Tờ Khai Nhận Di Sản Thừa Kế | Sun Life Việt Nam Trang 1/3 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc o0o TỜ KHAI NHẬN DI SẢN THỪA KẾ VÀ CHỈ ĐỊNH NGƯỜI ĐỨNG TÊN LÀM BÊN MUA BẢO HIỂM[.]
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -o0o - TỜ KHAI NHẬN DI SẢN THỪA KẾ VÀ CHỈ ĐỊNH NGƯỜI ĐỨNG TÊN LÀM BÊN MUA BẢO HIỂM Hôm nay, ngày …… tháng …… năm ………, ……………………………………… ………………… Tôi/Chúng (những) người đồng thừa kế theo pháp luật thuộc hàng thừa kế thứ …… Ông/Bà: ………………………………………………… – Là Bên mua bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm số …………………, qua đời ngày ……………… , lập Tờ khai nhận di sản thừa kế định người đứng tên làm Bên mua bảo hiểm theo nội dung sau: Lưu ý: Những người thuộc hàng thừa kế thứ qua đời, cung cấp đầy đủ thông tin vào bảng bên Nếu tất người thuộc hàng thừa kế thứ qua đời, áp dụng hàng thừa theo theo quy định pháp luật Thông tin cá nhân Giấy tờ tùy thân Mối quan hệ với Bên mua bảo hiểm Địa thường trú Họ tên: ……………………………… Số:………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… Ngày qua đời ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… …/…/…… …/…/…… …/…/…… …/…/…… ………………… ………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… ………………… ………………… …/…/…… …/…/…… ………………… ………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… ………………… ………………… …/…/…… …/…/…… ………………… Trang 1/3 Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… Họ tên: ……………………………… Số:………………… ………………… Ngày sinh: … …/………/………… Ngày cấp: …/…/…… Quốc tịch: ………………………… Nơi cấp: ………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… …/…/…… …/…/…… …/…/…… ………………… Di sản: Di sản mà Ông/Bà để lại Hợp đồng Bảo hiểm nhân thọ ký kết với Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Sun Life Việt Nam (Sun Life Việt Nam), cụ thể sau: Ngày hợp đồng có hiệu lực Số hợp đồng Bên mua Bảo hiểm Người Bảo hiểm Chỉ định người nhận Di sản Tôi/Chúng người đồng thừa kế theo pháp luật thuộc hàng thừa kế thứ Bên mua bảo hiểm đồng ý: - Nhận di sản thừa kế Bên mua bảo hiểm để lại Hợp đồng Bảo hiểm nhân thọ nêu trên; - Đồng thời định người thay mặt đứng tên làm BÊN MUA BẢO HIỂM MỚI Hợp đồng Ông/Bà: Họ tên Ngày sinh Số giấy tờ tùy thân: Ngày cấp Nơi cấp: Địa thường trú Tôi/Chúng cam kết: − Trước qua đời, Bên mua bảo hiểm không để lại di chúc định đoạt Hợp đồng bảo hiểm nêu − Nội dung Tờ khai nhận Di sản thừa kế định Người đứng tên Bên mua bảo hiểm thật; Những người thuộc hàng thừa kế thứ …… kê khai đầy đủ, khơng bỏ sót người thừa kế theo quy định pháp luật − Người định làm BÊN MUA BẢO HIỂM MỚI nêu có tồn quyền nghĩa vụ quy định theo Quy tắc Điều khoản Hợp đồng bảo hiểm − Hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật toàn nội dung kê khai văn tranh chấp liên đới với việc thụ hưởng Quyền lợi bảo hiểm từ Hợp đồng bảo hiểm nêu Trang 2/3 CHỮ KÝ CỦA NHỮNG NGƯỜI THỪA KẾ (Ký/điểm ghi rõ họ tên) (1) Ông/Bà: Ký tên: (2) Ông/Bà: Ký tên: (3) Ông/Bà: Ký tên: (4) Ông/Bà: Ký tên: (5) Ông/Bà: Ký tên: (6) Ông/Bà: Ký tên: (7) Ông/Bà: Ký tên: (8) Ông/Bà: Ký tên: (9) Ông/Bà: Ký tên: (10) Ông/Bà: Ký tên: XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG Tơi xác nhận người bên ký tên trước chứng kiến Lưu ý: - Nộp kèm Chứng minh nhân dân/Giấy khai sinh (những) Người thừa kế - Nộp kèm giấy chứng tử Người thừa kế - Nộp kèm định ly tịa án ly CƠNG TY TNHH BẢO HIỂM NHÂN THỌ SUN LIFE VIỆT NAM Trụ sở: Tầng 29, Vietcombank Tower, Công Trường Mê Linh, P Bến Nghé, Q.1, TP Hồ Chí Minh / Tel: [84.8] 629 85 888 / Fax: [84.8] 629 85 999 Website: www.sunlife.com.vn Email: Dichvu.Khachhang@sunlife.com.vn PAFI10 – V1_071116 Trang 3/3 ... …/…/…… …/…/…… …/…/…… ………………… Di sản: Di sản mà Ông/Bà để lại Hợp đồng Bảo hiểm nhân thọ ký kết với Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Sun Life Việt Nam (Sun Life Việt Nam) , cụ thể sau: Ngày hợp... hiểm Người Bảo hiểm Chỉ định người nhận Di sản Tôi/Chúng người đồng thừa kế theo pháp luật thuộc hàng thừa kế thứ Bên mua bảo hiểm đồng ý: - Nhận di sản thừa kế Bên mua bảo hiểm để lại Hợp đồng... bảo hiểm nêu − Nội dung Tờ khai nhận Di sản thừa kế định Người đứng tên Bên mua bảo hiểm thật; Những người thuộc hàng thừa kế thứ …… kê khai đầy đủ, không bỏ sót người thừa kế theo quy định pháp