BÀI 1 ĐƯỜNG HẤP THU I MỤC TIÊU 1 Mục tiêu kiến thức Trình bày đặc điểm hấp thu các đường tiêm tĩnh mạch, tiêm phúc mô, tiêm bắp và đường uống Trình bày sự liên quan giữa hoạt tính dược lực và các đườn........................................................................................................
BÀI 1: ĐƯỜNG HẤP THU I MỤC TIÊU: Mục tiêu kiến thức: - Trình bày đặc điểm hấp thu đường: tiêm tĩnh mạch, tiêm phúc mô, tiêm bắp đường uống - Trình bày liên quan hoạt tính dược lực đường hấp thu Mục tiêu kỹ năng: - Thực thủ thuật: tiêm tĩnh mạch, tiêm phúc mô, tiêm bắp, tiêm da đường uống chuột nhắt trắng - Xác định giai đoạn tác dụng thuốc ngủ II ĐẠI CƯƠNG: - Những phương thức đưa thuốc vào thể gọi đường hấp thu - Có nhiều phương cách cho thuốc vào thể Ở ta khảo sát đường hấp thu là: tiêm tĩnh mạch, tiêm phúc mơ, tiêm bắp đường uống (ngồi cịn có đặt lưỡi, đặt trực tràng, tiêm chỗ, tiêm da,…): + Tiêm tĩnh mạch (IV, F=1): thuốc đưa thẳng vào máu chịu hiệu ứng vượt qua lần đầu phổi + Tiêm phúc mô (IP, FIP>IV + Cường độ tác dụng tối đa: IV>IP>IM>PO + Thời gian tác dụng: IV>IP>IM>PO - Nhưng thực tế, thơng số đánh giá bị sai lệch nhiều nguyên nhân: + Điều kiện thí nghiệm: ● Chuột không giới (Chuột tiêm bắp và/hoặc chuột tiêm tĩnh mạch đực nên sức chịu đựng khác nhau) ● Chuột chênh lệch trọng lượng lớn (sai số cân nặng dẫn đến tính sai liều) ● Bố trí thí nghiệm khơng giống + Kỹ thuật: ● Cân chuột sai (chuột tiêm bắp cân nặng thực khiến liều cao hơn, chuột tiêm tĩnh mạch cân nhẹ thực khiến liều thấp hơn) ● Tính sai liều (Pha chế dung dịch thuốc sai nồng độ, rút thể tích thuốc cho chuột tiêm bắp nhiều cần thiết và/hoặc thể tích thuốc cho chuột tiêm tĩnh mạch thấp cần thiết) ● Tiêm không kỹ thuật (Tiêm bắp vào trúng mạch máu và/hoặc tiêm tĩnh mạch chuột bị chệch, tiêm nhiều lần có nhiều lỗ khiến thuốc chảy ngoài) ● Quan sát sai (Xác định sai giai đoạn) + Cơ địa: ● Dung nhận thuốc (Chuột tiêm tĩnh mạch có địa dung nhận với thuốc nên liều thông thường chưa đủ tác động so với bình thường khác) ● Nhạy cảm thuốc (Chuột tiêm bắp không dung nhận với thuốc nên liều thông thường tác động mạnh so với bình thường khác) ***KẾT LUẬN CUỐI BÀI VỀ ĐƯỜNG HẤP THU Ưu – nhược điểm đường hấp thu: - Tiêm tĩnh mạch: + Ưu điểm: ● Hấp thu nhanh gần toàn vẹn � cho tác dụng nhanh ● Liều xác kiểm sốt ● Khi dùng đường tiêm khác như: dược phẩm gây đau, hoại tử,… + Nhược điểm: ● Khó khắc phục hậu liều ● Gây huyết khối, nhiễm trùng… - Tiêm phúc mô: + Ưu điểm: có tác dụng nhanh chóng sau tiêm tĩnh mạch + Nhược điểm: nguy gây viêm phúc mạc, dính ruột - Tiêm bắp: + Ưu điểm: tác dụng nhanh đường uống, tiêm thuốc dầu + Nhược điểm: gây tổn thương, abces - Đường uống: + Ưu điểm: an toàn, tiện lợi, dễ sử dụng, tốn + Nhược điểm: ● Một số thuốc bị men tiêu hóa phá hủy làm giảm tác dụng, làm chậm hấp thu ● Không thể dùng cho bệnh nhân hôn mê cấp cứu khẩn cấp ● Khơng thể đốn xác lượng thuốc hấp thu ... Nhạy cảm thu? ??c (Chuột tiêm bắp không dung nhận với thu? ??c nên liều thông thường tác động mạnh so với bình thường khác) ***KẾT LUẬN CUỐI BÀI VỀ ĐƯỜNG HẤP THU Ưu – nhược điểm đường hấp thu: - Tiêm... Cách tính liều cho chuột 22 ,15 g (Cần nắm) Bước 1: 70mg 10 00g (1kg) 1, 575mg 22 ,15 g Bước 2: 10 0ml -2000mg (2g dung dịch 2%) 0,078ml 1, 575mg - Quan sát giai đoạn... nhịp thở < 10 0 lần/phút ● Ức chế hành tủy hồi phục: chuột từ từ tỉnh dậy ● Ức chế hành tủy không hồi phục: chuột chết BIỆN LUẬN: - Theo lý thuyết, liên quan hoạt tính dược lực đường hấp thu thể