Tæng c«ng ty vinacnex CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG ************** CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc o0o , ngày tháng năm 20 Biên Bản Số NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂ[.]
CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG ************** CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -o0o - , ngày …….tháng ……năm 20… Biên Bản Số NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Dự Án Đầu Tư Xây Dựng Công Trình Cải Tạo, Nâng Cấp QL1 Đoạn Hà Nội – Bắc Giang Theo Hình Thức BOT Đối tượng nghiệm thu : Cơng trình: Cấu kiện đúc sẵn Hệ thống nước Gói thầu : …………………….…………………….………………….…………… Hạng mục : Ván khuôn – cốt thép – lô cấu kiện ……… Địa điểm xây dựng: …………………….…….…….………………….………… Thành phần nghiệm thu : - Đại diện Tư vấn giám sát: Ông : ………………… Chức vụ: …………………… - Đại diện Nhà thầu xây lắp: Ông : ………………… Chức vụ: …………………… Thời gian địa điểm nghiệm thu : Bắt đầu nghiệm thu:…… ngày … / …… / 2014 Kết thúc nghiệm thu:…… ngày … / …… / 2014 Tại: trường Kết kiểm tra trường : STT Nội dung kiểm tra Kích thước hình học Vệ sinh cốt thép Mối nối Quy cách lắp đặt Bản vẽ TKTC số ………… Phương pháp kiểm tra Thước thép Trực quan Trực quan Trực quan Kết kiểm tra Đạt Không Ghi Đánh giá công việc thực : a Về tài liệu làm nghiệm thu : - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công ………, chủ đầu tư phê duyệt thay đổi chấp thuận - Nhật ký thi cơng cơng trình - Các kết kiểm tra thí nghiệm chất lượng vật liệu , thiết bị thực trình xây dựng - Biên kiểm tra kích thước hình học - Biên nghiệm thu nội b Quy chuẩn, tiêu chuẩn áp dụng : - Quy định kỹ thuật thi công nghiệm thu …………………… - Các tiêu chuẩn hành có liên quan c Về chất lượng công việc xây dựng : - Đảm bảo yêu cầu thiết kế , tiêu chuẩn xây dựng yêu cầu kỹ thuật cơng trình Các ý kiến khác (nếu có):…………………………………………… Kết luận : Đồng ý nghiệm thu , cho triển khai công việc ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG BAN ĐIỀU HÀNH (Ký, ghi rõ họ tên) TRỰC TIẾP (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)