Bai giang thong tu 31 0206

THÔNG TƯ 31/2021/TT-BY T HOẠT ĐỘNG ĐIỀU DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN VÀ  NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG N ỘI  D UN G  TRÌN H  BÀY Nội dung trọng tâm Thông tư Nội dung đổi Thông tư Nhiệm vụ trọng tâm công tác Điều dưỡng N ỘI D UN G TR ỌN G TÂM CỦA THÔN G TƯ CHƯƠNG I: điều CHƯƠNG II: điều CHƯƠNG 22 ĐIỀU CHƯƠNG III: 12 điều CHƯƠNG IV: điều CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG CHƯƠNG I QUY  CHUN G Đ ỊN H  Đ i ều  1 :  Phạm vi điều chỉnh Đ i ều  2 :  Giải thích từ ngữ Chăm sóc ĐD đáp ứng  n h u  c ầu  c ơ b ản Nhận định lâm sàng/ Chẩn đoán ĐD “là  việc  nhận  định  về  đáp  ứng  của  cơ  thể  NB  với  tình  trạng  SK.  Việc  chẩn đốn ĐD là cơ sở để lựa chọn các can thiệp CSĐD nhằm đạt kết  quả mong muốn trong phạm vi chun mơn của ĐD” Nguyên tắc thực CSĐD Phân cấp CSNB: I, II, III CHƯƠNG I QUY  CHUN G Đ ỊN H  Đ i ều  1 :  Phạm vi điều chỉnh TT 07/2011 TT 31/2021 * H ướn g  d ẫn * Qu i  đ ịn h Công tác Đ i ều   d ưỡn g   chăm sóc người bệnh - Nhiệm vụ chun mơn chăm sóc ĐD - Tổ chức hoạt động ĐD - Nhiệm vụ chức danh chuyên môn CHƯƠNG I QUY  CHUN G Đ ỊN H  Đ i ều  2 :  Giải thích từ ngữ (1) TT 07/2011 TT 31/2021 1. Chăm sóc nguời bệnh: 1. Chăm sóc điều dưỡng Hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu Nhận định, can thiệp chăm sóc, theo dõi nhằm đáp ứng nhu cầu NB co NB CHƯƠNG I QUY  CHUN G Đ ỊN H  Đ i ều  2 :  Giải thích từ ngữ (2)  N h ận   đ ịn h  lâ m  s n g  v  c h ẩn   đ o n   đ i ều  d ưỡn g : Nhận định đáp ứng thể NB với tình trạng sức khỏe Chẩn đốn điều dưỡng -> Can thiệp chăm sóc -> Đạt kết mong đợi CHƯƠNG I QUY  CHUN G Đ ỊN H  Đ i ều  3 :  Nguyên tắc thực chăm sóc điều dưỡng Nhận định, phân cấp, thực can thiệp cho NB: chun mơn, tồn diện, liên tục, an tồn, chất lượng, cơng bằng, phù hợp Thực hoạt động ĐD: phải có tham gia, phối hợp đơn vị, chức danh chuyên môn khác CHƯƠNG I QUY Đ ỊN H CHUN G Đ i ều  4 :  Phân cấp chăm sóc người bệnh (1) TT 07/2011 TT 31/2021 Chăm sóc cấp I:  Tình trạng nặng, nguy kịch, mê, suy hơ hấp, suy tuần hoàn, phải nằm bất động yêu cầu có theo dõi, chăm sóc tồn diện liên tục ÐD Chăm sóc cấp I:  Tình trạng nặng, nguy kịch, khơng tự thực  hiện  các  hoạt  động  cá  nhân  yêu cầu chuyên môn không đuợc vận động phải p h ụ  t h u ộc   h o n   t o n   vào theo dõi, chăm sóc tồn diện liên tục ÐD CHƯƠNG I QUY Đ ỊN H CHUN G Đ i ều  4 :  Phân cấp chăm sóc người bệnh (2) TT 07/2011 TT 31/2021 Chăm sóc cấp II:  Khó khăn, hạn chế việc thực hoạt động ngày cần theo dõi, hỗ trợ ÐD Chăm sóc cấp II:  Tình trạng nặng, hạn chế vận động phần yêu cầu chuyên môn phải hạn chế vận động, p h ụ  t h u ộc   p h ần   n h i ều   vào theo dõi, chăm sóc ÐD thực hoạt động cá nhân CHƯƠNG I QUY Đ ỊN H CHUN G Đ i ều  4 :  Phân cấp chăm sóc người bệnh (3) TT 07/2011 Chăm sóc cấp III:  Tự thực hoạt động ngày cần huớng dẫn chăm sóc ÐD TT 31/2021 Chăm sóc cấp III:  Có thể vận động, lại khơng hạn chế