Đang tải... (xem toàn văn)
X QUANG XƯƠNG KHOA Y BỘ MÔN CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH SIÊU ÂM ĐÀN HỒI Ths Bs Phù Trí Nghĩa Bm Chẩn Đoán Hình Ảnh Trường ĐHYD Cần Thơ (Tài liệu tham khảo) 2010 Siêu âm đàn hồi bước ngoặc mới trong ngành siê.
KHOA Y BỘ MƠN CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH SIÊU ÂM ĐÀN HỒI (Tài liệu tham khảo) 2010 Ths Bs Phù Trí Nghĩa Bm Chẩn Đốn Hình Ảnh Trường ĐHYD Cần Thơ Siêu âm đàn hồi _ bước ngoặc ngành siêu âm chẩn đoán Gia tăng tin cậy chẩn đoán: nhờ thu thập kết hợp nhiều thông tin GIỚI THIỆU Sờ chạm tay phương pháp chẩn đoán lâu đời để đánh giá độ cứng nhu mô Cần có kỹ thuật để : Để ghi hình, ước tính, định lượng cách khách quan đặc tính độ cứng mơ Ghi hình đàn hồi: Siêu âm đàn hồi, Cộng hưởng từ đàn hồi KHÁI NIỆM Độ đàn hồi? Độ cứng? MỨC BIẾN DẠNG- ĐẶC TÍNH ĐÀN HỒI Một vật thể gọi đàn hồi bị biến dạng do chịu lực nén, sau trở lại hình dạng ban đầu khơng cịn lực nén nửa Mức độ biến dạng xác định đặc tính đàn hồi. ĐỘ CỨNG Độ cứng biểu kháng lực vật thể đàn hồi trước biến dạng gây nên lực nén Đặc tính độ cứng khiến cảm nhận vật thể cứng hay mềm sờ nắn Độ cứng tỷ lệ nghịch với mức biến dạng Một vật cứng biến dạng, chí khơng biến dạng Một vật mềm dễ biến dạng Cùng lực nén cấu trúc mềm biến dạng nhiều hơn cấu trúc cứng Sinh thiết-ung thư ống xâm nhập HOẠI TỬ MỞ Dương giả EI 2DSWE LYMPHOMA âm giả SWE SE Cả hai phương pháp ghi hình đàn hồi SE SWE cung cấp thông tin bổ sung đặc điểm tổn thương vú Kĩ thuật quan trọng Luôn thực với B-mode Ghi hình đàn hồi dựa mức biến dạng-Strain có độ nhạy cao Ghi hình đàn hồi dựa sóng biến dạng có độ đặc hiệu cao Có cải thiện đáng kể độ nhạy 2D SWE thêm vào QM (đo chất lượng) Sự kết hợp EI 2D-SWE giúp tăng độ tin cậy độ xác BÀN LUẬN Hạn chế S.A Đàn hồi • • • • K vú không tạo khối SA Mô vú mỏng hay nông-hạn chế ĐHM biến dạng Thương tổn ung thư không cứng (K nhú, K nhầy) âm tính giả Thương tổn lành tính q cứng (u xơ tuyến vơi hóa, biến đổi xơ nang xơ cứng hóa) dương tính giả CÁC ỨNG DỤNG KHÁC KẾT LUẬN Ghi hình đàn hồi kỹ thuật khai thác khía cạnh hồn tồn thiết bị siêu âm • • • S.A kiểu chiều: thông tin giải phẫu cấu trúcbên S.A Doppler: thông tin huyết động S.A đàn hồi: thông tin độ cứng – mềm mô S.A đàn hồi : • • K T dựa mức biến dạng : định tính, bán định tính KT dựa sóng biến dạng : vừa định tínhvừa định lượng KẾT LUẬN S.A đàn hồi kết hợp S.A 2D hứa hẹn Kt có độ Se, Sp, Acc cao Dx thương tổn vú Để có kết đáng tin cậy: kỹ kinh nghiệm người làm với kỹ thuật dựa mức biến dạng KHOA Y BỘ MƠN CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH ... Elastography – Shear Wave Elastography) Tương lai: Siêu âm đàn hồi khối (Bulk Elastography) NGUYÊN LÝ SIÊU ÂM ĐÀN HỒI Nguyên lý siêu âm đàn hồi dung áp lực tác động lên mô để g? ?y biến dạng... xâm lấn: • Tests máu: APRI Index, Fibro Test, … Độ • nh? ?y đặc hiệu thấp Chẩn đốn hình ảnh: • Siêu âm thường quy - Siêu âm đàn hồi • CT Scanner • Cộng hưởng từ thường quy - Cộng hưởng từ đàn hồi. .. nhu mơ Cần có kỹ thuật để : Để ghi hình, ước tính, định lượng cách khách quan đặc tính độ cứng mơ Ghi hình đàn hồi: Siêu âm đàn hồi, Cộng hưởng từ đàn hồi KHÁI NIỆM Độ đàn hồi? Độ cứng?