Slide 1 CHAÊM SOÙC NGÖÔØI BEÄNH THOAÙT VÒ BEÏN MUÏC TIEÂU 1 Oân laiï beänh hoïc 2 Thöïc hieän ñöôïc qui trình chaêm soùc ngöôøi beänh tröôùc moå thoaùt vò beïn 3 Thöïc hieän ñöôïc qui trình chaêm soùc ngöôøi beänh sau moå thoaùt vò beïn A BEÄNH HOÏC I ÑÒNH NGHÓA Thoaùt vò Thoaùt vò xaûy ra ôû vuøng loã cô löôïc ñöôïc goïi laø thoaùt vò haùng goàm coù thoaùt vò beïn vaø ñuøi II DÒCH TEÃ HOÏC Giôùi Nam > nöõ Tuoåi moïi löùa tuoåi Ngheà nghieäp ngöôøi lao ñoäng vaø vaän ñoäng naëng Yeáu toá thuaän.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THOÁT VỊ BẸN MỤC TIÊU : 1.n laiï bệnh học Thực qui trình chăm sóc người bệnh trước mổ thoát vị bẹn Thực qui trình chăm sóc người bệnh sau mổ thoát vị bẹn A BỆNH HỌC I ĐỊNH NGHĨA: Thoát vị Thoát vị xảy vùng lỗ lược gọi thoát vị háng gồm có: thoát vị bẹn đùi II DỊCH TỄ HỌC: Giới: Nam > nữ Tuổi: lứa tuổi Nghề nghiệp : người lao động vận động nặng Yếu tố thuận lợi: - Giải phẫu: chỗ yếu thành bụng - Cơ học: tăng áp lực ổ bụng Không liên tục: bón, làm việc nặng, ho Liên tục: có thai, báng bụng, u bụng III/ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: 1/ Cơ năng: khối u vùng bẹn – đùi xuất tăng áp lực ổ bụng nằm hay dùng tay đẩy vào, thường không đau 2/ Triệu chứng thực thể: Triệu chứng chung : khối u vùng bẹn đùi người bệnh đứng hay gắng sức biến nằm haydùng tay đẩy vào 3/Triệu chứng toàn thân: không ảnh hưởng IV/ CẬN LÂM SÀNG: 1/ Chụp thoát vị có cản quang 2/ Siêu âm V/ BIẾN CHỨNG: 1/ Thoát vị dính 2/Thoát vị nghẹt 3/ Tạng thoát bị viêm, chấn thương VI/ ĐIỀU TRỊ: Thoát vị bẹn - đùi mổ chương trình Thoát vị nghẹt mổ cấp cứu B QUY TRÌNH CHĂM SÓC * Trước mổ I/ NHẬN ĐỊNH II / CHẨN ĐOÁN V CAN THIỆP ĐIỀU DƯỢNG : 1/ Người bệnh chuẩn bị mổ thoát vị theo chương trình Thụt tháo hay uống Fortrans n thức ăn nhẹ , sáng nhịn ăn Vệ sinh phận sinh dục 2/ Người bệnh mổ cấp cứu thóat vị bẹn nghẹt Chuẩn bị người bệnh tắc ruột III LƯNG GIÁ * Sau mổ I NHẬN ĐỊNH II CHẨN ĐÓAN VÀ CAN THIỆP 1/ Nguy chảy máu sau mổ : Theo dõi dấu chứng sinh tồn, vết mổ Theo dõi Hct Theo dõi đau bụng 2/ Nguy bí tiểu sau mổ: - Theo dõi - Chườm ấm hạ vị - Vận động đủ điều kiện - Đặt sonde niệu đạo 3/ Người bệnh có vết mổ Không thay băng sau 5-7 ngày cắt Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng 4/ Nguy thoát vị tái phát: - Tránh tăng áp lực bụng : Điều trị ho, hướng dẫn tư ho, tránh bón - Ngày thứ cho người bệnh ngồi dậy - Ngày thứ 4,5 tập NGƯỜI BỆNH lại - Vận động lại trểà người có thành bụng yếu hay người già - Tránh xe đạp tuần đầu sau mổ - Tránh làm việc nặng 2-3 tháng sau mổ - Giải phẫu nội soi người bệnh vận động sớm sau mổ thời gian nằm viện ngắn ngày tỉ lệ tái phát 5/ Người bệnh lo lặng chế độ ăn sau mổ - Cho ăn sau 6-8g thóat vị biến chứng - Cho ăn có nhu động rụột với thóat vị có biến chứng 6/ Nguy xảy biến chứng sau mổ * Theo dõi : - Rách thủng bàng quang - Sưng teo tinh hòan - Thủng ruột - Tai biến thần kinh - Nhiễm trùng vết mổ III LƯNG GIÁ