tự thực đuợc tất hầu hết hoạt động cá nhân d u ới  s ự  h u ớn g   d ẫn   c   ÐD CHƯƠNG II N HIỆM V Ụ CHUN  MƠN  CHĂM S ĨC Đ IỀU D ƯỠN G CHƯƠNG II N HIỆM V Ụ CHUYÊN  MÔN Đ i ều  7 : Đ i ều  5 : Đánh giá lại Tiếp nhận, nhận định Đ i ều   : Can thiệp CHƯƠNG II N HIỆM V Ụ CHUYÊN  MÔN Đ i ều  5 :  Tiếp nhận Nhận định NB (1) Tiếp nhận, phân loại, sàng lọc, cấp cứu ban đầu: a  N g o ại  t rú Ph â n  lo ại, s n g  lọc , c ấp  c ứu  b a n  đ ầu - S ắp  x ếp  NB t h e o  t h ứ t ự u u  t iê n - Hu ớn g  d ẫn / h ỗ t rợ NB k h m  v  là m  CLS  t h e o  c h ỉ đ ịn h  BS b. Nội trú:  ­ Tiếp nhận, hỗ trợ thủ tục, sắp xếp NB điều trị CHƯƠNG II NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN Điều 5: Tiếp nhận Nhận định NB (2) Nhận định lâm sàng: a. K h m ,  n h ận   đ ịn h   t ìn h  t r ạn g b Xác định nguy c. Xác định chẩn đoán điều duỡng d Phân cấp chăm sóc d  D ự b o  c c  y ếu   t ố  ản h  h u ởn g  v  n g u y  c ơ c ó  t h ể x ảy  ra CHƯƠNG II N HIỆM V Ụ CHUYÊN  MÔN Đ i ều  6 :  Xác định thực can thiệp chẩn đoán ĐD (1) Xác định Th ực  h iê ̣n Gh i c h e p ́ Các can thiệp Chăm sóc điều dưỡng (9 can thiệp) TT 31/2021 TT 07/2011 Tư vấn, GDSK 2.Chăm sóc tinh thần 3.Chăm sóc vệ sinh cá nhân 4.Chăm sóc dinh duỡng 5.Chăm sóc PHCN Chăm sóc hơ hấp, tuần hồn, thân nhiệt a) Chăm sóc dinh dưỡng b) Chăm sóc đáp ứng nhu cầu Chăm sóc giấc ngủ, nghỉ ngơi c) Chăm sóc NB có định PT, Chăm sóc vệ sinh cá nhân d) TT Chăm sóc tinh thần (mơi trường an tồn & tín ngưỡng) Dùng thuốc theo dõi dùng thuốc cho NB 8.Chăm sóc NB giai đoạn hấp hối, tử vong 9.Thực KT ĐD e) Thực quy trình chun mơn KT f) g) P h ục  h ồi c h ức  n ă n g  N B Quản lý người bệnh h) i) Truyền thông, GDSK 10 11 12 Theo dõi đánh giá NB Bảo đảm an tồn, phịng ngừa sai sót Ghi chép hồ sơ bệnh án CHƯƠNG II NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN Điều 6: Xác định thực can thiệp chẩn đoán ĐD (2) Xác định can thiệp điều dưỡng: a) Trên sở • Các can thiệp chăm sóc • Chẩn đốn điều dưỡng • Phân cấp chăm sóc • Nguồn lực b) Xác định mục tiêu kết can thiệp chăm sóc điều dưỡng mong muốn CHƯƠNG II N HIỆM V Ụ CHUYÊN  MÔN Đ i ều  6 :  Xác định thực can thiệp chẩn đoán ĐD (3) Thực can thiệp điều dưỡng: a) P h ù  h ợp   cho người bệnh Phối hợp theo mơ hình chăm sóc b) ĐD chính, đội, nhóm, cơng việc; c) Kịp thời, dự phòng báo cáo cố Tư vấn cho NB d) ... Đ i ều  4 :  Phân cấp chăm sóc người bệnh (1) TT 07/2011 TT? ?31/ 2021 Chăm sóc cấp I:  Tình trạng nặng, nguy kịch, mê, suy hơ hấp, suy tu? ??n hồn, phải nằm bất động yêu cầu có theo dõi, chăm sóc tồn... điều dưỡng (9 can thiệp) TT? ?31/ 2021 TT 07/2011 Tư vấn, GDSK 2.Chăm sóc tinh thần 3.Chăm sóc vệ sinh cá nhân 4.Chăm sóc dinh duỡng 5.Chăm sóc PHCN Chăm sóc hơ hấp, tu? ??n hồn, thân nhiệt a) Chăm sóc dinh dưỡng... cấp CSNB: I, II, III CHƯƠNG I QUY  CHUN G Đ ỊN H  Đ i ều  1 :  Phạm vi điều chỉnh TT 07/2011 TT 31/ 2021 * H ướn g  d ẫn * Qu i  đ ịn h Công tác Đ i ều   d ưỡn g   chăm sóc người bệnh - Nhiệm vụ