Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020.

Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020. Thực trạng tăng huyết áp ở người 18 69 tuổi tại quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh và hiệu quả can thiêp, 2018 2020.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG * TRẦN QUỐC CƯỜNG THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI 18 - 69 TUỔI TẠI QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP, 2018 - 2020 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG * TRẦN QUỐC CƯỜNG THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI 18 - 69 TUỔI TẠI QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP, 2018 - 2020 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Văn Bào TS Nguyễn Anh Tuấn HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận án Trần Quốc Cường LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập thực luận án này, nhận dẫn giúp đỡ tận tình thầy Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương bạn đồng nghiệp Với tất tình cảm, kính trọng lịng biết ơn, xin gửi lời cảm ơn chân thành, sâu sắc đến lãnh đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Phòng Đào tạo sau đại học quý thầy cô Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương đã cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Văn Bào TS.BS Nguyễn Anh Tuấn những người Thầy đã trực tiếp hướng dẫn, sửa chữa những sai sót luận án giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn đến lãnh đạo quận Thủ Đức, đặc biệt bác sĩ, điều dưỡng trạm y tế phường Linh Xuân, người dân ba phường Tam Phú, Hiệp Bình Chánh Linh Xuân đã giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thực điều tra, nghiên cứu can thiệp thực địa Tôi xin chân thành cảm ơn đến lãnh đạo Bệnh viện, bác sĩ chuyên khoa tim mạch bệnh viện quận Thủ Đức, Trung tâm Y tế quận Thủ Đức (nay Trung tâm Y tế Thành phố Thủ Đức) đã tạo điều kiện hỗ trợ chuyên môn suốt trình nghiên cứu luận án địa bàn nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã hỗ trợ giúp đỡ, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình học tập nghiên cứu Nghiên cứu sinh Trần Quốc Cường MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm nội dung liên quan đến tăng huyết áp 1.1.1 Huyết áp tăng huyết áp 1.1.2 Chẩn đoán, phân loại phân độ huyết áp 1.1.3 Phân tầng nguy tim mạch bệnh nhân tăng huyết áp 1.1.4 Nguyên nhân tăng huyết áp 1.1.5 Biến chứng tăng huyết áp tổn thương quan đích tăng huyết áp 1.2 Tăng huyết áp yếu tố liên quan đến tăng huyết áp 1.2.1 Tình hình tăng huyết áp giới Việt Nam 1.2.2 Yếu tố liên quan đến tăng huyết áp 10 1.3 Giải pháp, nghiên cứu can thiệp vào yếu tố nguy quản lý điều trị tăng huyết áp cộng đồng 16 1.3.1 Giải pháp, nghiên cứu can thiệp làm giảm yếu tố nguy quản lý điều trị tăng huyết áp cộng đồng số nước 16 giới 1.3.2 Giải pháp, nghiên cứu can thiệp làm giảm yếu tố nguy quản lý điều trị tăng huyết áp Việt Nam 20 1.4 Giới thiệu khái quát địa bàn nghiên cứu 1.4.1 Một số đặc điểm vị trí địa lý quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh 27 27 1.4.2 Tình hình hệ thống y tế quận Thủ Đức 28 1.4.3 Giới thiệu TP Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh 28 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu …… 30 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu …………… 30 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 31 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu ………………… … 31 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu ………………… ………………… 31 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu …….……… ……… 31 2.2.3 Biến số số nghiên cứu 35 2.2.4 Phương pháp kỹ thuật thu thập số liệu 38 2.2.5 Tiêu chuẩn chẩn đoán phương pháp xác định số tiêu chí 42 2.2.6 Nội dung hoạt động can thiệp 46 2.3 Sai số biện pháp khắc phục sai số …………… 51 2.3.1 Sai số mắc phải 51 2.3.2 Biện pháp khắc phục sai số 51 2.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 52 2.5 Đạo đức nghiên cứu 54 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 56 3.1 Thực trạng tăng huyết áp, số yếu tố liên quan người 18 - 69 tuổi quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 3.1.1 Thực trạng tăng huyết áp người 18 - 69 tuổi quận Thủ 56 56 Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 3.1.2 Thực trạng số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người 18 - 69 tuổi ba phường quận Thủ Đức, năm 2018 59 3.2 Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp dự phòng điều trị tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi cấp phường, quận 66 Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 - 2020 3.2.1 Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp dự phòng tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi cộng đồng phường, quận Thủ 66 Đức (2019 - 2020) 3.2.2 Đánh giá hiệu giải pháp điều trị tăng huyết áp cho người 18 69 tuổi trạm y tế phường, quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí 72 Minh (2019 - 2020) CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng tăng huyết áp, số yếu tố liên quan người 18 - 69 tuổi quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 4.1.1 Thực trạng tăng huyết áp người 18 - 69 tuổi quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 4.1.2 Một số yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp người 18 – 69 tuổi 4.1.3 Một số yếu tố liên quan nhóm đối tượng xác định tăng huyết áp phường nghiên cứu 82 82 82 85 94 4.2 Hiệu số giải pháp dự phòng điều trị tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi cấp phường, quận Thủ Đức, thành phố 95 Hồ Chí Minh, năm 2019 - 2020 4.2.1 Hiệu giải pháp can thiệp dự phòng tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi cộng đồng phường, quận Thủ Đức (2019 - 95 2020) 4.2.2 Hiệu giải pháp điều trị tăng huyết áp cho người 18 - 69 tuổi trạm y tế phường, quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh (2019 - 2020) 4.2.3 Thuận lợi, khó khăn q trình can thiệp địa bàn nghiên cứu tính bền vững giải pháp 4.3 Một số đóng góp hạn chế luận án 4.3.1 Đóng góp luận án 4.3.2 Hạn chế luận án KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 10 11 11 11 11 11 12 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Viết tắt ASEAN BHYT Bảo hiểm y tế BKLN Bệnh không lây nhiễm BN Bệnh nhân BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CĐ Cộng đồng CBVC CS CSHQ 10 Viết đầy đủ Association of Southeast Asian Nations (Hiệp hội quốc gia Đông Nam Á) Cán viên chức Cộng Chỉ số hiệu CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu 11 CT Can thiệp 12 CTVYT 13 ĐTĐ 14 GDSK 15 ESC European Society of Cardiology (Hội tim mạch châu Âu) 16 HA Huyết áp 17 HAMT Huyết áp mục tiêu 18 HATT Huyết áp tâm thu 19 HATTr Huyết áp tâm trương 20 HDL-C 21 HQCT 22 ISH Cộng tác viên y tế Đái tháo đường Giáo dục sức khỏe High Density Lipoprotein Cholesterol (cholesterol lipoprotein tỉ trọng cao) Hiệu can thiệp International Society of Hypertension (Tổ chức tăng huyết áp giới) 23 JNC 24 LDL-C 25 MLCT 26 NCT 27 NHANES 28 NMCT United States Joint National Committee (Liên Ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ) Low Density Lipoprotein Cholesterol (cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp) Mức lọc cầu thận Người cao tuổi National Health and Nutrition Examination Survey (Khảo sát khám sức khỏe dinh dưỡng Quốc gia) Nhồi máu tim 29 NVSKCĐ Nhân viên sức khỏe cộng đồng 30 NVYT 31 QG Quốc gia 32 SL Số lượng 33 Nhân viên y tế TBMMN Tai biến mạch máu não 34 THA Tăng huyết áp 35 THCS Trung học sở 36 THPT Trung học phổ thông 37 TL Tỷ lệ 38 TT Truyền thông 39 TP Thành phố 40 TYT Trạm y tế 41 WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) 42 YTLQ Yếu tố liên quan 43 YTNCTM Yếu tố nguy tim mạch ... Chí Minh, năm 2 018 3.1.1 Thực trạng tăng huyết áp người 18 - 69 tuổi quận Thủ 56 56 Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2 018 3.1.2 Thực trạng số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người 18 - 69. .. trị tăng huyết áp trạm y tế thiếu nguồn lực Chúng tơi nghiên cứu đề tài: ? ?Thực trạng tăng huyết áp người 18 - 69 tuổi quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh hiệu can thiêp, 2 018 - 2020” Mục... Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2 018 4.1.1 Thực trạng tăng huyết áp người 18 - 69 tuổi quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2 018 4.1.2 Một số yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp người