Báo cáo thực tập tại trung tâm bảo trợ xã hôị

MỞ ĐẦU Mặc dù chiến tranh qua, miền Bắc giải phóng nửa kỷ , hai miền Nam Bắc thống 40 năm Nhưng hậu chiến tranh để lại vơ nghiêm trọng Đólà minh chứng cho tội ác Đế Quốc Mỹ, chúng giã tâm rải chất độc màu da cam xuống phá hủy rừng, cối chúng ta, vậy, hậu chất độc ảnh hưởng tới người, tới tận ngày Để bảo vệ hịa bình cho Tổ Quốc, người niên ngày phải từ bỏ đam mê, gia đình, tình yêu lại quê nhà để tâm chiến trường đấu tranh chống lại quân xâm lăng, người mẹ già, vợ trẻ, thơ ngày nhà mong ngóng tin con, chồng, cha trở vơ vọng Ấy mà, chiến sỹ may mắn trở lại mang chất độc dioxin, khơng màu, không mùi, không vị ấy, để kết tình u họ khơng phải thiên thần họ mong ước, mà kết họ nhận sau bao gian lao, chờ đợi laị đứa xấu xí, tật nguyền Chị Long lớp hoa (ảnh chụp làng Hữu Nghị Việt Nam) Những đứa trẻ lành lặn thể xác khiếm khuyết tâm hồn, ngược lại, tâm hồn chúng lành lặn, hậu chiến tranh không cho người thân hình khơng giống người bình thường khác Họ mang mặc cảm với xã hội, họ tự lao động nuôi sống thân Vậy nên họ cần đến trợ giúp gia đinh xã hội Chính mà trung tâm bảo trợ xã hơị hình thành để giúp đỡ họ, chúng tôi, cử nhân, nhân viên công tác xã hội tương lai, học đào tạo để giúp đỡ người yếu xã hội phục hồi chức tự chăm sóc thân Trích nguồn internet I CƠ SỞ LÝ LUẬN Cáckháiniệmchung a khái niệm công tác xã hội Công tác xã hội (CTXH) xem nghề mang tính chuyên nghiệp nhiều quốc gia từ gần kỷ CTXH tồn hoạt động xuất vấn đề cần giải tình trạng nghèo đói, bất bình đẳng giới, giúp đỡ thành phần dễ bị tổn thương trẻ mồ côi, người tàn tật, trẻ đường phố, trẻ bị lạm dụng… Tuy nhiên Việt Nam, CTXH thường nghĩ việc làm từ thiện Để cho thấy CTXH công việc đơn giản công tác từ thiện, cần có nhìn đầy đủ ý nghĩa CTXH Có nhiều định nghĩa khác CTXH, số định nghĩa CTXH Khái niệm 1: Theo Hiệp hội Quốc gia NVCTXH (NASW): Công tác xã hội hoạt động nghề nghiệp giúp đỡ cá nhân, nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khôi phục tiềm họ để giúp họ thực chức xã hội tạo điều kiện xã hội phù hợp với mục tiêu họ (Zastrow, 1996: 5) CTXH tồn để cung cấp dịch vụ xã hội mang tính hiệu nhân đạo cho cá nhân, gia đình, nhóm, cộng đồng xã hội giúp họ tăng lực cải thiện sống (Zastrow, 1999: ) Khái niệm 2: Theo Cố Thạc sĩ Nguyễn Thị Oanh (trích từ tài liệu hội thảo 2004): Định nghĩa cổ điển: CTXH nhằm giúp cá nhân cộng đồng TỰ GIÚP Nó khơng phải hành động ban bố từ thiện mà nhằm phát huy sứ mệnh hệ thống thân chủ (cá nhân, nhóm cộng đồng) để họ tự giải vấn đề Khái niệm 3: Theo Liên đoàn Chuyên nghiệp Xã hội Quốc tế (IFSW) Hội nghị Quốc tế Montreal, Canada, vào tháng 7/2000: CTXH chuyên nghiệp thúc đẩy thay đổi xã hội, tiến trình giải vấn đề mối quan hệ người, tăng quyền lực giải phóng cho người, nhằm giúp cho sống họ ngày thoải mái dễ chịu Vận dụng lý thuyết hành vi người hệ thống xã hội CTXH can thiệp điểm tương tác người môi trường họ Khái niệm 4: Theo đề án 32 Thủ tướng Chính phủ: CTXH góp phần giải hài hịa mối quan hệ người