Gay trat co ban tay

GÃY TRẬT CỔ BÀN TAY Bs Hoàng Mạnh Cường Khoa chi Bệnh Viện Chấn Thương Chỉnh Hình GIẢI PHẪU HỌC CỔ TAY GIẢI PHẪU HỌC CỔ TAY TUỔI- GÃY TRẬT CỔ TAY Hầu hết lứa tuổi Nhiều người trưởng thành 60 – 69 t : gãy ĐDXQ nhiều LÂM SÀNG- GÃY TRẬT CỔ TAY 1) Bệnh sử : té chống tay hay chấn thương trực tiếp 2) Khám lâm sàng : Nhìn : so sánh, sưng& tụ máu, biến dạng đặc trưng, tổn thương da gãy hở Sờ: nhạy đau , hố lào ( xương thuyền), hố nguyệt (xương nguyệt) Khám mạch máu : đm cánh tay, đm quay Khám thần kinh : quay, trụ, Khám phần lại chi : tổn thương kết hợp NGUYÊN NHÂN-GÃY TRẬT CỔ TAY 1) Gãy xương cổ tay: chấn thương trực tiếp hay cổ tay duỗi 2) Gãy xương thuyền, nguyệt, đdxq : té chống tay HÌNH ẢNH HỌC- GÃY TRẬT CỔ TAY X-QUANG THƯỜNG QUI HÌNH ẢNH HỌC-GÃY TRẬT CỔ TAY X-QUANG THƯỜNG QUI HÌNH ẢNH HỌC-GÃY TRẬT CỔ TAY XQ BAN ĐẦU KHÓ THẤY Chụp lại Xq sau 10- 14 ngày : tiêu xương > khe gãy Chụp CT sau ngày : phát sớm Xạ hình xương hay MRI : phát đường gãy nhỏ GÃY XƯƠNG THUYỀN GÃY XƯƠNG NGUYỆT GÃY XƯƠNG THÁP GÃY XƯƠNG ĐẬU GÃY XƯƠNG CẢ GÃY XƯƠNG MÓC GÃY COLLES GÃY SMITH GÃY BARTON LƯNG GÃY BARTON LÒNG GÃY HUTCHINSON TRẬT QUANH NGUYỆT ĐIỀU TRỊ GÃY TRẬT CỔ TAY BẢO TỒN Nắn, bất động bột, tập vật lý trị liệu, xq kiểm tra Xương thuyền: ôm ngón cái, khoảng 12 tuần Xương nguyệt : ôm hay không ngón cái, 10-12 tuần Xương tháp, đậu, thang, thê,cả, móc : khoảng tuần ĐIỀU TRỊ GÃY TRẬT CỔ TAY PHẪU THUẬT 1) Gãy hở : Cắt lọc, xối rửa nước nhiều, kháng sinh, khx bên hay cố định 2) Gãy kín : Mổ khx bên nẹp ,đinh… tùy thuộc mức độ di lệch loại gãy GÃY TRẬT BÀN NGÓN TAY MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM 1) Luôn đánh giá mô mềm, mạch máu, thần kinh 2) Không bất động vùng không tổn thương 3) Tư chức : cổ tay duỗi (độ)30, khớp bàn ngón gấp 70, duỗi khớp liên đốt, ngón dạng&áp GÃY TRẬT BÀN-NGÓN TAY MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM 4) Bất động lành xương thường tuần, tuần 5) Gãy hở phải rửa cắt lọc thật 6) Các biến chứng thường gặp can lệch, không lành xương, cứng khớp, dính gân… ...GIẢI PHẪU HỌC CỔ TAY GIẢI PHẪU HỌC CỔ TAY TUỔI- GÃY TRẬT CỔ TAY Hầu hết lứa tuổi Nhiều người trưởng thành 60 – 69 t : gãy ĐDXQ nhiều LÂM SÀNG- GÃY TRẬT CỔ TAY 1) Bệnh sử : té chống tay hay chấn... thuyền, nguyệt, đdxq : té chống tay HÌNH ẢNH HỌC- GÃY TRẬT CỔ TAY X-QUANG THƯỜNG QUI HÌNH ẢNH HỌC-GÃY TRẬT CỔ TAY X-QUANG THƯỜNG QUI HÌNH ẢNH HỌC-GÃY TRẬT CỔ TAY XQ BAN ĐẦU KHÓ THẤY Chụp lại Xq... mạch máu : đm cánh tay, đm quay Khám thần kinh : quay, trụ, Khám phần lại chi : tổn thương kết hợp NGUYÊN NHÂN-GÃY TRẬT CỔ TAY 1) Gãy xương cổ tay: chấn thương trực tiếp hay cổ tay duỗi 2) Gãy