Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại bệnh viện phụ sản thành phố cần thơ năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ BẢO TÍN NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ SAU SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017-2018 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC ThS BS CKII DƯƠNG MỸ LINH CẦN THƠ – 2018 LỜI CẢM ƠN Luận văn hồn thành nhận hỗ trợ, đóng góp từ nhiều quan, tổ chức, cá nhân Với lòng biết ơn chân thành sâu sắc nhất, cho phép gửi lời cảm ơn đến: Ban giám hiệu trường Đại học Y Dược Cần Thơ thầy cô khoa phịng nhiệt tình giảng dạy kiến thức hữu ích cho tơi suốt thời gian học tập trường Cảm ơn Ban Lãnh Đạo quý thầy cô khoa Y Tế Công Cộng tạo điều kiện cho thực đề tài Xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc, Ban Lãnh Đạo khoa Hậu Sản khoa Hậu Phẩu, tất anh chị nhân viên Bệnh viện Phụ Sản Thành Phố Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình thu thập số liệu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ths Bs CKII Dương Mỹ Linh – Giảng viên hướng dẫn, người tận tình bảo, giải đáp thắc mắc truyền đạt kiến thức kinh nghiệm vô quý báu để hồn thành tốt đề tài Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, người thân, bạn bè giúp đỡ, động viên để hồn thành khóa học thực tốt luận văn tốt nghiệp Với kiến thức kinh nghiệm cịn hạn chế nên khó tránh khỏi sai sót, mong đóng góp từ phía q thầy cô Xin chân thành cảm ơn! Cần thơ, ngày 01 tháng 07 năm 2018 Người thực Nguyễn Thị Bảo Tín LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết số liệu thu thập hoàn toàn trung thực khách quan, đồng thời kết chưa công bố đề tài khác Cần thơ, ngày 01 tháng 07 năm 2018 Người thực Nguyễn Thị Bảo Tín DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome CNV Công nhân viên HIV Human Immuno Deficiency Virus IQ lntelligent Quotient MICS Multiple Indicator Cluster Survey NCHTBSM Ni hồn tồn sữa mẹ NCBSM Nuôi sữa mẹ NXB Nhà xuất SP Sản phụ UNICEF United Nations International Children's Emergency Fund USD United States Dollar WHO World Health Organization MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát sữa mẹ 1.2 Nuôi sữa mẹ 1.3 Những yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ 10 1.4 Tình hình nghiên cứu ni sữa mẹ 12 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3 Y đức nghiên cứu 25 Chương 3: KẾT QUẢ .27 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức, thái độ, thực hành NCBSM 29 3.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chưa NCBSM đối tượng nghiên cứu 33 Chương 4: BÀN LUẬN 41 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 41 4.2 Tỷ lệ kiến thức, thái độ, thực hành NCBSM 43 4.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chưa NCBSM đối tượng nghiên cứu 48 KẾT LUẬN 55 KIẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Phụ lục 2: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Lượng sữa mẹ trung bình hàng ngày cho trẻ đủ tháng .6 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi, dân tộc, kinh tế gia đình, quy mơ gia đình 27 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo sức khỏe sinh sản .29 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo NCBSM 29 Bảng 3.4 Kiến thức sữa non đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3.5 Kiến thức NCBSM đối tượng nghiên cứu .30 Bảng 3.6 Thái độ NCBSM đối tượng nghiên cứu .31 Bảng 3.7 Thực hành NCBSM đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.8 Mối liên quan kiến thức chưa NCBSM với đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức chưa NCBSM với số có NCBSM đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.10 Mối liên quan kiến thức chưa NCBSM yếu tố gia đình đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.11 Mối liên quan thái độ chưa NCBSM với đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.12 Mối liên quan thái độ chưa NCBSM với số có NCBSM đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.13 Mối liên quan thái độ chưa NCBSM yếu tố gia đình đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.14 Mối liên quan thực hành chưa NCBSM với đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.15 Mối liên quan thực hành chưa NCBSM sức khỏe sinh sản đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.16 Mối liên quan thực hành chưa NCBSM bà mẹ NCBSM .39 Bảng 3.17 Mối liên quan thực hành chưa NCBSM yếu tố gia đình đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.18 Mối liên quan thực hành chưa NCBSM đặc điểm chung trẻ 40 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 28 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 28 Biểu đồ 3.3 Kiến thức chung NCBSM đói tượng nghiên cứu 30 Biểu đồ 3.4 Thái độ chung NCBSM đối tượng nghiên cứu 31 Biểu đồ 3.5 Thực hành chung NCBSM đối tượng nghiên cứu 39 ĐẶT VẤN ĐỀ Sữa mẹ loại thức ăn tốt cho trẻ tuổi mà khơng có loại thức ăn thay Ni sữa mẹ phương pháp ni dưỡng an tồn hiệu trẻ nhỏ Trẻ bú sữa mẹ giảm nguy nhiễm trùng tai hen phế quản, chí có số IQ cao trẻ không bú sữa mẹ Đặc biệt, sữa non dòng sữa bầu vú tiết giàu lượng, đầu sau sanh cần cho bé bú mẹ [14] Những nghiên cứu công bố năm 2016 từ Lancet nước thu nhập thấp trung bình tỷ lệ trẻ tháng tuổi bú sữa mẹ hoàn toàn 37% Việc mở rộng quy mơ ni sữa mẹ giúp ngăn ngừa 823.000 ca tử vong trẻ em 20.000 bà mẹ chết hàng năm ung thư vú, đồng thời sữa mẹ giúp trẻ chống lại nhiễm trùng, giảm thừa cân tiểu đường, bên cạnh phụ nữ cho bú bảo vệ khỏi ung thư buồng trứng bệnh tiểu đường type [43] Theo UNICEF WHO, lợi ích liên quan đến việc nuôi sữa mẹ lớn chứng tiết kiệm khoảng 300 tỷ USD chi phí chăm sóc sức khỏe năm (0,49% tổng thu nhập quốc dân toàn cầu) cách giảm đáng kể tỷ lệ nhập viện trẻ bệnh truyền nhiễm [40] Theo thống kê Viện Dinh dưỡng năm 2010, tỷ lệ ni hồn tồn sữa mẹ tháng tuổi thấp so với mục tiêu quốc gia giai đoạn 2001-2010, tỷ lệ giảm từ 31,1% vào năm 2000 xuống 28,8% vào năm 2010, tỷ lệ trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng tuổi 19,6% [34] Báo cáo Điều tra Đánh Giá Các Mục Tiêu Trẻ em Phụ nữ năm 2014 (MICS) cho thấy khoảng 24,3% trẻ em tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, khoảng 26,5% trẻ sơ sinh bú mẹ vòng đầu sau sinh [28] Những số cho thấy tình hình NCBSM Việt Nam nhiều vấn đề bất cập năm qua có nhiều nỗ lực việc triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em tăng cường NCBSM Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ bệnh viện chuyên khoa sản lớn, với đội ngũ nhân viên y tế giàu kiến thức chuyên môn kinh nghiệm để truyền đạt hướng dẫn vấn đề nuôi sữa mẹ Tuy nhiên với tình hình xã hội phát triển nay, nhiều loại sữa công thức quảng bá tiếp thị rộng rãi hấp dẫn thị trường thu hút ý nhiều ông bố, bà mẹ Bên cạnh đó, vị người phụ nữ xã hội ngày nâng cao, tính chất cơng việc buộc họ phải làm sớm, nhiều yếu tố tác động nên làm cho người mẹ khó có điều kiện để ni nguồn sữa Từ vấn đề nêu trên, liệu thực có phần ảnh hưởng đến việc ni sữa mẹ bà mẹ nhập viện bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ hay không? Với mong muốn góp phần vào việc xác định kiến thức, thái độ thực hành chưa từ nâng cao tỷ lệ việc ni sữa mẹ, tiến hành đề tài “Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2017-2018” với mục tiêu: Xác định tỷ lệ bà mẹ có kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2017-2018 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chưa nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2017-2018