người, hạn chế phát sinh vấn đề xã hội, nâng cao chất lượng sống thân chủ xã hội, hướng tới xã hội lành mạnh, công bằng, hạnh phúc cho người dân xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến b Thân chủ CTXH Cũng hầu hết quốc gia giới, vấn đề xã hội nảy sinh với phát triển kinh tế Những thay đổi cách thức làm việc bắt đầu ảnh hưởng tới sống gia đình, di chuyển hay thời gian làm việc kéo dài làm cho thời gian để gia đình bên giúp đỡ lẫn nhau, chăm sóc đứa trẻ bị tàn tật hay người thân già yếu hạn chế Thêm vào đó, vấn đề nghiện rượu, ma tuý, bạo lực gia đình lạm dụng trẻ em tăng lên Trẻ em phụ nữ thường có nguy bị ảnh hưởng đói nghèo, trực tiếp nạn nhân bạo lực gia đình lạm dụng Họ nạn chân tệ nạn buôn bán người gia đình muốn tìm cách khỏi đói nghèo Phụ nữ trẻ lên thành phố bị thất nghiệp bị sa vào đường mại dâm Vấn đề “trẻ em lang thang” gắn với việc em lên thành phố kiếm tiền cách bán hàng đường phố xin ăn, nguy mắc vào tệ nạn mại dâm, ma túy bất hợp pháp hay tệ nạn khác cao CTXH hướng tới thân chủ có hồn cảnh khó khăn dễ bị tổn thương gồm Trợ giúp người già, người tàn tật người nhiễm HIV/AIDS; Trẻ em có hồn cảnh đặc biệt, trẻ em bị bạo hành, bị nhãng; Các nhóm người đặc biệt – dễ bị tổn thương (khuyết tật, người lang thang kiếm sống, người nghiện ma tuý, người nhiễm HIV, người già, phụ nữ bị bạo hành) Các cá nhân, cộng đồng gia đình có vấn đề, mâu thuẫn, khủng hoảng; Học sinh, sinh viên có vấn đề trường học; Các bệnh nhân gia đình người bệnh, kể người tâm thần (tai bệnh viện phịng khám); Bất bình đẳng bình đẳng giới CTXH nhiều hình thức đa dạng nó, nhằm vào vơ số tương tác phức hợp người môi trường họ Sứ mạng tạo lực giúp người dân phát triển tối đa tiềm năng, làm phong phú đời sống họ, ngăn ngừa trục trặc CTXH chuyên nghiệp tập trung vào trình giải vấn đề thay đổi Do đó, nhân viên CTXH tác nhân đổi xã hội, đời sống cá nhân, gia đình, cộng đồng mà họ phục vụ CTXH hệ thống liên kết giá trị, lý thuyết thực hành CTXH phát triển chuyên ngành khoa học ứng dụng, cung cấp lượng kiến thức có sở thực tiễn xây dựng kỹ chuyên môn bao gồm: giá trị, nguyên tắc, kỹ thuật nhằm giúp đỡ thành phần yếu xã hội có dịch vụ xã hội mong muốn, liệu pháp tâm lý cho cá nhân, gia đình, nhóm có vấn đề, hỗ trợ cộng đồng cải thiện dịch vụ y tế xã hội c Chất độc màu da cam Chiếc máy bay số hiệu UH-1D từ Đại đội không quân 336 rải chất diệt cỏ vùng rừng châu thổ sông Mê Kông, 26/07/1969 Hormone thực vật, phần Chất độc da cam Chất độc da cam (viết tắt: CĐDC, tiếng Anh: Agent Orange - Tác nhân da cam) tên gọi loại chất thuốc diệt cỏ làm rụng quân đội Hoa Kỳ sử dụng Việt Nam Chiến dịch Ranch Hand, phần chiến tranh hóa học Hoa Kỳ thời kỳ Chiến tranh Việt Nam Chất dùng năm từ 1961 đến 1971, quan y tế Việt Nam ước tính khoảng 400.000 người bị giết tàn tật, khoảng 500.000 trẻ em sinh bị dị dạng, dị tật chất độc hóa học này[1] Hội Chữ Thập đỏ Việt Nam ước lượng khoảng triệu nạn nhân Việt Nam bị tàn phế bệnh tật chất độc da cam[2] Chất độc da cam cịn làm tổn thương sức khỏe người lính Mỹ lính Úc, Hàn Quốc, Canada, New Zealand (quân đồng minh Mỹ Việt Nam) mà có tiếp xúc với chất này, cháu họ Nhiều nạn nhân số kiện bồi thường Trong thời kỳ Chiến tranh Việt Nam, mục đích quân thức CĐDC làm rụng rừng để quân đội du kích Mặt trận Dân tộc Giải phóng Miền Nam Việt Nam khơng cịn nơi trốn tránh CĐDC chất lỏng trong; tên lấy từ màu sọc vẽ thùng phuy dùng để vận chuyển Qn đội Hoa Kỳ cịn có số mã danh khác để đến chất dùng thời kỳ này: "chất xanh" (Agent Blue, cacodylic acid), "chất trắng" (Agent White, hỗn hợp 4:1 2,4-D picloram), "chất tím" (Agent Purple) "chất hồng" (Agent Pink) c Người bị nhiễm chất độc màu da cam Người ta tìm thấy chất độc da cam có chứa chất độc dioxin, nguyên nhân nhiều bệnh ung thư, dị dạng nhiều rối loạn chức người Việt lẫn cựu quân nhân Hoa Kỳ Dioxin tích tụ chủ yếu mô mỡ theo thời gian (tích lũy sinh học), tiếp xúc nhỏ đạt mức độ nguy hiểm Trong năm 1994, EPA Hoa Kỳ báo cáo dioxin chất gây ung thư, lưu ý hậu khác (về sinh sản phát triển tình dục, hệ thống miễn dịch) gây mối đe dọa lớn sức khỏe người TCDD, độc dibenzodioxins, phân loại chất gây ung thư nhóm Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế Ung thư (IARC) TCDD có chu kỳ bán rã khoảng năm người, nồng độ cao, tỷ lệ loại bỏ tăng cường trao đổi chất[3] Các ảnh hưởng sức khỏe dioxin trung gian tác động lên thụ thể tế bào, thụ thể aryl hydrocarbon (AHR)[4] Điều giúp dioxin xâm nhập, phá thủng hệ thống phòng thủ tế bào làm biến dạng ADN Đó nguyên nhân dioxin gây quái thai động vật Các hiệu ứng khác người (ở mức liều cao) bao gồm: Bất thường phát triển men trẻ em Bệnh lý khu trung ương ngoại vi hệ thần kinh Rối loạn tuyến giáp Tổn hại cho hệ thống miễn dịch Lạc nội mạc tử Bệnh tiểu đường Dioxin tích lũy chuỗi thức ăn thời trang tương tự hợp chất clo khác (tích lũy sinh học) Điều có nghĩa nồng độ nhỏ nước bị ô nhiễm tập trung lên chuỗi thức ăn đến mức nguy hiểm chu kỳ phân hủy dài độ tan nước thấp dioxin Không vậy, Dioxin cịn qua dây rốn tích tụ sữa mẹ, người mẹ nhiễm dioxin đứa bị nhiễm theo Dioxin gây đóng mở số gene giải độc quan trọng tế bào Cyp1A, Cyp1B, Đồng thời, số thí nghiệm chuột cho thấy dioxin làm tăng nồng độ gốc ion tự tế bào Điều làm phá huỷ cấu trúc tế bào, protein quan trọng và, quan trọng cả, gây đột biến phân tử DNA, dẫn tới chứng bệnh liên quan ung thư, bệnh di truyền quái thai Hiện khơng có nghiên cứu qi thai gây dioxin thể người (do việc thí nghiệm chất độc mạnh dioxin với người bị cấm) Tuy nhiên, thí nghiệm động vật, có chứng mạnh mẽ cho thấy Dioxin gây quái thai loài gặm nhấm, bao gồm chuột[14] [15] hamster lợn guinea[16] chim,[17] cá[18] Các nghiên cứu động vật cho thấy dioxin ảnh hưởng đến sinh sản cách làm hư hỏng tinh trùng làm rối loạn hormon điều tiết phát triển bào thai Ở cấp độ phân tử, dioxin gây đột biến chuỗi nhiễm sắc thể, đột biến gây ảnh hưởng đến thông tin di truyền tế bào sinh sản (tinh trùng, trứng) chế chép nhân đôi truyền sang hệ cháu Trong nghiên cứu năm 2012 Đại học Washington chuột cho thấy Dioxin gây dị tật suốt nhiều hệ Chuột thí nghiệm cho nhiễm liều dioxin nhỏ (bằng 1/1000 mức gây chết), với mức nhỏ khơng gây nguy hại tức Nhưng tác hại lâu dài phát tác hệ cháu chúng Cho đến tận hệ F3 (tức đời chắt chuột thí nghiệm ban đầu) dị tật bẩm sinh xảy Những đột biến có lẽ vĩnh viễn tiếp tục truyền tới hệ sau.