bao-an-binh-qtdk

Microsoft Word SUNLIFE T&C B?o An Bình T? k? có hoàn phí version applied 2018 03 22 MOIT approved doc Quy tắc và Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 1/17 QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM TỬ K[.]

QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM TỬ KỲ CĨ HỒN PHÍ (BẢO AN BÌNH) (Ban hành kèm theo Công văn số 6871/BTC-QLBH ngày 30/05/2013 Công văn sửa đổi, bổ sung số 5846/BTC-QLBH ngày 21/05/2018 Bộ Tài chính) Mục lục CHƯƠNG I – CÁC ĐIỀU KHOẢN CHUNG Điều 1: Định nghĩa Điều 2: Hợp đồng bảo hiểm Điều 3: Thời hạn hợp đồng bảo hiểm Điều 4: Thủ tục tham gia bảo hiểm Điều 5: Bảo hiểm tạm thời Điều 6: Thời gian cân nhắc CHƯƠNG II – CÁC QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Điều 7: Quyền lợi bảo hiểm tử vong Điều 8: Quyền lợi bảo hiểm thương tật toàn vĩnh viễn Điều 9: Quyền lợi bảo hiểm đáo hạn Điều 10: Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm CHƯƠNG III – PHÍ BẢO HIỂM VÀ THỜI GIAN GIA HẠN ĐĨNG PHÍ Điều 11: Phí bảo hiểm Điều 12: Thời gian gia hạn đóng phí Điều 13: Khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm CHƯƠNG IV – CÁC QUYỀN VÀ NGHĨA VỤ CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM 10 Điều 14: Các quyền Bên mua bảo hiểm 10 14.1 Tham gia sản phẩm bảo hiểm bổ sung 10 14.2 Chuyển đổi thành Hợp đồng bảo hiểm có Số tiền bảo hiểm giảm 10 14.3 Thay đổi quyền sở hữu Hợp đồng bảo hiểm 11 14.4 Đề nghị tạm ứng từ Giá trị hoàn lại 11 14.5 Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm 11 Điều 15: Nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm 12 15.1 Cung cấp thông tin 12 15.2 Cập nhật thông tin cá nhân thông tin quan trọng 12 15.3 Trách nhiệm bảo mật thông tin khách hàng Công ty 13 Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 1/17 CHƯƠNG V – GIẢI QUYẾT YÊU CẦU BỒI THƯỜNG 13 Điều 16: Trường hợp đáo hạn hợp đồng 14 Điều 17: Trường hợp Người bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn 14 Điều 18: Trường hợp Người bảo hiểm tử vong 14 Điều 19: Người thụ hưởng 15 Điều 20: Thời hạn Phương thức chi trả quyền lợi bảo hiểm 15 CHƯƠNG VI – CÁC ĐIỀU KHOẢN KHÁC 16 Điều 21: Đơn vị tiền tệ Địa điểm đóng phí bảo hiểm, chi trả quyền lợi bảo hiểm 16 Điều 22: Miễn truy xét 16 Điều 23: Thơng tin sai lệch tuổi giới tính Người bảo hiểm 16 Điều 24: Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm 17 Điều 25: Giải khiếu nại, tranh chấp luật điều chỉnh 17 Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 2/17 CHƯƠNG I – CÁC ĐIỀU KHOẢN CHUNG Điều 1: Định nghĩa 1.1 “Sun Life Việt Nam” “Công ty” Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Sun Life Việt Nam, Bộ Tài cấp Giấy phép Thành lập Hoạt động số 68 GP/KDBH ngày 24/01/2013 (đã sửa đổi) 1.2 “Bên mua bảo hiểm” tổ chức, cá nhân giao kết Hợp đồng bảo hiểm với doanh nghiệp bảo hiểm đóng phí bảo hiểm Bên mua bảo hiểm phải người thực quyền nghĩa vụ quy định Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm và/hoặc Người thụ hưởng - Trường hợp Bên mua bảo hiểm tổ chức phải thể rõ tổ chức thành lập hoạt động hợp pháp Việt Nam - Trường hợp Bên mua bảo hiểm cá nhân phải thể rõ cá nhân phải từ đủ 18 tuổi trở lên thời điểm nộp Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, cư trú Việt Nam có lực hành vi dân đầy đủ theo quy định Bộ luật Dân 1.3 “Người bảo hiểm” (các) cá nhân Công ty chấp nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm này, quy định Điều 1.4 “Người thụ hưởng” (các) cá nhân Bên mua bảo hiểm định Hợp đồng bảo hiểm để nhận quyền lợi bảo hiểm Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm tổ chức, Người thụ hưởng Bên mua bảo hiểm định hay thay đổi phải đồng ý Người bảo hiểm 1.5 “Hợp đồng bảo hiểm” “Hợp đồng” thỏa thuận văn Bên mua bảo hiểm Công ty, Công ty phát hành, bao gồm tài liệu quy định Điều 1.6 “Thời hạn hợp đồng” thời hạn mà Hợp đồng có hiệu lực, xác định kể từ Ngày có hiệu lực hợp đồng đến Ngày đáo hạn hợp đồng, quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.7 “Thời hạn đóng phí” thời hạn mà Bên mua bảo hiểm phải thực việc đóng Phí bảo hiểm đầy đủ hạn cho Công ty, quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.8 “Ngày có hiệu lực hợp đồng” ngày Bên mua bảo hiểm hoàn tất Hồ sơ u cầu bảo hiểm đóng Phí bảo hiểm theo quy định, quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.9 “Ngày định kỳ đóng phí” ngày Bên mua bảo hiểm phải đóng khoản Phí bảo hiểm đến hạn, quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.10 “Giấy chứng nhận bảo hiểm” trang Hợp đồng ghi nhận số Hợp đồng, Ngày có hiệu lực hợp đồng, Ngày đáo hạn, thông tin Bên mua bảo hiểm, thông Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 3/17 tin Người bảo hiểm, thông tin quyền lợi bảo hiểm nhân thọ, thơng tin Phí bảo hiểm 1.11 “Ngày kỷ niệm hợp đồng” ngày kỷ niệm tương ứng hàng năm Ngày có hiệu lực hợp đồng suốt thời gian Hợp đồng có hiệu lực 1.12 “Năm hợp đồng” “Tháng hợp đồng” có nghĩa thời hạn mười hai tháng dương lịch tháng dương lịch kể từ Ngày có hiệu lực hợp đồng 1.13 “Tuổi tham gia bảo hiểm” tuổi Người bảo hiểm vào Ngày có hiệu lực hợp đồng tính theo lần sinh nhật gần 1.14 “Phí bảo hiểm” khoản tiền mà Bên mua bảo hiểm phải đóng cho Cơng ty theo định kỳ đóng phí phương thức đóng phí bên thỏa thuận 1.15 “Số tiền bảo hiểm” số tiền thỏa thuận Công ty Bên mua bảo hiểm quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm 1.16 “Thương tật toàn vĩnh viễn” có nghĩa tình trạng Người bảo hiểm bác sỹ chẩn đoán bị thương tật tồn vĩnh viễn mơ tả thương tật kéo dài tháng liên tục:  thực cơng việc có trả thù lao lợi nhuận dựa vào trình độ học vấn, đào tạo kinh nghiệm mình;  Người bảo hiểm chịu thương tật sau: - tồn bộ, vĩnh viễn khơng thể phục hồi thị lực hai mắt; - toàn bộ, vĩnh viễn phục hồi đứt rời chi tính từ cổ tay mắt cá chân trở lên; - toàn bộ, vĩnh viễn phục hồi thị lực mắt tồn bộ, vĩnh viễn khơng thể phục hồi đứt rời chi tính từ cổ tay mắt cá chân trở lên; cụm từ “bị thương tật tồn vĩnh viễn” có nghĩa Người bảo hiểm phải chịu đựng thương tật toàn vĩnh viễn Thành viên tham gia bảo hiểm chẩn đoán Thương tật Hạng I theo Bảng Tiêu chuẩn Thương tật Hạng Liên Bộ Y tế - Thương binh Xã hội xem thương tật toàn vĩnh viễn 1.17 “Bác sỹ” người Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm, Người thụ hưởng người thân Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm Người thụ hưởng (trừ trường hợp Công ty chấp thuận trước văn bản) là: - người đăng ký hành nghề y hợp pháp Bác sỹ phẫu thuật có đăng ký hợp lệ theo Luật Khám bệnh Chữa bệnh nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam; Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 4/17 - người cho phép quyền hành nghề tây y quốc gia khác theo pháp luật quốc gia Cơng ty chấp nhận 1.18 “Tai nạn” có nghĩa kiện bất ngờ gây chấn thương có nguyên nhân trực tiếp từ yếu tố bên ngoài, mạnh mẽ không lường trước Tử vong tai nạn Người bảo hiểm tử vong bị tai nạn vòng 180 ngày kể từ ngày xảy tai nạn Thương tật tồn vĩnh viễn tai nạn Người bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn bị tai nạn vòng 180 ngày kể từ ngày xảy tai nạn 1.19 “Giá trị hồn lại” số tiền Bên mua bảo hiểm nhận Hợp đồng bảo hiểm chấm dứt trước thời hạn Công ty có trách nhiệm tính Giá trị hồn lại phù hợp sở kỹ thuật đăng ký với Bộ Tài Cơng ty trình bày Giá trị hồn lại ước tính vào Ngày kỷ niệm hợp đồng hàng năm Tài liệu minh họa bán hàng Điều 2: Hợp đồng bảo hiểm Các tài liệu sau cấu thành Hợp đồng Công ty Bên mua bảo hiểm: - Giấy chứng nhận bảo hiểm - Quy tắc Điều khoản - Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm - Tài liệu minh họa bán hàng - Bất kỳ cam kết, tuyên bố, sửa đổi văn theo thỏa thuận Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm với Công ty - Các văn bản, tài liệu khác theo quy định hành Công ty Tất nghĩa vụ Công ty Bên mua bảo hiểm quy định Hợp đồng Ngoài tài liệu quy định trên, tài liệu tuyên bố khác không cấu thành phần Hợp đồng Hợp đồng phần Hợp đồng không phép sửa đổi từ bỏ trừ trường hợp thông qua văn sửa đổi nhân viên có thẩm quyền Cơng ty ký kết Điều 3: Thời hạn hợp đồng bảo hiểm Thời hạn hợp đồng 10 năm Thời hạn đóng phí 10 năm Điều 4: Thủ tục tham gia bảo hiểm Khi yêu cầu bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm (và Người bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm) phải điền đầy đủ trung thực Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, trả lời câu hỏi thẩm định, trực tiếp ký chữ ký lên Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, cung cấp tài liệu đính kèm theo u cầu Cơng ty đóng phí bảo hiểm ban đầu Để Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm chấp nhận, Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm