum lipid profile in children and adolescents Sleep medicine Aug 2011;12(7):659-65 doi:10.1016/j.sleep.2010.12.015 113 Zhan Y, Chen R, Yu J Sleep duration and abnormal serum lipids: the China Health and Nutrition Survey Sleep medicine Jul 2014;15(7):833-9 doi:10.1016/j.sleep.2014.02.006 114 Roth T Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine Aug 15 2007;3(5 Suppl):S7-10 115 Fraser R, Ingram MC, Anderson NH, et al Cortisol effects on body mass, blood pressure, and cholesterol in the general population Hypertension (Dallas, Tex : 1979) Jun 1999;33(6):1364-8 doi:10.1161/01.hyp.33.6.1364 116 Tsiptsios D, Leontidou E, Fountoulakis PNea Association between sleep insufficiency and dyslipidemia: a cross-sectional study among Greek adults in the primary care setting Sleep science (Sao Paulo, Brazil) Jan-Mar 2022;15(Spec 1):49-58 doi:10.5935/1984-0063.20200124 117 Corgosinho FC, Dâmaso AR, Ganen AdP, et al Short sleep time increases lipid intake in obese adolescents Sleep Science 2013;6(1):26-31 118 Taheri S, Lin L, Austin D, et al Short sleep duration is associated with reduced leptin, elevated ghrelin, and increased body mass index PLoS medicine Dec 2004;1(3):e62 doi:10.1371/journal.pmed.0010062 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 119 Zigman JM, Elmquist JK Minireview: From anorexia to obesity the yin and yang of body weight control Endocrinology Sep 2003;144(9):3749-56 doi:10.1210/en.2003-0241 120 Cummings DE, Foster KE Ghrelin-leptin tango in body-weight regulation Gastroenterology May 2003;124(5):1532-5 doi:10.1016/s00165085(03)00350-0 121 van der Lely AJ, Tschöp M, Heiman ML, et al Biological, physiological, pathophysiological, and pharmacological aspects of ghrelin Endocrine reviews Jun 2004;25(3):426-57 doi:10.1210/er.2002-0029 122 Haskell WL The influence of exercise on the concentrations of triglyceride and cholesterol in human plasma Exercise and sport sciences reviews 1984;12:205-44 123 Kishimoto Y, Okamoto N, Saeki Kea Bodily pain, social support, depression symptoms and stroke history are independently associated with sleep disturbance among the elderly: a cross-sectional analysis of the Fujiwara-kyo study Environmental health and preventive medicine Sep 2016;21(5):295303 doi:10.1007/s12199-016-0529-z 124 Kim WH, Jung HY, Choi HY, et al The associations between insomnia and health-related quality of life in rehabilitation units at 1month after stroke Journal of psychosomatic research May 2017;96:10-14 doi:10.1016/j.jpsychores.2017.02.008 125 Foley DJ, Monjan A, Simonsick EM, et al Incidence and remission of insomnia among elderly adults: an epidemiologic study of 6,800 persons over three years Sleep May 1999;22 Suppl 2:S366-72 126 Ohayon MM, Carskadon MA, Guilleminault C, et al Meta-analysis of quantitative sleep parameters from childhood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan Sleep Nov 2004;27(7):1255-73 doi:10.1093/sleep/27.7.1255 127 Nguyễn Tử Siêu Hoàng đế Nội kinh Tố Vấn NXB Lao động2009:Tr 55-56 128 Nguyễn Bá Tĩnh Tuệ Tĩnh toàn tập Nhà xuất y học; 2007:Tr 157 129 Roberts RE, Shema SJ, Kaplan GA, et al Sleep complaints and depression in an aging cohort: A prospective perspective The American journal of psychiatry Jan 2000;157(1):81-8 doi:10.1176/ajp.157.1.81 130 Ohayon MM, Caulet M, Priest RG, et al DSM-IV and ICSD-90 insomnia symptoms and sleep dissatisfaction The British journal of psychiatry : the journal of mental science Oct 1997;171:382-8 doi:10.1192/bjp.171.4.382 131 Morgan K, Dallosso H, Ebrahim S, et al Prevalence, frequency, and duration of hypnotic drug use among the elderly living at home British medical journal (Clinical research ed) Feb 27 1988;296(6622):601-2 doi:10.1136/bmj.296.6622.601 132 Zhang B, Wing YK Sex differences in insomnia: a meta-analysis Sleep Jan 2006;29(1):85-93 doi:10.1093/sleep/29.1.85 133 Mellinger GD, Balter MB, Uhlenhuth EH