[19] Trong thảm họa Sasevo (nơi 30 kg dioxin mơi trường), người dân sơ tán sau thảm họa xảy ra, tất gia súc gia cầm bị thiêu hủy, đất đai nguồn nước tẩy rửa để ngăn dioxin xâm nhập vào chuỗi thức ăn người Do vậy, tác động dioxin với dị tật thai nhi Sasevo khơng có đủ sở để nghiên cứu Các nghiên cứu vấn đề tiến hành Việt Nam, nơi bị Mỹ rải 370 kg dioxin năm chiến tranh Người dân binh sĩ chịu phơi nhiễm lâu dài, dioxin ngấm sâu vào đường (khơng khí, nguồn nước, trồng thực phẩm) mà khơng có sơ tán tẩy độc Các khảo sát Mỹ thập niên 1980-1990 có kết mâu thuẫn (nguồn khẳng định dioxin gây dị tật thai nhi, nguồn cho chưa đủ sở kết luận) mẫu khảo sát cựu binh Mỹ có khác biệt lớn độ phơi nhiễm dioxin Để tìm kết luận chung, năm 2006, nhà nghiên cứu (gồm người gốc Việt) tiến hành tổng kết tất khảo sát tác động dioxin tới dị tật thai nhi Nghiên cứu sử dụng 13 khảo sát cựu binh Việt Nam (những người phơi nhiễm lâu nặng nhất) khảo sát cựu binh nước Các kết luận rút sau[20]  Sự tranh cãi mối liên quan chất độc da cam (hay dioxin) dị tật bẩm sinh liệu khảo sát khơng phù hợp với (có khác biệt đáng kể thời gian, lượng phơi nhiễm ca nghiên cứu)  Tổng hợp số liệu từ nghiên cứu cho thấy việc tiếp xúc cha mẹ với dioxin chất độc da cam làm tăng nguy dị tật bẩm sinh quái thai  Trong nguy gia tăng quái thai diện cựu binh Mỹ cựu binh Việt Nam, cựu binh Việt Nam có gia tăng rõ rệt mức độ phơi nhiễm họ cao lính Mỹ (lính Mỹ Việt Nam khoảng năm, vào rừng họ ăn uống đồ hộp, lính Việt Nam rừng suốt nhiều năm sử dụng lương thực, nước uống lấy chỗ bị nhiễm dioxin) Những ghi chép việc chất dioxin gây quái thai cho binh lính thường dân bị phơi nhiễm lâu dài ghi lại bác sĩ đương thời:  Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Phượng nhân chứng sống Trong năm 1960, bà hộ sinh cho nhiều trăm đứa trẻ khỏe mạnh bệnh viện Từ Dũ, nhà hộ sinh lớn Sài Gòn Rồi đến năm 1968, hai năm sau lực lượng Mỹ tăng gia trải chất diệt cỏ lên đến nhiều triệu lít, lần bác sĩ Phượng chứng kiến hài nhi khơng có óc xương sống Trong tháng tiếp theo, Bác sĩ Phượng liên tục đỡ nhiều hài nhi dị dạng, đứa tuần lễ - hài nhi sinh với quan ngồi thân, khơng có tay, khơng có chân, khơng có mắt Vấn đề trở nên rõ ràng là, người – đặc biệt phụ nữ - bị nhiễm chút chất dioxin, dù 1/1 tỷ gram, có khả cao sinh đứa dị tật bẩm sinh Từ năm 1968, bác sĩ Phương bắt đầu thu thập hàng chục thai nhi trẻ sơ sinh bị dị dạng chết, lưu trữ bệnh viện Từ Dũ lọ lớn chứa chất bảo quản.