phải đáp ứng điều kiện sau: Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 5/17 1) Người bảo hiểm độ tuổi từ 30 ngày tuổi đến 55 tuổi vào Ngày có hiệu lực hợp đồng 2) Bên mua bảo hiểm phải có quyền lợi bảo hiểm Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm xem có quyền lợi bảo hiểm người sau đây: - Bản thân Bên mua bảo hiểm; - Vợ, chồng hợp pháp, con, bố mẹ Bên mua bảo hiểm; - Anh, chị, em ruột Bên mua bảo hiểm; người khác có quan hệ ni dưỡng/giám hộ hợp pháp với Bên mua bảo hiểm; - Những người khác mà Bên mua bảo hiểm có quyền lợi bảo hiểm theo pháp luật Việt Nam Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm khơng có khơng cịn quyền lợi bảo hiểm Người bảo hiểm, Hợp đồng khơng cịn hiệu lực chấm dứt hiệu lực kể từ ngày quyền lợi bảo hiểm khơng cịn Cơng ty chi trả cho Bên mua bảo hiểm toàn phí bảo hiểm trừ khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại bao gồm khoản tiền lãi tính đến thời điểm chi trả Điều 5: Bảo hiểm tạm thời Nếu Người bảo hiểm tử vong tai nạn suốt thời hạn bảo hiểm tạm thời, Công ty chi trả Số tiền bảo hiểm ghi Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, không vượt 200 triệu đồng Người bảo hiểm Thời hạn bảo hiểm tạm thời bắt đầu kể từ ngày Phí bảo hiểm ban đầu đóng chấm dứt Công ty thông báo từ chối hay chấp thuận Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Số tiền bảo hiểm chi trả cho Người thụ hưởng quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm Công ty không chi trả quyền lợi bảo hiểm tạm thời Người bảo hiểm tử vong trực tiếp gián tiếp liên quan đến:  Tai nạn xảy Người bảo hiểm chịu tác động thức uống có cồn loại thuốc khơng theo đơn Bác sỹ;  Người bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người thụ hưởng phạm tội mưu toan phạm tội Trong trường hợp có Người thụ hưởng, người cố ý gây hành vi phạm tội Người bảo hiểm, Công ty trả Quyền lợi bảo hiểm tạm thời cho Người thụ hưởng khác theo tỷ lệ tương ứng với tỷ lệ mà Bên mua bảo hiểm định Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm theo quy định Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm Nếu nguyên nhân tử vong Người bảo hiểm thuộc điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm đây, Cơng ty hồn trả Bên mua bảo hiểm phí bảo hiểm ban đầu khơng tính lãi sau trừ chi phí mà Công ty chi trả thẩm định Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, chẳng hạn chi phí khám sức khỏe Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 6/17 Điều 6: Thời gian cân nhắc Bên mua bảo hiểm gửi cho Cơng ty văn yêu cầu hủy bỏ Hợp đồng vòng 21 ngày kể từ ngày Bên mua bảo hiểm nhận Hợp đồng Để hủy bỏ Hợp đồng hoàn trả phí, Bên mua bảo hiểm phải gửi cho Cơng ty Hợp đồng hóa đơn thức khoản Phí bảo hiểm ban đầu Các văn phải gửi đến địa văn phịng Cơng ty nêu Giấy chứng nhận bảo hiểm Khi Cơng ty nhận văn u cầu, hóa đơn thức Hợp đồng, Cơng ty hồn trả Bên mua bảo hiểm toàn khoản tiền đóng sau trừ chi phí mà Cơng ty chi trả thẩm định Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, chẳng hạn chi phí khám sức khỏe Mọi nghĩa vụ trách nhiệm Công ty theo Hợp đồng chấm dứt Công ty nhận yêu cầu hủy bỏ CHƯƠNG II – CÁC QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Điều 7: Quyền lợi bảo hiểm tử vong Trong thời gian Hợp đồng có hiệu lực, Người bảo hiểm tử vong, Công ty chi trả cho Người thụ hưởng số tiền sau, tùy thuộc vào số tiền lớn hơn: (i) (a) 200% Số tiền bảo hiểm quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm việc tử vong tai nạn, (b) 100% Số tiền bảo hiểm việc tử vong tai nạn, (ii) giá trị quyền lợi bảo hiểm đáo hạn quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm nhân với số Tháng hợp đồng đóng phí sau chia cho 120 trừ khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại nào, bao gồm tiền lãi cộng dồn tính đến ngày chi trả Cơng ty chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong lần hợp đồng chấm dứt vào ngày chi trả Điều 8: Quyền lợi bảo hiểm thương tật toàn vĩnh viễn Với điều kiện khơng có quyền lợi bảo hiểm chi trả theo Điều 7, Người bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn độ tuổi từ 18 đến trước 65, hợp đồng hiệu lực trước Ngày đáo hạn hợp đồng, Công ty chi trả cho Người bảo hiểm Quyền lợi bảo hiểm thương tật toàn vĩnh viễn với giá trị tương đương với quyền lợi bảo hiểm tử vong