PHỤ LỤC SỐ III Mẫu Báo cáo về công tác quản lý chất lượng vật liệu xây dựng sử dụng tại công trình xây dựng (Đính kèm Kế hoạch số /KH SXD VLXD ngày tháng năm 2022 của Sở Xây dựng) TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN[.]
PHỤ LỤC SỐ III Mẫu Báo cáo công tác quản lý chất lượng vật liệu xây dựng sử dụng cơng trình xây dựng (Đính kèm Kế hoạch số: /KH-SXD-VLXD ngày tháng năm 2022 Sở Xây dựng) TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN ĐƠN VỊ BÁO CÁO Số: /BC-đơn vị báo cáo CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2022 BÁO CÁO Về công tác quản lý chất lượng vật liệu xây dựng sử dụng cơng trình Thơng tin chung cơng trình: Cơng trình: - Địa điểm: - Ngày khởi công: - Ngày hoàn thành dự kiến hoàn thành: - Tổng mức đầu tư: - Quy mô cơng trình: - Quyết định phê duyệt dự án đầu tư xây dựng cơng trình báo cáo kinh tế - kỹ thuật xây dựng cơng trình quan có thẩm quyền: Số ngày tháng năm phê duyệt - Quyết định phê duyệt điều chỉnh dự án đầu tư xây dựng cơng trình báo cáo kinh tế - kỹ thuật xây dựng cơng trình quan có thẩm quyền (nếu có): + Số ngày tháng năm phê duyệt + Số ngày tháng năm phê duyệt - Quyết định phê duyệt thiết kế vẽ thi công dự toán: Số ngày tháng năm phê duyệt - Quyết định phê duyệt điều chỉnh thiết kế vẽ thi cơng dự tốn (nếu có): + Số ngày tháng năm phê duyệt + Số ngày tháng năm phê duyệt - Tài liệu thuyết minh thiết kế xây dựng công trình, tài liệu dẫn kỹ thuật (đối với cơng trình cấp đặc biệt, cấp I cấp II): lập ngày tháng năm - Tình hình tiến độ thi công xây dựng: I Chủ đầu tư: - Địa chỉ: - Điện thoại: - Email: - Văn giao nhiệm vụ chủ đầu tư cơng trình quan có thẩm quyền: Số ngày tháng năm phê duyệt Tư vấn QLDA (nếu có): - Địa chỉ: - Điện thoại: - Email: - Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư quan có thẩm quyền cấp: + Số: + Đăng ký lần đầu ngày: + Đăng ký thay đổi lần thứ ngày: + Đơn vị cấp: - - Hợp đồng thuê tư vấn: Số ngày tháng năm Đơn vị thi công: Địa chỉ: Điện thoại: Email: Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư quan có thẩm quyền cấp: + Số: + Đăng ký lần đầu ngày: + Đăng ký thay đổi lần thứ ngày: + Đơn vị cấp: Hợp đồng thuê nhà thầu: Số ngày tháng năm Tư vấn thiết kế: - Địa chỉ: - Điện thoại: - Email: Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư quan có thẩm quyền cấp: + Số: - + Đăng ký lần đầu ngày: + Đăng ký thay đổi lần thứ ngày: - - + Đơn vị cấp: Hợp đồng thuê tư vấn: Số ngày tháng năm Tư vấn giám sát: Địa chỉ: Điện thoại: Email: Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư quan có thẩm quyền cấp: + Số: + Đăng ký lần đầu ngày: + Đăng ký thay đổi lần thứ ngày: + Đơn vị cấp: Hợp đồng thuê tư vấn: Số ngày tháng năm Đơn vị thí nghiệm: - Quyết định thành lập: Số ngày tháng năm phê duyệt - Hoặc Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, Giấy chứng nhận đầu tư quan có thẩm quyền cấp: + Số: - + Đăng ký lần đầu ngày: + Đăng ký thay đổi lần thứ ngày: + Đơn vị cấp: - Quyết định công nhận phịng thí nghiệm chun ngành quan có thẩm quyền: Số ngày tháng năm công nhận - Hoặc Giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động thí nghiệm chuyên ngành xây dựng: Số ngày tháng năm cấp - Hợp đồng thử nghiệm: Số ngày tháng năm - Văn chấp thuận chủ đầu tư: Số ngày tháng năm II