[21]  Bà Đào Thị Kiều, sinh năm 1952, nơng dân Biên Hịa, có khu ruộng bị quân đội Mỹ trải thuốc diệt cỏ không lâu sau bà kết Bà có đứa đứa bị dị tật bẩm sinh đứa chết yểu, chồng bà nhân viên qn đội Sài Gịn, chết năm 2004 ung thư[21]  Stephen Price, nhân viên kỹ thuật không quân Mỹ Đà Nẵng vào năm 1967, nơi Mỹ có kho chứa chất da cam, bị nhiễm dioxin cao gấp 365 lần so với ngưỡng mà Tổ chức Y tế Thế giới cho an toàn Ông chết năm 2008 bệnh bạch cầu tiểu đường, gái ông bị dị tật hệ thần kinh tật nứt đốt sống.[22]  Ted Hutches bị phơi nhiễm chất độc da cam Việt Nam vào năm 1965, ông làm nhiệm vụ bơm nước vào bồn hóa chất dùng làm nước tắm Một năm sau trở Mỹ, chân Hutches bắt đầu sưng tê liệt gái ông, sinh vào năm 1968 năm 1970, bị dị tật bẩm sinh: dị dạng hông khớp gối, liệt chân khơng có khả lao động Ở tuổi 70, Ted Hutches bị viêm mô tế bào, ung thư rối loạn thần kinh khiến chân bại liệt Ông nộp đơn đòi bồi thường từ năm 1978, phải sau 24 năm xét duyệt nhận đền bù, ơng khơng đền bù (vì phủ Mỹ từ chối cơng nhận dioxin gây dị tật thai nhi)  Bác sĩ quân y Mỹ, Allen Hassan, ghi lại: "Trong suốt chiến, báo cáo tình trạng trẻ em bị dị dạng bẩm sinh xuất báo chí Sài Gịn bị gạt bỏ liên qn cho điều giúp tuyên truyền cho Cộng sản Là bác sĩ, tơi nhìn thấy hàng trăm cựu chiến binh Mỹ mắc chứng vô sinh, ung thư, tiểu đường loại nhiều vấn đề sức khỏe khác có liên quan đến việc phơi nhiễm chất da cam Việt Nam Tôi chứng kiến người vợ họ mang thai chết lưu (bào thai bị chết bụng mẹ), sinh dị dạng Vợ cựu chiến binh gặp sinh đứa khơng có đầu Tơi tin thảm họa gia đình hệ trực tiếp phơi nhiễm người cha với chất da cam Trẻ em cựu binh Mỹ Việt Nam báo cáo gặp loạt khuyết tật bẩm sinh, kể bệnh khớp, rối loạn đường ruột bàng quang, bất thường xương, thính lực, vấn đề sinh sản, rối loạn hành vi điều kiện da bất thường Betty Mekdeci, giám đốc điều hành Viện nghiên cứu dị tật trẻ em Florida, nơi lưu giữ liệu thai nhi từ cựu binh đến 10 Nhân viên xã hội vận dụng thành thục kỹ Thông qua việc vận dụng kỹ thu thập thông tin mà nhân viên xã hội thu thập nhiều thông tin hữu ích thân chủ thơng tin cho việc báo cáo thực hành Tuy nhiên qua trình vận dụng gặp sai sót bỏ số thông tin cần thiết, làm sai lệch thông tin thu - Kỹ quan sát: Thông qua kỹ quan sát NVXH quan sát thay đổi trình tiếp cận với thân chủ, quan sát môi trường sống mối quan hệ thân chủ với người trung tâm ( giáo viên, nhân viên chăm sóc, học sinh trung tâm….) - Kỹ ghi chép: Kỹ giúp nhân viên xã hội ghi chép lại thông tin thu thập Nhờ việc ghi chép lại giúp thông tin thu thập được lưu trữ lâu - Kỹ lắng nghe: Kỹ giúp NVXH nghe hiểu vấn đề mà thân chủ găp phải Từ tìm nguyên nhân phương pháp giải vấn đề Đánh giá măt mạnh yếu thân a Điểm mạnh  Đã tiếp cận thân chủ  Vân dụng tốt kỹ học  Tìm vấn đề thân chủ cách giải  Đã giúp thân chủ tìm niếm vui mà từ trươc thân chủ chưa tìm thấy b Điểm yếu  chưa thuyết phục thân chủ trở sinh sống với gia đình  mắc phải số sai sót vận dụng kỹ V Khó khăn kiến nghị 52 khó khăn Đây lần đầu đến trung tâm nên buổi đầu chúng tơi cịn đến muộn so với lịch hẹn khơng biết đường khơng có phương tiện Khi đến trung tâm hẹn trước phải ngồi đợi lâu để găp người quản lý trung tâm xin phép vào trung tâm để thực hành Trong trung