quy định Điều Điều 9: Quyền lợi bảo hiểm đáo hạn Nếu Hợp đồng cịn hiệu lực vào ngày đáo hạn, Cơng ty chi trả cho Bên mua bảo hiểm 100% Phí bảo hiểm đóng quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm trừ khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại bao gồm tiền lãi cộng dồn đến ngày đáo hạn Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 7/17 Điều 10: Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm Quyền lợi bảo hiểm tử vong không chi trả nguyên nhân tử vong Người bảo hiểm trực tiếp gián tiếp liên quan đến việc: 1) Người bảo hiểm tự tử, dù có ý thức ý thức, vịng năm kể từ (a) Ngày có hiệu lực hợp đồng (b) ngày gần Hợp đồng khôi phục hiệu lực, trường hợp Hợp đồng khôi phục hiệu lực, tùy thuộc vào kiện xảy sau; 2) Người bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm Người thụ hưởng phạm tội mưu toan phạm tội Trong trường hợp có Người thụ hưởng, người cố ý gây hành vi phạm tội Người bảo hiểm, Công ty trả quyền lợi bảo hiểm nhân thọ cho Người thụ hưởng khác theo tỷ lệ tương ứng với tỷ lệ mà Bên mua bảo hiểm định Hợp đồng theo quy định Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm này; 3) Người bảo hiểm bị thi hành án tử hình theo định tòa án Nếu nguyên nhân tử vong Người bảo hiểm thuộc điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm nêu trên, Công ty hồn trả Bên mua bảo hiểm khoản phí bảo hiểm đóng (trừ khoản phí bảo hiểm cho sản phẩm bổ sung) tính đến ngày tử vong khơng tính lãi, trừ khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại bao gồm tiền lãi cộng dồn tính đến ngày tử vong Người bảo hiểm Quyền lợi bảo hiểm tử vong tai nạn thương tật tồn vĩnh viễn khơng chi trả Người bảo hiểm tử vong bị thương tật toàn vĩnh viễn trực tiếp hay gián tiếp có liên quan đến việc: 1) tự gây thương tích cho mình; 2) Người bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm Người thụ hưởng phạm tội mưu toan phạm tội Trong trường hợp có Người thụ hưởng, người cố ý gây hành vi phạm tội Người bảo hiểm, Công ty trả quyền lợi bảo hiểm nhân thọ cho Người thụ hưởng khác theo tỷ lệ tương ứng với tỷ lệ mà Bên mua bảo hiểm định Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm theo quy định Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm này; 3) bạo động, dân biến, nội chiến hành động thù địch lực lượng có vũ trang, dù Người bảo hiểm có thực tham gia vào kiện hay khơng; 4) thương tật mắc phải bệnh tật trước (a) Ngày có hiệu lực hợp đồng (b) ngày gần Hợp đồng khôi phục hiệu lực, trường hợp Hợp đồng khôi phục hiệu lực; 5) Người bảo hiểm tham gia lực lượng hải quân, quân đội không quân, hoạt động nhiệm vụ chiến đấu với lực lượng vũ trang quốc gia, vùng lãnh thổ tổ chức quốc tế nào; Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 8/17 6) Người bảo hiểm bay thực hoạt động hàng không khác trừ hành khách máy bay có trả cước phí hãng hàng khơng cấp phép công nhận hợp lệ; 7) Người bảo hiểm tự ý sử dụng, sử dụng trái phép không theo đơn Bác sỹ thức uống có cồn chất kích thích, chất gây nghiện, thuốc ngủ, thuốc, thuốc an thần chất độc nào; 8) nổ phóng xạ từ loại vũ khí hạt nhân, ngun tử hóa học việc nhiễm độc phóng xạ từ sở hạt nhân nguyên tử; 9) Người bảo hiểm tham gia loại hình thể thao hoạt động mạo hiểm nào, ví dụ như, loại hình hoạt động nước liên quan đến thiết bị hỗ trợ thở, loại hình hoạt động liên quan đến độ cao cho dù có hay khơng có thiết bị hỗ trợ, mơn thể thao liên quan đến võ, đấm bốc, hoạt động liên quan đến chất nổ nổ, lái xe đua xe loại hình đua nào, tất loại hình thể thao chuyên nghiệp loại trừ cờ vua, cờ tướng, hoạt động vi phạm pháp luật CHƯƠNG III – PHÍ BẢO HIỂM VÀ THỜI GIAN GIA HẠN ĐĨNG PHÍ Điều 11: Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm điều chỉnh bổ sung (nếu có) Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm đóng Phí bảo hiểm đầy đủ vào Ngày định kỳ đóng phí, khơng nhận thư thơng báo Cơng ty việc đóng phí bảo hiểm Điều 12: Thời gian gia hạn đóng phí Nếu Phí bảo hiểm khơng đóng đầy đủ hạn vào Ngày định kỳ đóng phí, Bên mua bảo hiểm hưởng khoảng thời gian gia hạn đóng phí 60 ngày để thực việc đóng phí Trong thời gian gia hạn đóng phí, Hợp đồng cịn hiệu lực Nếu Bên mua bảo hiểm khơng đóng đủ khoản Phí bảo hiểm đến hạn vào cuối khoảng thời gian gia hạn đóng phí, Cơng ty giải sau: - Nếu Bên mua bảo hiểm chưa hoàn thành đủ Năm hợp đồng, Hợp đồng tự động tạm ứng từ Giá trị hồn lại để đóng Phí bảo hiểm (Đóng phí tự động) Các quyền lợi bảo hiểm khơng thay đổi tiếp tục có hiệu lực Trong trường hợp Giá trị hồn lại khơng đủ để đóng khoản Phí bảo hiểm chưa đóng quyền lợi bảo hiểm theo Hợp đồng chấm dứt kể từ ngày - Trong trường hợp khác, Công ty chuyển đổi thành Hợp đồng có Số tiền bảo hiểm giảm, vào Ngày định kỳ đóng phí khoản Phí bảo hiểm chưa đóng, quy định Điều 14.2 Điều 13: Khôi phục hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Trong vòng năm kể từ ngày Hợp đồng hiệu lực chuyển đổi thành Hợp đồng bảo hiểm có Số tiền bảo hiểm giảm, Bên mua bảo hiểm u cầu khơi phục hiệu lực Hợp đồng khôi phục lại điều khoản ban đầu đáp ứng tất điều kiện sau: Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 9/17 - - Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm phải đáp ứng điều kiện để bảo hiểm Cung cấp cho Công ty chứng khả bảo hiểm Giấy chứng nhận tình trạng sức khỏe nghề nghiệp Người bảo hiểm (và Bên mua bảo hiểm, tùy trường hợp) Đóng khoản phí bảo hiểm thiếu bao gồm lãi, khoản tạm ứng bao gồm lãi theo quy định Quy tắc Điều khoản CHƯƠNG IV – CÁC QUYỀN VÀ NGHĨA VỤ CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM Điều 14: Các quyền Bên mua bảo hiểm 14.1 Tham gia sản phẩm bảo hiểm bổ sung Bên mua bảo hiểm có thể, vào thời điểm yêu cầu cấp Hợp đồng, yêu cầu (các) bảo hiểm bổ sung với điều kiện là: - (các) sản phẩm bảo hiểm bổ sung tồn vào thời điểm Bên mua bảo hiểm yêu cầu bảo hiểm bổ sung; - Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm thỏa mãn tất điều kiện bắt buộc Cơng ty đề để tham gia (các) sản phẩm bảo hiểm bổ sung đó; - Bên mua bảo hiểm đồng ý đóng phí bảo hiểm bổ sung đến hạn cho (các) sản phẩm bảo hiểm bổ sung (Các) quyền lợi bảo hiểm bổ sung có hiệu lực kể từ ngày ghi nhận văn chấp thuận bao hàm bảo hiểm bổ sung Công ty 14.2 Chuyển đổi thành Hợp đồng bảo hiểm có Số tiền bảo hiểm giảm Bên mua bảo hiểm yêu cầu chuyển đổi thành Hợp đồng có Số tiền bảo hiểm giảm Hợp đồng có Số tiền bảo hiểm giảm có nghĩa Bên mua bảo hiểm khơng phải đóng phí bảo hiểm Hợp đồng tiếp tục quyền lợi bảo hiểm bị giảm trừ Khoản giảm trừ xác định cách nhân quyền lợi bảo hiểm quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm với tỷ lệ của: - số Tháng hợp đồng đóng phí, Hợp đồng năm cuối Thời hạn hợp đồng chia cho Thời hạn bảo hiểm (tính theo tháng); số Tháng hợp đồng đóng phí trừ 12, hợp đồng khơng năm cuối Thời hạn hợp đồng chia cho Thời hạn bảo hiểm (tính theo tháng) Một Hợp đồng chuyển đổi thành Hợp đồng có Số tiền bảo hiểm giảm đóng đầy đủ khoản phí bảo hiểm cho tối thiểu đủ năm (05) Năm hợp đồng Khi Hợp đồng chuyển đổi thành Hợp đồng có Số tiền bảo hiểm giảm, tất quyền lợi bảo hiểm sản phẩm bổ sung (nếu có) chấm dứt Hợp đồng Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 10/17 chuyển đổi thành Hợp đồng có Số tiền bảo hiểm giảm vào Ngày định kỳ đóng phí sau ngày Công ty nhận văn yêu cầu việc chuyển đổi 14.3 Thay đổi quyền sở hữu Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm chuyển quyền sở hữu Hợp đồng cho người khác Để thực việc chuyển quyền sở hữu này, Bên mua bảo hiểm phải gửi văn u cầu đến địa văn phịng Cơng ty nêu Giấy chứng nhận bảo hiểm Công ty không chịu trách nhiệm với Bên mua bảo hiểm cho khoản chi trả trước hoàn tất thủ tục thay đổi quyền sở hữu Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm chấp nhận Đối với việc thay đổi Bên mua bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm phải có quyền lợi bảo hiểm Người bảo hiểm Công ty không chịu trách nhiệm trường hợp quyền lợi bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm chi trả vào thông báo chuyển quyền sở hữu Công ty xem hồn thành nghĩa vụ với Bên mua bảo hiểm khơng cịn trách nhiệm pháp lý khoản chi trả thực 14.4 Đề nghị tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Bên mua bảo hiểm tạm ứng từ Giá trị hoàn lại Giá trị tối đa khoản tạm ứng bằng: - 80% Giá trị hoàn lại vào thời điểm đó, - trừ khoản tạm ứng bao gồm tiền lãi cộng dồn tính đến ngày đơn yêu cầu cấp khoản tạm ứng Cơng ty tính lãi số dư khoản tạm ứng với lãi suất công bố thời điểm website Công ty Lãi suất tạm ứng Công ty quy định dựa lãi suất liên ngân hàng với biên độ lãi suất tối đa 5% thay đổi vào thời điểm Nếu giá trị khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại, bao gồm tiền lãi cộng dồn khoản tạm ứng đó, lớn Giá trị hồn lại vào thời điểm đó, Hợp đồng hiệu lực Tất quyền lợi bảo hiểm theo Hợp đồng chấm dứt kể từ ngày Bên mua bảo hiểm hồn trả toàn hay phần khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại lãi cộng dồn vào thời điểm 14.5 Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Ngoài quy định việc chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm quy định nêu trên, Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm cách gửi thông báo văn cho Công ty thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 11/17 Ngày chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm ngày Công ty nhận giấy yêu cầu chấm dứt hiệu lực Hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm Nếu Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm nhận Giá trị hoàn lại trừ khoản nợ (nếu có) vào thời điểm yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Nếu Hợp đồng bảo hiểm chưa có Giá trị hồn lại, Bên mua bảo hiểm không nhận lại khoản tiền Điều 15: Nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm 15.1 Cung cấp thông tin Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm có nghĩa vụ cung cấp thông tin yêu cầu Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm thông tin quan trọng vấn đề đề cập Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Nếu Bên mua bảo hiểm khơng cung cấp cố tình cung cấp sai lệch thông tin quan trọng thông tin đề cập Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm, Cơng ty có quyền đơn phương chấm dứt Hợp đồng từ chối yêu cầu bồi thường 15.2 Cập nhật thông tin cá nhân thông tin quan trọng Thay đổi thông tin quan trọng thông tin cá nhân Bên mua bảo hiểm phải gửi thông báo văn theo mẫu đáp ứng yêu cầu Công ty thời hạn 30 ngày kể từ có thay đổi sau:  Bên mua bảo hiểm, Người thụ hưởng và/hoặc Người bảo hiểm thay đổi thông tin liên hệ, (các) tên, số giấy tờ tùy thân chẳng hạn Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu;  Bên mua bảo hiểm và/hoặc Người thụ hưởng thay đổi địa cư trú mình;  Người bảo hiểm khơng sinh sống Việt Nam rời khỏi Việt Nam từ ba tháng trở lên;  thay đổi thông tin ghi nhận Điều 15.1 liên quan đến phần Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm Trong trường hợp Công ty yêu cầu thông tin chi tiết tài liệu liên quan đến thay đổi, Bên mua bảo hiểm phải trả lời khoảng thời gian Công ty yêu cầu Nếu Bên mua bảo hiểm không gửi thông báo yêu cầu cung cấp thông tin chi tiết tài liệu yêu cầu, Công ty có quyền đơn phương chấm dứt Hợp đồng đồng thời thu khoản phí bảo hiểm ngày chấm dứt từ chối yêu cầu bồi thường thực hai quyền Bên cạnh đó, trường hợp Người bảo hiểm khơng sinh sống Việt Nam rời khỏi Việt Nam từ ba tháng trở lên, có thơng báo từ Bên mua bảo hiểm, Công ty, việc gửi thơng báo cho Bên mua bảo hiểm, có tồn quyền định: Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 12/17 a) tiếp tục Hợp đồng mà không thay đổi điều khoản điều kiện; b) thay đổi phí bảo hiểm; c) chấm dứt Hợp đồng chi trả cho Bên mua bảo hiểm khoản tiền có giá trị lớn khoản tiền sau: - Giá trị hồn lại, có; - tồn khoản phí bảo hiểm đóng khơng tính lãi, trừ khoản tạm ứng bao gồm tiền lãi cộng dồn khoản tạm ứng tính đến ngày tốn 15.3 Trách nhiệm bảo mật thông tin khách hàng Công ty Công ty không chuyển giao thông tin cá nhân Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm cung cấp Hợp đồng bảo hiểm cho bên thứ ba khác, trừ trường hợp sau đây: a) b) Thu thập, sử dụng, chuyển giao theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền cho mục đích thẩm định, tính tốn phí bảo hiểm, phát hành Hợp đồng bảo hiểm, thu phí bảo hiểm, tái bảo hiểm, trích lập dự phịng nghiệp vụ, giải chi trả quyền lợi bảo hiểm, nghiên cứu thiết kế sản phẩm, phòng chống trục lợi bảo hiểm, nghiên cứu, đánh giá tình hình tài chính, khả toán, mức độ đầy đủ vốn, yêu cầu vốn Các trường hợp khác Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm đồng ý văn bản, với điều kiện: - - Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm phải thơng báo mục đích chuyển giao thơng tin quyền lựa chọn đồng ý không đồng ý với việc chuyển giao đó; Việc Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm từ chối cho phép chuyển giao thơng tin cho bên thứ ba ngồi điểm a khoản không sử dụng làm lý để từ chối giao kết hợp đồng