Về công tác quản lý chất lượng VLXD cơng trình xây dựng: Thơng tin chung sản phẩm, hàng hóa VLXD: Đơn vị sản xuất nơi Đơn vị cung Tên sản Tài liệu công Yêu cầu sản xuất / cấp đến công Giấy chứng Thông báo tiếp phẩm, Kiểu, bố tiêu Bản công bố thiết kế STT Đơn vị trình (theo nhận hợp nhận cơng bố hàng hóa loại chuẩn áp hợp quy chất lượng nhập hóa đơn, quy hợp quy VLXD dụng VLXD chứng từ) địa liên hệ (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) Việc công bố tiêu chuẩn áp dụng đơn vị sản xuất, nhập khẩu: STT Tên hàng hóa (1) (2) Cơng bố tiêu chuẩn áp dụng (Khoản 1, Điều 23 – Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa số 05/2007/QH12) Có Khơng / Chưa đầy đủ (3) (4) Nội dung thực (thơng báo đặc tính bản, thơng tin cảnh báo, số hiệu tiêu chuẩn) Sự phù hợp so với yêu cầu quy chuẩn kỹ thuật tiêu chuẩn kỹ thuật bắt buộc áp dụng (Khoản 2, Điều 23 – Luật Chất lượng sản phẩm, hàng hóa số 05/2007/QH12) Sự phù hợp so với yêu cầu thiết kế (5) (6) (7) Về nhãn hàng hóa: Nhãn hàng hóa Tên sản STT phẩm, hàng hóa (1) (Theo quy định Nghị định số 43/2017/ NĐ-CP ngày 14 tháng năm 2017 Chính phủ nhãn hàng hóa, Nghị định 111/2021/NĐ-CP ngày 09 tháng 12 năm 2021 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 43/2017/NĐ-CP ngày 14 tháng năm 2017 Chính phủ nhãn hàng hóa) (2) (3) Nội dung bắt buộc phải thể nhãn (Theo quy định Nghị định số 43/2017/NĐCP, Nghị định 111/2021/NĐ-CP) Thông số kỹ thuật Tháng sản xuất Hướng dẫn sử dụng, hướng dẫn bảo quản (4) (5) (6) Số lượng lô hàng (tại kho lưu vật tư / theo hóa đơn cung cấp vật tư) (7) Tài liệu chứng minh nguồn gốc, xuất xứ hàng hóa: Sản phẩm sản xuất nước (hợp đồng, hóa đơn nhập hàng ) / Hàng hóa nhập (hợp đồng, vận đơn, tờ khai hàng hóa nhập khẩu, hóa đơn nhập hàng ) (8) Việc sử dụng dấu hợp quy (Khoản 3, Điều 15 – Nghị định số 127/2007/NĐCP ngày 01/08/2007 Chính phủ; khoản 2, Điều – Thơng tư số 28/2012/TTBKHCN) (9) Điều kiện bảo quản sản phẩm, hàng hóa cơng trình theo quy định STT Tên hàng hóa Điều kiện bảo quản VLXD cơng trình (1) (2) (3) So với nội dung công bố nhãn (4) So với nội dung công bố tiêu chuẩn áp dụng (5) So với quy định TCVN (6) 5 Tài liệu thể việc thực kiểm tra, kiểm soát chất lượng, nghiệm thu VLXD trước sử dụng vào cơng trình bên liên quan STT Tên sản phẩm, hàng hóa Biên nghiệm thu Kết thí nghiệm (nếu có) Sự phù hợp kết thí nghiệm sản phẩm, hàng hóa so với yêu cầu thiết kế duyệt III Về việc sử dụng vật liệu xây khơng nung Báo cáo việc cơng trình có sử dụng không sử dụng vật liệu xây không nung theo quy định - Nếu có sử dụng, báo cáo rõ: Chủng loại vật liệu, số lượng sử dụng, hạng mục cơng trình có sử dụng, tỷ lệ tổng thể tích khối xây, đơn vị cung cấp vật tư… - Nếu không sử dụng, báo cáo rõ: Nguyên nhân, định hướng sử dụng vật liệu xây không nung thời gian tới - Các khó khăn, vướng mắc có * Lưu ý: - Chủ đầu tư điền chi tiết vào nội dung yêu cầu nêu kèm theo tài liệu chứng minh (bản photo) - Những chữ in nghiêng mang tính hướng dẫn - Thời hạn gửi báo cáo cung cấp đầy đủ tài liệu việc quản lý chất lượng VLXD sử dụng cơng trình xây dựng Sở Xây dựng: Trước thời điểm kiểm tra 05 ngày làm việc; gửi 01 tệp liệu địa thư điện tử qlvlxd.sxd@tphcm.gov.vn để thuận lợi cho công tác tổng hợp Đại diện chủ đầu tư (Ký tên, đóng dấu)