BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI VÀO HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ TUYỂN SINH TRUN[.]
BỘ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI VÀO HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ TUYỂN SINH TRUNG CẤP NĂM 2017 Phiếu số 1 Chuyên ngành đăng ký dự thi: ………………………………………………………………………………………………………… Họ, chữ đệm tên thí sinh (Viết giấy khai sinh chữ in hoa có dấu): ………………………………………………………….……………… Giới (Nữ ghi 1, Nam ghi 0) Ngày, tháng số cuối năm sinh: (Nếu ngày tháng nhỏ 10 ghi số đầu) Ngày Tháng Năm Nơi sinh (Ghi rõ xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố):………….……… ………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Dân tộc (Ghi chữ):…………………………… Thuộc đối tượng ưu tiên khoanh trịn vào ký hiệu đối tượng đó: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 Sau ghi ký hiệu đối tượng vào ô (nếu không thuộc diện ưu tiên để trống) Hộ thường trú (Ghi rõ số nhà, đường phố, thôn, xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành): ……………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………… …… Mã tỉnh Mã huyện Hiện học lớp? trường? (Ghi rõ địa nơi trường đóng) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Nơi tốt nghiệp THPT (THCS) tương đương (Ghi tên trường địa nơi trường đóng: xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố) ghi mã tỉnh, mã trường): ………………………………………………………………………………………… ……… Mã tỉnh Mã trường 10 Trong năm học THPT (4 năm học THCS) tương đương, học khu vực lâu khoanh trịn vào ký hiệu khu vực đó: KV1, KV2-NT, KV2, KV3 11 Tốt nghiệp cấp tương đương khoanh trịn vào cấp đó: THPT, THCS Ghi năm tốt nghiệp THPT (THCS) tương đương (Ghi đủ số năm tốt nghiệp vào ô): 12 Giấy chứng minh nhân dân số (Ghi số vào ô): 13 Khi cần báo tin cho ai, theo địa ? …………………………………………….…………….…………… …………………………………………………………………………………………………………… ………………… Điện thoại……………………………… ………Email: ……………………………………………… …… ……… Tôi xin cam đoan lời khai phiếu đăng ký dự thi thật Nếu sai xin chịu xử lý theo quy chế Tuyển sinh Bộ giáo dục Đào tạo Ghi chú: Sau ngày thi, yêu cầu sửa đổi bổ sung nội dung lời khai không chấp nhận Ngày tháng năm 2017 Chữ ký thí sinh XÁC NHẬN NGƯỜI KHAI PHIẾU NÀY Đang học lớp… …trường……………… …… ………………………………………………… Hoặc thường trú xã, phường…………… ………………………………………………… Ảnh 4x6 Hiệu trưởng trường (đối với HS học), Công an xã, phường (đối với thí sinh tự cư trú địa phương) ký tên đóng dấu (chỉ đóng dấu có phần giáp lai ảnh) Ngày tháng năm 2017 (Ký tên đóng dấu) BỘ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI VÀO HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ TUYỂN SINH TRUNG CẤP NĂM 2017 Phiếu số Chuyên ngành đăng ký dự thi: ……………………………………………………………………………………… Họ, chữ đệm tên thí sinh (Viết giấy khai sinh chữ in hoa có dấu): …………………………………………………………………………… Giới (Nữ ghi 1, Nam ghi 0) Ngày, tháng số cuối năm sinh (Nếu ngày tháng nhỏ 10 ghi số đầu) Ngày Tháng Năm Nơi sinh (Ghi rõ xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố): Dân tộc (Ghi chữ):…………………………… Thuộc đối tượng ưu tiên khoanh trịn vào ký hiệu đối tượng đó: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 Sau ghi ký hiệu đối tượng vào ô (nếu không thuộc diện ưu tiên để trống) Hộ thường trú (Ghi rõ số nhà, đường phố, thôn, xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố): …………………………………………………………………………… …………….