tâm có nhiều tình nguyện viên nước ngồi đa số giáo viên trung tâm lại ngoại ngữ nhóm chúng tơi đến trung tâm trình độ ngoại ngữ cịn thấp nên việc giao tiếp trở nên khó khăn Các sản phẩm bạn trung tâm làm trưng bày trung tâm bán cho người đến thăm trung tâm, nên việc mở rộng thị trường bán hang bạn khó khăn kiến nghị đề xuât  kiến nghị - người quản lý trung tâm cần làm việc có hiệu tránh làm nhiều thời gian tình nguyện viên hay người muốn đến tìm hiểu tham quan trung tâm - đội ngũ giáo viên trung tâm cần đào tạo thêm để nâng cao trình độ ngoại ngữ  đề xuất - Trưng bày sản phẩm cua bạn trung tâm để bày bán rông rãi - kêu gọi tình nguyện viên đến giới thiệu sản phẩm trung tâm rộng rãi đến nhiều người biết Thuyết hệ thống sinh thái: Giải thích người cách mơ tả khía cạnh cá nhân mội trường, thuyết hệ thống sinh thái cho người chủ động tham gia vào q trình phát triển mơi trường họ luôn thay đổi, thân thay đổi Cách thức, người thuyết sinh thái nhận thức kinh nghiệm sống 53 ảnh hưởng đến an sinh Thuyết sinh thái nhấn mạnh đến môi trường sống, tương tác môi trường, vật chất ảnh hưởng đến người cấp độ thuyết hệ thống sinh thái:  Hệ thống vi mơ  Hệ thống trung mơ  Hệ thống ngồi (Exosystem)  Hệ thống vĩ mô (Macrosystem) Thuyết hệ thống sinh thái can thiệp mức độ hay mơi trường sống thân chủ tạo hiệu ứng gợn sóng Thuyết hệ thống: Thuyết hệ thống xem cá nhân phần hệ thống khác cá nhân tường tác với hệ thống (gia đình, xã hội,…) Các hệ thống tương tác với cách phúc tạp Hệ thống tập hợp phận liên kết với tạo nên tổ hợp có tổ chức như:  Những hệ thống có từ lúc sinh ra: Gia đình, bạn bè, cơng việc, học, khu xóm,…  Hệ thống xã hội: bệnh viện, trường học,…  Hệ thống cộng đồng: nhà thờ, chùa,… Ranh giới xác định hệ thống với kiểu hành vi xác định tương quan bên hệ thống đme lại cho hệ thống nét đặc thù Sự chuyển biến hệ thống thường xãy theo chiều hướng: biến đổi hệ thống sang tình trạng vô tổ chức hay hủy diệt Sự chuyển biến tiêu cực tạo tăng trưởng hay phát triển Can thiệp theo thuyết hệ thống:  Thay đổi cấu trúc chức gia đình theo tình tích cực  Khơng tìm ngun nhân vấn đề lổi  Chỉ ý đến tương lai 54  Mỗi thành viên gia đình thay đổi kéo theo hệ thống thay đổi  Phát huy lực tự giải vấn đề gia đình Vai trị NVCTXH:  Tôn trọng tạo tin tưởng  Tham gia nắm bắt hệ thống gia đình  Tái giao tiếp gia đình  Tạo giả thuyết giả thích gia đình lại có cách giao tiếp  Tạo điều kiện cho thay đổi Thuyết hành vi nhận thức: Lý thuyết hành vi nhận thức cách sử dụng tồn diện thơng qua hoạt động Nhân viên Xã hội chuyên nghiệp, sử dụng kỹ can thiệp dựa lý thuyết học hỏi có nguồn gốc từ thực nghiệm bị giới hạn điều kiện vận hành Phản hồi có điều kiện quan sát học hỏi Những đặc trưng nghiên cứu hành vi (Gambrill):  Nhấn mạnh đến hành vi cụ thể làm cho thân chủ lo lắng: hành vi thay đổi, mối quan tâm thay đổi  Dựa nguyên tắc học hỏi nguyên tắc hành vi  Phân tích hành vi dựa quan sát, kết hợp với đánh giá, can thiệp lượng giá  Các nguồn lục thân chủ khám phá đưa vào sử dụng Lý thuyết hành