Insomnia and its treatment Prevalence and correlates Archives of general psychiatry Mar 1985;42(3):225-32 doi:10.1001/archpsyc.1985.01790260019002 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 134 Johnson EO, Roth T, Schultz L, et al Epidemiology of DSM-IV insomnia in adolescence: lifetime prevalence, chronicity, and an emergent gender difference Pediatrics Feb 2006;117(2):e247-56 doi:10.1542/peds.2004-2629 135 Eric Suni SW, Heather Wright, Insomnia and Women Accessed 11/10/2022, https://www.sleepfoundation.org/insomnia/insomnia-women 136 Sun D, Shao H, Li C, et al An analysis of the main reasons that perimenopausal and postmenopausal women in China have for seeking outpatient treatment and factors influencing their symptoms: a single-center survey Clinical and experimental obstetrics & gynecology 2015;42(2):14651 137 Huỳnh Minh Đức Hoàng đế Nội kinh Linh khu Hội Y học dân tộc cổ truyền Đồng Nai; 1989:Tr 880 138 Koob GF Drug addiction: the yin and yang of hedonic homeostasis Neuron May 1996;16(5):893-6 doi:10.1016/s0896-6273(00)80109-9 139 Jones KA, Tamm JA, Craig DA, et al Signal transduction by GABA(B) receptor heterodimers Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology Oct 2000;23(4 Suppl):S419 doi:10.1016/s0893-133x(00)00145-7 140 Krystal JH, Staley J, Mason G, et al Gamma-aminobutyric acid type A receptors and alcoholism: intoxication, dependence, vulnerability, and treatment Archives of general psychiatry Sep 2006;63(9):957-68 doi:10.1001/archpsyc.63.9.957 141 Gent TC, Bandarabadi M, Herrera CG, et al Thalamic dual control of sleep and wakefulness Nature neuroscience Jul 2018;21(7):974-984 doi:10.1038/s41593-018-0164-7 142 Saper CB, Scammell TE, Lu J Hypothalamic regulation of sleep and circadian rhythms Nature Oct 27 2005;437(7063):1257-63 doi:10.1038/nature04284 143 Học viện Quân Y - Bộ môn Y học cổ truyền Bệnh học Y học cổ truyền (Dùng cho sau đại học) 2012:Tr 275 - 279 144 Jansson-Fröjmark M, Lindblom K A bidirectional relationship between anxiety and depression, and insomnia? A prospective study in the general population Journal of psychosomatic research Apr 2008;64(4):443-9 doi:10.1016/j.jpsychores.2007.10.016 145 Alvaro PK, Roberts RM, Harris JK A Systematic Review Assessing Bidirectionality between Sleep Disturbances, Anxiety, and Depression Sleep Jul 2013;36(7):1059-1068 doi:10.5665/sleep.2810 146 McCall WV A psychiatric perspective on insomnia The Journal of clinical psychiatry 2001;62 Suppl 10:27-32 147 Trần Quốc Bảo Lý luận Y học cổ truyền (Dùng cho sau đại học) NXB Y học; 2019:Tr 209 - 214 148 Ou M Chinese-English dictionary of traditional Chinese medicine Cheng & Tsui; 1988 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM KHOA YHCT Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Đề tài: Tỉ lệ chứng ngủ yếu tố ảnh hưởng người bệnh sau đột quỵ Thông tin nghiên cứu Tôi xin cung cấp số thơng tin kính mời Ông/Bà tham gia trở thành phần nghiên cứu Đột quỵ vấn đề thách thức Việt Nam nói riêng giới nói chung, với tỉ lệ mắc tỉ lệ tử vong ngày tăng cao Mất ngủ biến chứng xảy người sống sót sau đột quỵ Y học cổ truyền góp phần khơng nhỏ việc chăm sóc sức khỏe hỗ trợ phục hồi biến chứng ngủ người bệnh sau đột quỵ Sự tham gia nhiệt tình Ơng/Bà vào nghiên cứu cung cấp thêm chứng để giúp cho việc chẩn đoán điều trị ngủ tốt người bệnh sau đột quỵ Từ nâng cao chất lượng điều trị bệnh y học cổ truyền Quy trình tiến hành Ông/Bà tốn khoảng thời gian 15 phút đến 20 phút để trả lời số thông tin triệu chứng bệnh theo bảng vấn mà tơi cung cấp cho Ơng/Bà xem trước vấn Nghiên cứu viên hỏi thông tin triệu chứng khơng có nguy bất lợi xảy Ông/Bà tham gia Ông/Bà tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu có quyền tự định rút lui thời điểm nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Quyền lợi tham gia Ông/Bà tư vấn vấn đề sức khỏe liên quan đến vấn đề ngủ nói riêng vấn đề sức khỏe nói chung suốt q trình tham gia nghiên cứu Bảo mật thơng tin Mọi thơng tin Ơng/Bà bảo mật cách mã hóa số Ơng/Bà cung cấp họ, chữ lót chữ tên Chỉ nghiên cứu viên (BS Ngơ Văn Tân) người tiếp cận thông tin khảo sát Mọi thông tin Ông/Bà cung cấp sử dụng cho nghiên cứu cam đoan không chia sẻ thông tin với khác ngồi nhóm nghiên cứu Người tham gia nghiên cứu: Tôi đọc hiểu thơng tin trên, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi đồng ý tự nguyện tham gia tuân thủ hướng dẫn người nghiên cứu Chữ ký người tham gia: Họ tên:…………………………………………Chữ ký:………………………… Ngày tháng năm:………………………………… Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận người bệnh/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên:…………………………………………Chữ ký:………………………… Ngày tháng năm:………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Mã số người bệnh: Ngày khảo sát: _ I Thông tin người bệnh Họ tên: Tuổi: Giới tính (Nam/Nữ): Địa (Tỉnh/Thành phố): _ Nghề nghiệp: Trình độ học vấn: Uống rượu bia: Hút thuốc lá: Tình trạng nhân: II Đặc điểm người bệnh Chẩn đoán loại đột quỵ (Nhồi máu não/xuất huyết não): Tình trạng mê lúc nhập viện lần đột quỵ (Có/Khơng): Thời gian mắc bệnh sau đột quỵ: Bệnh lý mạn tính: _ Chiều cao: _Cân nặng: _ BMI: _ Địa điểm nghiên cứu: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC THANG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ PITTSBURGH (Pittsburgh Sleep Quality Index) Họ tên người tham gia: Tuổi: Giới: Các câu hỏi sau liên quan đến thói quen ngủ thường ngày Ơng/Bà tháng vừa qua Ơng/Bà trả lời tình trạng giấc ngủ gần với tình trạng Ông/Bà đa số ngày đêm tháng vừa qua Xin trả lời tất câu hỏi Trong tháng qua, Ông/Bà thường lên giường ngủ lúc ? _ Trong tháng qua, đêm Ông/Bà thường phút chợp mắt ? (phút) Trong tháng qua, Ông/Bà thường thức giấc ngủ buổi sáng lúc ? Trong tháng qua, đêm Ông/Bà thường ngủ đồng hồ ? Trong tháng qua, Ông/Bà thường gặp vấn đề gây ngủ không ? Không a Không thể ngủ vòng 30 phút b Tỉnh dậy lúc nửa đêm sớm vào buổi sáng c Phải thức dậy để tắm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ít 1-2 lần/tuần lần/tuần lần/tuần Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh d Khó thở e Ho ngáy to f Cảm thấy lạnh g Cảm thấy nóng h Có ác mộng i Thấy đau j Lý khác: Khơng Ít 1-2 ≥3 lần/tuần lần/tuần lần/tuần Khá tốt Khá tệ Rất tệ Ơng/Bà có thường phải sử dụng thuốc ngủ không (sử dụng theo đơn tự mua dùng) ? Ơng/Bà có hay gặp khó khăn, lúc ăn hay lúc tham gia vào hoạt động xã hội khơng ? Ơng/Bà gặp khó khăn việc trì hứng thú hồn thành cơng việc ? Rất tốt Ơng/Bà đánh giá chất lượng giấc ngủ nào? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT BỘ CÂU HỎI PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) Họ tên người tham gia: Tuổi: _ Giới: _ Ơng/Bà vui lịng đánh dấu vào trống thích hợp Trong vịng tuần qua, Ơng/Bà có lần bị lo lắng, buồn phiền vấn đề sau: Ít hứng thú khơng có niềm vui thích làm việc □ Khơng lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Cảm thấy chán nản kiệt sức, tuyệt vọng □ Không lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Khó ngủ, ngủ không lâu ngủ nhiều □ Không lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cảm thấy mệt mỏi, thiếu lượng làm việc □ Không lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Ăn ngon, chán ăn ăn nhiều □ Không lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Cảm thấy tệ, cho người thất bại làm cho gia đình thất vọng □ Khơng lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Khó tập trung vào việc gì, dù đọc báo hay xem tivi □ Không lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Đi đứng nói chậm chạp khiến người lưu ý Hoặc ngược lại, bồn chồn, đứng ngồi không yên chỗ □ Không lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Có suy nghĩ làm điều gây đau đớn cho thân tự sát □ Không lần □ Một vài ngày □ Nhiều nửa thời gian □ Gần ngày Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn