Động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đại học y dược shing mark đồng nai năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THỊ DIỆU LINH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC SHING MARK ĐỒNG NAI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HUỲNH THỊ DIỆU LINH H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC SHING MARK ĐỒNG NAI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN TUẤN HƯNG Hà Nội, 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 H P Khái niệm và vai trò của điều dưỡng 1.1.1 Khái niệm điều dưỡng 1.1.2 Nhiệm vụ của người điều dưỡng 1.2 Tổng quan về động lực làm việc 1.2.1 Định nghĩa động lực làm việc U 1.2.2 Nền tảng lý thuyết về động lực làm việc 1.2.3 Vai trò của động lực làm việc 10 1.3 Động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng 11 1.4 Bộ công cụ đánh giá động lực làm việc 12 H 1.4.1 Bộ công cụ của Lambrou 12 1.4.2 Bộ công cụ của Daneshkohan 13 1.4.3 Bộ công cụ của Mbindyo 14 1.5 Một số nghiên cứu về động lực làm việc 15 1.5.1 Trên giới 15 1.5.2 Tại Việt Nam 17 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc 19 1.6.1 Yếu tố cá nhân 19 1.6.2 Điều kiện làm việc 20 1.6.3 Thu nhập phúc lợi 21 ii 1.6.4 Mối quan hệ công việc 21 1.6.5 Quản trị và điều hành 22 1.6.6 Cơ hội đào tạo và phát triển 23 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 24 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 26 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu 28 H P 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 28 2.4.2 Nghiên cứu định tính 28 2.5 Biến số nghiên cứu 29 2.5.1 Biến số định lượng 29 U 2.5.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 29 2.6 Công cụ và phương pháp thu thập số liệu 30 2.6.1 Nghiên cứu định lượng 30 H 2.6.2 Nghiên cứu định tính 31 2.7 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu 32 2.8 Sai số và biện pháp khắc phục 33 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 35 3.2 Động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng 36 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng 40 CHƯƠNG BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Động lực làm việc của điều dưỡng 47 iii 4.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng 49 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 PHỤ LỤC 67 PHỤ LỤC 83 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐLLV : Động lực làm việc ĐDLS : Điều dưỡng lâm sàng : Người bệnh NB : Nhân viên Y tế NVYT Sở LĐTB&XH : Sở Lao động – Thương binh và Xã hội TCCB : Tổ chức cán WHO : World Health Organization H P : Tổ chức Y tế giới H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học (n=198) 35 Bảng 3.2 Đặc điểm công việc (n=198) 35 Bảng 3.3 Tỉ lệ động lực làm việc của điều dưỡng theo khía cạnh (n=198) 36 Bảng 3.4 Sự hài lòng với công việc (n=198) 38 Bảng 3.5 Sự cam kết với tổ chức (n=198) 38 Bảng 3.6 Sự tận tâm(n=198) 39 Bảng 3.7 Điểm trung bình động lực làm việc (n=198) 40 Bảng 3.8 Yếu tố nhân ảnh hưởng đến động lực làm việc (n=198) 40 H P Bảng 3.9 Yếu tố đặc điểm công việc ảnh hưởng đến động lực làm việc (n=198) .41 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Tháp nhu cầu Maslow (1943) H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Động lực làm việc (ĐLLV) của nhân viên là yếu tố ảnh hưởng trực tiếp, định tồn và phát triển của tổ chức Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chăm sóc người bệnh điều dưỡng chịu nhiều áp lực như: bất đờng cơng việc, áp lực từ phía người bệnh, quan hệ với cấp và đồng nghiệp, hội thăng tiến chưa quan tâm Nhằm giúp lãnh đạo bệnh viện có cái nhìn toàn diện về động lực làm việc của điều dưỡng Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài “Động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark Đồng Nai năm 2022 số yếu tố ảnh hưởng” Từ tháng 10/2021 đến 7/2022, nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng và định H P tính, tiến hành 198 điều dưỡng lâm sàng để mô tả thực trạng thông qua vấn sâu, thảo luận đối tượng nhân viên y tế để xác định yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng Mục tiêu: Mô tả động lực làm việc và phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng lâm sàng U Kết quả: Thực trạng: Điểm trung bình động lực làm việc chung là 3,95 ± 0,85 điểm Tỉ lệ điều dưỡng có động lực làm việc chiếm 57,58% Tỉ lệ “có” tận tâm đạt 70,20%, “có” cam kết với tở chức là 63,13% và “có” hài lòng công việc đạt 57,58% H Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng: Yếu tố cá nhân: Có mối liên quan ĐLLV của điều đưỡng với nhóm t̉i, số người phụ thuộc, thâm niên công tác, số lần trực tháng và thu nhập Các yếu tố tích cực: Thu nhập và đãi ngộ, điều kiện làm việc, đào tạo và phát triển, mối quan hệ công việc Các yếu tố tiêu cực là quản trị và điều hành Kết luận: Động lực làm việc của điều dưỡng tương đối cao Cải thiện mức thu nhập, điều kiện làm việc, hội học tập và mối quan hệ giúp tăng động lực làm việc của điều dưỡng Kiến nghị: Đảm bảo nhân làm việc phù hợp vị trí việc làm Thực hiện đánh giá hiệu công việc để đảm bảo công khen thưởng và xử phạt ĐẶT VẤN ĐỀ Nguồn nhân lực y tế xem là yếu tố then chốt và quan trọng định đến hiệu và chất lượng dịch vụ y tế (1) Trên giới nhiều nghiên cứu chứng minh động lực làm việc (ĐLLV) của nhân viên là yếu tố ảnh hưởng trực tiếp, định tồn và phát triển của tở chức Có nhiều quan điểm khác nhau, “mức độ hài lòng cơng việc”, “sự cam kết với tổ chức” và “sự sẵn lòng làm việc” thường dùng để lường động lực làm việc (2) Nghiên cứu của Marjolein Dieleman (2003) và Inke Mathauer (2006) cho thấy để trì ng̀n nhân lực của sở chăm sóc sức khỏe cần phải tạo động lực làm việc cho nhân viên y tế (NVYT), có thể thực hiện cơng việc đạt hiệu cao, H P ngược lại khơng có động lực thúc đẩy nhân viên y tế làm giảm các chất lượng dịch vụ chăm sóc y tế cho người bệnh nhân viên y tế khơng gắn bó với sở chăm sóc sức khỏe (3, 4) Theo Tở chức Y tế giới (WHO) có 57/192 quốc gia thiếu hụt nhân viên y tế, cần phải có thêm 4,3 triệu nhân viên y tế có 2,4 triệu bác sỹ, điều dưỡng, hộ U sinh để đáp ứng nhu cầu về chăm sóc y tế (5) Việt Nam không ngoại lệ, nước ta phải đối mặt với nhiều vấn đề về NVYT, tình trạng thiếu hụt về chất lượng và số lượng (6) Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhân viên y tế có ĐLLV chưa cao: H giới dao động mức 30-70% (7),(8); các nghiên cứu Việt Nam tỷ lệ có ĐLLV thấp là 60% - 76,5% (9),(10),(11) Các nghiên cứu có nhiều yếu tố ảnh hưởng tới động lực làm việc của NVYT như: chế độ lương thưởng, đánh giá thực hiện công việc, đào tạo và phát triển, môi trường làm việc, quan hệ với đồng nghiệp và lãnh đạo, công tác quản lý công việc, các sách, quy định của tở chức (7),(8), (9),(10) Vì vậy, ĐLLV của nhân viên y tế (NVYT) nói chung và của ĐDLS nói riêng giữ vai trò quan trọng Hiện nay, Bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark Đồng Nai nhân điều dưỡng bệnh viện chiếm khoảng 40% tổng nhân viên bệnh viện Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chăm sóc người bệnh điều dưỡng chịu nhiều áp lực như: chưa có tiếng nói chung cơng việc, áp lực từ phía người bệnh, quan hệ với cấp và đờng nghiệp, hội thăng tiến chưa quan tâm Từ vấn đề nêu trên, câu hỏi đặt là: Động lực làm việc của nhân viên y tế đơn vị hiện sao? Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế nào? Xuất phát thực trạng đó, nhằm giúp lãnh đạo bệnh viện có cái nhìn toàn diện về động lực làm việc của điều dưỡng, tìm yếu tố nào cần động viên khuyến khích để có sách phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng cách hợp lý đảm bảo chất lượng và ổn định bền vững, từ nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài “Động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Đại học Y dược Shing Mark Đồng Nai năm 2022 số yếu tố ảnh hưởng” H P H U 85 STT Tên biến Định nghĩa biến/ Chỉ số Phân loại Hoàn thành tốt Là ghi nhận công việc có hiệu B3.1 nhiệm vụ của Thứ bậc Bản thân là Đánh giá về công việc B3.1 nhân viên chăm làm và đóng góp cho bệnh Thứ bậc viện Bản thân chấp B3.3 hành giấc làm Là ý thức tuân thủ nội quy đơn vị Thứ bậc việc ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC Điểm trung bình hài lòng của Sự hài lòng C1 điều dưỡng lâm sàng công Định lượng chung việc bệnh viện Điểm trung bình cam kết của Sự cam kết C2 điều dưỡng lâm sàng công Định lượng chung việc bệnh viện Điểm trung bình tận tâm của C3 Sự tận tâm điều dưỡng lâm sàng công Định lượng việc bệnh viện Động lực làm Động lực của điều dưỡng lâm sàng C4 Nhị phân việc công việc bệnh viện H P H U Phương pháp Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn 86 H P H U 87 H P H U 88 H P H U 89 H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U 99 H P H U