………… ……………………………………………………………………….………………………… … Mã tỉnh Mã huyện Hiện học lớp? trường? (Ghi rõ địa nơi trường đóng) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Nơi tốt nghiệp THPT (THCS) tương đương (Ghi tên trường địa nơi trường đóng: xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố) ghi mã tỉnh, mã trường): …………………………………………………… ………………… ………………………………………………………………… ………………………….… Mã tỉnh Mã trường 10 Trong năm học THPT (4 năm học THCS) tương đương, học khu vực lâu khoanh trịn vào ký hiệu khu vực đó: KV1, KV2-NT, KV2, KV3 11 Tốt nghiệp cấp tương đương khoanh trịn vào cấp đó: THPT, THCS Ghi năm tốt nghiệp THPT (THCS) tương đương (Ghi đủ số năm tốt nghiệp vào ô): Ngày tháng năm 2017 Chữ ký thí sinh Ngày tháng năm 2017 CÁN BỘ THU HỒ SƠ (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) HƯỚNG DẪN GHI PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI VÀO HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ TUYỂN SINH TRUNG CẤP NĂM 2017 Mục 1, 2, 3, 4, 5: Ghi theo hướng dẫn Phiếu đăng ký dự thi Mục 6: Theo ký hiệu đối tượng ưu tiên tuyển sinh Thí sinh tự xác định thuộc đối tượng ghi, khai man bị xử lý Thí sinh thuộc diện ưu tiên phải nộp đủ giấy chứng nhận hợp pháp (bản sao) kèm theo Phiếu đăng ký dự thi Mục 7: Cần ghi mã tỉnh huyện nơi thí sinh có hộ thường trú vào ô tương ứng bên phải Mục 8: Ghi rõ học lớp mấy, trường nào? Cần ghi cụ thể địa trường học Mục 9: Ghi tên địa trường THPT (THCS) mà thí sinh tốt nghiệp vào dịng kẻ chấm Ghi mã tỉnh nơi trường đóng vào ô đầu, ghi mã trường vào ô (mã trường ghi theo quy định Sở GDĐT, mã trường có chữ số ghi số 0, mã trường có chữ số ghi số 0) Mục 10: Trong năm học THPT tương đương, học đâu lâu hưởng ưu tiên khu vực Nếu năm học trường nửa thời gian học trường này, nửa thời gian học trường tốt nghiệp đâu hưởng ưu tiên khu vực Mục 11: Ghi hướng dẫn Phiếu đăng ký dự thi Mục 12: Đối với chứng minh thư mẫu cũ, ghi chữ số vào ô cuối bên phải, ba ô đầu để trống; chứng minh thư mẫu mới, ghi đủ 12 chữ số Mục 13: Thí sinh phải ghi rõ họ tên người nhận, địa chi tiết người nhận: xóm (số nhà), thơn (đường phố, ngõ ngách), xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố) điện thoại (nếu có) ◙ Hồ sơ thí sinh cần nộp: - Phiếu số 1, (theo mẫu Học viện Âm nhạc Huế, mẫu hồ sơ ĐKDT đăng tải Website Học viện Âm nhạc Huế www.hocvienamnhachue.vn) - 02 ảnh cỡ 3x4 (mặt sau ảnh ghi rõ họ tên, ngày, tháng, năm sinh, nơi sinh) - Bản (có cơng chứng) giấy chứng nhận đối tượng ưu tiên (nếu có) - 02 phong bì dán sẵn tem ghi rõ địa liên lạc thí sinh * Lưu ý: Khi nộp hồ sơ, thí sinh bỏ tất giấy tờ, ảnh… vào túi đựng hồ sơ để khỏi bị thất lạc (mặt túi đựng hồ sơ phải ghi rõ họ tên, ngày sinh, địa số điện thoại liên hệ thí sinh) ...BỘ VĂN HÓA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI VÀO HỌC VIỆN ÂM NHẠC HUẾ TUYỂN... trịn vào ký hiệu khu vực đó: KV1, KV2-NT, KV2, KV3 11 Tốt nghiệp cấp tương đương khoanh trịn vào cấp đó: THPT, THCS Ghi năm tốt nghiệp THPT (THCS) tương đương (Ghi đủ số năm tốt nghiệp vào ô):... (Ghi chữ):…………………………… Thuộc đối tượng ưu tiên khoanh trịn vào ký hiệu đối tượng đó: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 Sau ghi ký hiệu đối tượng vào ô (nếu không thuộc diện ưu tiên để trống) Hộ thường