Bên mua bảo hiểm có quyền gởi văn đến Cơng ty (i) yêu cầu cung cấp thông tin cá nhân Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm/Người thụ hưởng mà Công ty thu thập, lưu trữ; và/hoặc (ii) yêu cầu Công ty thông báo cách thức thu thập, sử dụng, chuyển giao, công bố thông tin Nếu có thắc mắc, khiếu nại liên quan đến bảo mật thông tin, Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm liên hệ với Công ty để giải đáp CHƯƠNG V – GIẢI QUYẾT YÊU CẦU BỒI THƯỜNG Để yêu cầu bồi thường, người nhận quyền lợi bảo hiểm phải liên hệ với Công ty theo thông tin liên lạc quy định Giấy chứng nhận bảo hiểm Người nhận quyền lợi bảo hiểm phải điền đầy đủ thông tin yêu cầu đơn yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm Công ty cung cấp Người nhận quyền lợi bảo hiểm phải chịu chi phí (nếu có) liên quan Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 13/17 đến việc cung cấp thông tin, chứng hợp lý mà Công ty yêu cầu để đáp ứng cho việc giải yêu cầu bồi thường Điều 16: Trường hợp đáo hạn hợp đồng Trong thời hạn 12 tháng kể từ Ngày đáo hạn, người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm phải cung cấp cho Công ty đầy đủ giấy tờ sau thời gian sớm có thể: - Đơn yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm theo mẫu Công ty quy định điền đầy đủ xác; - Bản gốc Hợp đồng, thỏa thuận sửa đổi, bổ sung tài liệu đính kèm khác (nếu có); - Bằng chứng quyền nhận quyền lợi bảo hiểm giấy ủy quyền, chứng minh nhân dân giấy tờ xác nhận hợp pháp khác, trường hợp người nhận quyền lợi bảo hiểm người thừa kế người ủy quyền hợp pháp Bên mua bảo hiểm Điều 17: Trường hợp Người bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn Trong thời hạn 12 tháng kể từ ngày Người bảo hiểm bắt đầu bị thương tật toàn vĩnh viễn, người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm phải thông báo cho Cơng ty sau cung cấp cho Cơng ty đầy đủ giấy tờ sau thời gian sớm có thể: - Đơn yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm theo mẫu Công ty quy định điền đầy đủ xác; - Bản gốc Hợp đồng, thỏa thuận sửa đổi, bổ sung tài liệu đính kèm khác (nếu có); - Giấy xác nhận y tế tình trạng bị thương tật toàn vĩnh viễn Người bảo hiểm quan có thẩm quyền cấp; - Bằng chứng tai nạn dẫn đến tình trạng bị thương tật toàn vĩnh viễn Người bảo hiểm, báo cáo quan công an, biên tai nạn giao thông kết điều tra (đối với trường hợp Người bảo hiểm bị thương tật toàn vĩnh viễn tai nạn); - Bằng chứng quyền nhận quyền lợi bảo hiểm giấy ủy quyền, chứng minh nhân dân giấy tờ xác nhận hợp pháp khác, trường hợp người nhận quyền lợi bảo hiểm người thừa kế người ủy quyền hợp pháp Người bảo hiểm Điều 18: Trường hợp Người bảo hiểm tử vong Trong thời hạn 12 tháng kể từ ngày Người bảo hiểm tử vong, người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm phải thông báo cho Cơng ty sau cung cấp cho Cơng ty đầy đủ giấy tờ sau thời gian sớm có thể: - Đơn yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm theo mẫu Công ty quy định điền đầy đủ xác; Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 14/17 - - Bản gốc Hợp đồng, thỏa thuận sửa đổi, bổ sung tài liệu đính kèm khác (nếu có); Bằng chứng kiện tử vong giấy khai tử, giấy chứng tử Người bảo hiểm quan có thẩm quyền cấp; Bằng chứng tai nạn dẫn đến tử vong Người bảo hiểm, báo cáo quan công an, biên tai nạn giao thông kết điều tra (đối với trường hợp Người bảo hiểm tử vong tai nạn); Bằng chứng quyền nhận quyền lợi bảo hiểm giấy ủy quyền, chứng minh nhân dân giấy tờ xác nhận hợp pháp khác, trường hợp người nhận quyền lợi bảo hiểm người thừa kế người ủy quyền hợp pháp Người thụ hưởng Điều 19: Người thụ hưởng Nếu khơng có Người thụ hưởng đăng ký Hợp đồng Người thụ hưởng định bị tử vong tích trước thực việc chi trả theo yêu cầu bồi thường, Công ty chi trả quyền lợi hợp đồng có liên quan cho Bên mua bảo hiểm, cho người thừa kế Bên mua bảo hiểm trường hợp Bên mua bảo hiểm tử vong trước Người bảo hiểm Bên mua bảo hiểm thay đổi Người thụ hưởng cách gửi văn yêu cầu đến địa văn phịng Cơng ty Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm tổ chức, việc định hay thay đổi Người thụ hưởng phải đồng ý Người bảo hiểm Công ty không chịu trách nhiệm khoản chi trả Người thụ hưởng trước thủ tục thông báo thay đổi Người thụ hưởng hồn thành Cơng ty khơng chịu trách nhiệm đảm bảo việc định Người thụ hưởng có giá trị pháp lý tiến hành chi trả quyền lợi hợp đồng vào định Người thụ hưởng Bên mua bảo hiểm Sau quyền lợi hợp đồng chi trả, Công ty xem hoàn thành nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm chịu trách nhiệm khác Trong trường hợp khơng xác định xác thời điểm tử vong Người thụ hưởng Bên mua bảo hiểm, Bên mua bảo hiểm xem tử vong sau Trong trường hợp không xác định xác thời điểm tử vong Người bảo hiểm, Người thụ hưởng Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm xem tử vong sau Điều 20: Thời hạn Phương thức chi trả quyền lợi bảo hiểm Công ty chi trả quyền lợi hợp đồng vòng 30 ngày chi trả quyền lợi đáo hạn vòng 03 ngày làm việc kể từ ngày Công ty nhận yêu cầu chi trả quyền lợi hợp đồng hoàn chỉnh hợp lệ Ngoài giấy tờ nêu Điều 16, Điều 17, Điều 18, Cơng ty có quyền u cầu Người nhận quyền lợi bảo hiểm cung cấp thêm giấy tờ, chứng hợp pháp khác để giúp cho việc chi trả quyền lợi bảo hiểm Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 15/17 Nếu Cơng ty khơng chi trả thời hạn này, ngồi khoản tiền quyền lợi hợp đồng, Cơng ty chi trả khoản tiền lãi tính theo lãi suất Ngân hàng Nhà nước Việt Nam công bố vào thời điểm chi trả CHƯƠNG VI – CÁC ĐIỀU KHOẢN KHÁC Điều 21: Đơn vị tiền tệ Địa điểm đóng phí bảo hiểm, chi trả quyền lợi bảo hiểm Tất khoản tiền đề cập Hợp đồng tính theo Việt Nam Đồng (Đồng), đồng tiền hợp pháp Nước Cộng hịa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam Tồn khoản đóng cho Cơng ty Cơng ty chi trả phải thực văn phòng Cơng ty Nước Cộng hịa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam địa điểm khác Công ty định vào thời điểm phù hợp với pháp luật Việt Nam Các khoản chi trả theo Hợp đồng thực tiền mặt, séc, chuyển khoản theo phương pháp toán thỏa thuận Công ty Người yêu cầu giải quyền lợi bảo hiểm Điều 22: Miễn truy xét Trừ trường hợp Bên mua bảo hiểm cố tình gian lận, thơng tin kê khai khơng xác bị bỏ sót Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm giấy tờ có liên quan khơng bị truy xét Hợp đồng có hiệu lực liên tục hai (02) năm kể từ Ngày có hiệu lực hợp đồng ngày gần Hợp đồng khôi phục hiệu lực, Hợp đồng khôi phục hiệu lực, tùy thuộc vào kiện xảy sau Cố tình gian lận hiểu cố ý kê khai không trung thực thông tin liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm mà biết được, Công ty không chấp thuận bảo hiểm bảo hiểm với mức Phí bảo hiểm cao Điều khoản Miễn truy xét không áp dụng quy định Điều 23 Điều 23: Thông tin sai lệch tuổi giới tính Người bảo hiểm Nếu tuổi giới tính Người bảo hiểm khơng thơng báo cách xác tính phí bảo hiểm, thì: - Trong trường hợp phí bảo hiểm đóng thấp phí bảo hiểm tính sở tuổi và/hoặc giới tính đúng, Công ty giảm trừ quyền lợi bảo hiểm nhân thọ cho phù hợp với tuổi và/hoặc giới tính yêu cầu Bên mua bảo hiểm phải đóng khoản tiền cịn thiếu - Trong trường hợp phí bảo hiểm đóng cao phí bảo hiểm tính sở tuổi, và/hoặc giới tính đúng, Cơng ty cấn trừ khoản tiền vượt vào phí bảo hiểm kỳ đóng phí hồn trả khoản tiền vượt q đó, mà khơng tính lãi, Hợp đồng chấm dứt - Trong trường hợp Người bảo hiểm không đủ điều kiện để bảo hiểm sở tuổi đúng, Công ty coi Hợp đồng chưa cấp kể từ ngày Công Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 16/17 ty từ chối yêu cầu bồi thường hồn trả khoản phí bảo hiểm đóng mà khơng tính tiền lãi sau trừ khoản tạm ứng từ Giá trị hoàn lại, khoản lãi cộng dồn chi phí đáng có liên quan Điều 24: Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm Hợp đồng tự động chấm dứt vào thời điểm sớm thời điểm sau: - Khi Công ty chi trả quyền lợi bảo hiểm, quy định Điều 7, Điều 8, Điều 9; - Khi Bên mua bảo hiểm yêu cầu hủy bỏ Hợp đồng, quy định Điều 14.5; - Khi kết thúc thời gian gia hạn đóng phí, quy định Điều 12 Điều 25: Giải khiếu nại, tranh chấp luật điều chỉnh Nếu Bên mua bảo hiểm có khiếu nại khơng hài lịng với dịch vụ hay định Công ty, Bên mua bảo hiểm gửi văn chi tiết (các) khiếu nại đến địa văn phịng công ty ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm Công ty giải tranh chấp liên quan đến Hợp đồng này, vòng ba (03) năm kể từ ngày xảy tranh chấp, hai bên tiến hành khởi kiện Vụ kiện tiến hành tịa án nơi Bên mua bảo hiểm cư trú nơi đặt trụ sở Cơng ty Hợp đồng tn theo pháp luật Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam Quy tắc Điều khoản sản phẩm Bảo An Bình Trang 17/17