BÁO CÁO TỔ CÔNG TÁC THÔNG TIN BÁO CHÍ THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG THÔNG CÁO BÁO CHÍ Về việc báo cáo trường hợp tử vong bệnh nhân Trần Thị Là Trước hết, Lãnh đạo thành phố Đà Nẵng và Lãnh đạo Sở Y tế Đà Nẵng xin[.]
TỔ CƠNG TÁC THƠNG TIN BÁO CHÍ THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG THƠNG CÁO BÁO CHÍ Về việc báo cáo trường hợp tử vong bệnh nhân Trần Thị Là Trước hết, Lãnh đạo thành phố Đà Nẵng Lãnh đạo Sở Y tế Đà Nẵng xin gửi đến gia đình nạn nhân Trần Thị Là lời chia buồn sâu sắc Sáng nay, 18/3/2016, Sở Y tế Đà Nẵng nhận báo cáo trường hợp tử vong Bệnh nhân Trần Thị Là qua báo cáo nhanh Bệnh viện Đà Nẵng Ngay sau nhận thông tin, Sở Y tế tiến hành cử cán tham dự họp với Hội đồng khoa học Bệnh viện Đà Nẵng, phân tích tìm ngun nhân gây tử vong, gặp gỡ chia buồn với người nhà bệnh nhân trả lời thông tin trường hợp tử vong Bệnh nhân Trần Thị Là phương tiện thông tin đại chúng Cụ thể: Tóm tắt hồ sơ bệnh án Họ tên bệnh nhân: TRẦN THỊ LÀ 47 tuổi, nữ Địa : Hòa Phong, Hòa Vang , Đà Nẵng Ngày vào viện : 16h10 ngày 06/3/2016 Lý vào viện: té ngã Tiền sử: Bệnh nhân sống khỏe khơng có tiền sử đặc biệt Bệnh sử: Bệnh nhân khai bị té ngã vào viện, ghi nhận Khoa cấp cứu: bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt Đau nhiều gối P, hạn chế vận động M: 80l/phút, Huyết áp: 110/60mmHg Chẩn đoán: Gãy phức tạp đầu xương đùi P Xử trí: Nẹp bột đùi cẳng bàn chân P Chuyển Khoa Ngoại Chấn Thương điều trị tiếp Ghi nhận khoa Ngoại Chấn thương: từ ngày 06/3/2016 đến ngày 15/3/2016: - Bệnh tỉnh táo tiếp xúc tốt, khơng ho, khơng khó thở - Sưng đau biến dạng gối P, lạo xạo xương(+), hạn chế vận động gối P Chẩn đốn : Bệnh : gãy phức tạp 1/3 xương đùi P Bệnh kèm: không Biến chứng: giảm Xử trí: giảm đau, kháng tiết Được hội chẩn duyệt mổ chương trình lúc 7h52 ngày 11/3/2016 Phương pháp mổ: kết hợp xương nẹp DCS, nẹp vis + vis xốp Phẫu thuật viên: Bs Huy + Bs Hiếu Bệnh nhân chuyển đến phòng mổ tiến hành Phẫu thuật lúc 15h00 ngày15/3/2016 đến 18h00 ngày, phương pháp vô cảm : Tê tủy sống, ghi nhận mổ: bệnh nhân tỉnh, tự thở tốt, huyết động ổn định, khoảng 500ml máu, định truyền đơn vị hồng cầu khối O ( nhận máu chuyển SICU thực truyền máu) Sau mổ chuyển SICU ghi nhận: Lúc 18h00 ngày15/3/2016: bệnh tỉnh, tự thở đều, Mạch 70l/phút, Huyết áp: 130/80mmHg - Xử trí : thực y lệnh phẫu thuật viên sau mổ, thực truyền máu từ phòng mổ - Lúc 23h 30 phút: kiểm tra công thức máu sau truyền máu: HC 2,99 x 10 12/l, Hb: 82g/l, Hct 25,6% Tiếp tục nhận truyền thêm đơn vị Hồng cầu khối O - Lúc 02h30 ngày 16/3/2016: bệnh tỉnh, tự thở đều, vết mổ khơng chảy máu, tồn thân khơng thấy mẩn, mạch 78l/phút, huyết áp 120/70mmHg - Lúc 03h30 phút: truyền gần hết đơn vị máu thứ bệnh nhân van mệt, khó thở sau ngưng thở, huyết áp không đo được, mạch không bắt được, nhịp tim rời rạc monitoring, sau hồi sức ngừng tuần hồn hơ hấp 02 có nhịp tim trở lại mạch 100l/phút, huyết áp 120/70mmHg đồng tử bên giãn Chẩn đốn : Bệnh chính: Theo dõi nhồi máu tim cấp Bệnh kèm: gãy liên lồi cầu xương đùi P mổ kết hợp xương thứ 10 Biến chứng: ngừng thở ngừng tim cấp cứu Bệnh tiên lượng nặng, giải thích cho gia đình bệnh nhân Xét nghiệm: Glucose máu mao mạch: 7,8mmol/l ECG : nhịp xoang đều, men tim bình thường X quang phổi: mờ toàn trường phổi T, mờ thùy phổi P D-Dimer: > 10.000ng/ml Siêu âm bụng: dịch ổ bụng (+), dịch màng phổi bên lượng ít, T> P Hội chẩn Viện: lúc 07h00 ngày 16/3/2016: Chẩn đốn - Bệnh chính: Theo dõi thun tắc động mạch phổi Chẩn đoán gián biệt: Theo dõi Shock phản vệ truyền máu - Bệnh kèm: hậu phẫu mổ kết hợp xương gãy phức tạp liên lồi cầu xương đùi P ngày thứ - Biến chứng: hôn mê sâu, suy hơ hấp, trụy mạch ngưng tuần hồn, hơ hấp cấp cứu Hướng xử trí : Hồi sức tích cực Bệnh tiên lương nặng, giải thích cho gia đình bệnh nhân Diễn biến từ 07h00 ngày 16/3/2016 đến 18/3/2016: Bệnh nhân hôn mê sâu, đồng tử bên giãn tối đa, pxas (-), da , kết mạc mắt vàng, thở máy hỗ trợ, phổi hai bên ran ẩm, ran nổ nhiều Tình trạng tim mạch phụ thuộc thuốc vận mạch liều cao (Adrenaline + Dopamine) Vô niệu suy gan, rối loạn đông chảy máu Kết xét nghiêm: - 11h39 ngày 16/3/2016: Ure 5,7mmol/l, creatine: 120 micmol/l, SGPT 1005 U/l, SGOT: 2502 U/l, procalcitonin 1,04ng/ml - 14h15 CTM: BC 55,83 x 109//l, HC: 3,85 x 1012/l, TC: 247 x 109//l - 15h19 ngày 16/3/2016 : Ure : 8.0mmol/l, creatinine: 171 micmol/l, ProBNP: 7800pg/ml - 22h 49 ngày 16/32016 ure : 11,7, creatinine: 244 micmol/l, lactate: 10,44 mmol/l - 12h04 ngày 17/3/2016 : ure: 18.8mmol/l creatine: 370: micmol/l SGOT: 4750u/l, SGPT: 1650u/l - 21h26 phút: ure: 23.1 mmol/.l creatinine: 504 micmol/l lactate máu: 4,73mmol/l, procalcitonin: >100 ng/ml SGOT: 4319,7 U/L SGPT: 1571,9U/L Kết CT Scan sọ não ngày 16/3/2016: giảm tỷ trọng lan tỏa đối xứng thùy thái dương bán cầu tiểu não bên Bệnh diễn tiến ngày nặng thêm, tiếp túc hồi sức tích cực, thở máy hỗ trợ kèm vận mạch liều cao loại phối hợp (adrenaline + dopamine) + lợi tiểu liều cao Hội chẩn với Khoa HSTC-CĐ: thống chẩn đốn xử trí SICU Đến 4h30 ngày18/3/2016 bệnh nhân nhịp tim chậm dần monitoring – ngưng tim Hồi sức tích cực khơng hiệu quả, bệnh nhân tử vong Giải thích cho gia đinh bệnh nhân Sau họp khẩn vào lúc 08h00 ngày 18/3/2016, Hội đồng khoa học kỹ thuật bệnh viện thống kết luận: a) Về tinh thần thái độ tiếp xúc phục vụ bệnh nhân Các y bác sỹ liên quan đến túc trực chăm sóc điều trị bệnh nhân chu đáo, khơng có sai sót phục vụ người bệnh Trong q trình điều trị khơng gây khó dễ cho người bệnh khơng có tiêu cực b) Về việc thực quy trình chun mơn: Bệnh nhân vào viện chiều chủ nhật (06/3/2016) Được làm đầy đủ xét nghiệm, duyệt mổ chương trình theo quy định bệnh viện vào sáng thứ sáu lên lịch mổ vào đầu tuần Trong trình điều trị, bệnh nhân thăm khám, chẩn đoán, điều trị, theo dõi chặt chẽ, xử trí kịp thời, đảm bảo qui trình chun mơn c) Chẩn đốn: Bệnh chính: Theo dõi thuyên tắc mạch phổi cấp, phân biệt với sốc phản vệ sau truyền máu Bệnh kèm: Gãy liên lồi cầu xương đùi (P) phẫu thuật ngày thứ ba Biến chứng: Ngừng tuần hồn, hơ hấp, tử vong Hiện nay, bệnh nhân Trần Thị Là gia đình đưa quê để chuẩn bị mai táng./ Đà Nẵng, ngày 18 tháng năm 2016 TỔ CÔNG TÁC THƠNG TIN BÁO CHÍ ... Là gia đình đưa quê để chuẩn bị mai táng./ Đà Nẵng, ngày 18 tháng năm 2016 TỔ CƠNG TÁC THƠNG TIN BÁO CHÍ