vi người môi trường xã hội Kiến thức phát triển tâm sinh lý xã hội, kể lý thuyết hệ thống xã hội cá nhân sinh sống (gia đình, nhóm, tổ chức cộng đồng) cần đến để thực chức nhân viên xã hội cách hiệu Kiến thức bao gồm tăng trưởng phát triển người, có nhấn mạnh đến nhiệm vụ sống mà cá nhân đối phó suốt thời kỳ phát triển khác nhau, cần thiết cho người thực hành nghề nghiệp công tác xã hội 55 Để đánh giá làm việc với vấn đề người, nhân viên xã hội phải nắm bắt nhu cầu tài nguyên có liên hệ đến thời kỹ phát triển conngười Nhân viên xã hội phải biết nhu cầu nhận diện đáp ứng văn hóa khác Kiến thức lý thuyết hệ thống sinh thái cần thiết, thí dụ kiến thức lực thúc đẩy hành vi ngườiở nhóm hay tổ chức Bời sứ mệnh nghề nghiệp công tác xã hội tăng cường việc thực chức xã hội người Công tác xã hội đề cập đến yếu tố gây khó khăn, cản trở phát triển người Thí dụ: nguồn tài nguyên vật chất tinh thần cần thiết cho việc hoạch định thực thi chương trình phịng ngừa trị liệu có hiệu lại thiếu thốn khơng thích hợp Cơng tác xã hội đặt trọng tâm vào người tình thể qua tương tác người với người với hệ thống xã hội Lý thuyết nhu cầu (Maslow): Thuyết nhu cầu Maslow giúp cho hiểu biết nhu cầu người cách nhận diện hệ thống thứ bậc nhu cầu Ông đem loại nhu cầu khác người, theo tính địi hỏi thứ tự phát sinh trước sau chúng để quy loại xếp thành thang bậc nhu cầu người từ thấp đến cao:  Nhu cầu sinh lý: nhu cầu để trì sống người nhu cầu ăn uống, ngủ, nhà ở, sưởi ấm thoải mái tình dục Là nhu cầu nguyên thủy nhất, lâu dài nhất, rộng dãi người Nếu thiếu nhu cầu người không tồn Đặc biệt với trẻ em chúng phụ thuộc nhiều vào người lớn để cấp đầy đủ nhu cầu Ông quan niệm rằng, nhu cầu chưa thỏa mãn tới mức độ cần thiết để trì sống nhu cầu khác người tiến thêm  Nhu cầu an ninh, an toàn: an ninh an toàn có nghĩa mơi trường khơng nguy hiểm, có lợi cho phát triển liên tục lành mạnh 56 người - Nội dung nhu cầu an ninh: An toàn sinh mạng nhu cầu nhất, tiền đề cho nội dung khác an tồn lao động, an tồn mơi trường, an toàn nghề nghiệp, an toàn kinh tế, an toàn lại, an toàn tâm lý, an toàn nhân sự,… Đây nhu cầu phổ biến người Để sinh tồn người tất yếu phải xây dựng sở nhu cầu an tồn Nhu cầu an tồn khơng đảm bảo cơng việc người khơng tiến hành bình thường nhu cầu khác khơng thực Do hiểu người phạm pháp vi phạm quy tắc bị người căm ghét xâm phạm vào nhu cầu an tồn người khác  Những nhu cầu quan hệ thừa nhận (tình yêu chấp nhận): Do người thành viên xã hội nên họ cần nằm xã hội người khác thừa nhận Nhu cầu bắt nguồn từ tình cảm người lo sợ bị cô độc, bị coi thường, bị buồn chán, mong muốn hòa nhập, lòng tin, lòng trung thành người với Nội dung nhu cầu phong phú, tế nhị, phức tạp Bao gồm vấn đề tâm lý như: Được dư luận xã hội thừa nhận, gần gũi, thân cận, tán thưởng, ủng hộ, mong muốn hịa nhập, lịng thương, tình u, tình bạn, tình thân nội dung cao nhu cầu Lịng thương, tình bạn, tình u, tình thân nội dung lý lưởng mà nhu cầu quan hệ thừa nhận ln theo đuổi Nó thể tầm quan trọng tình cảm người trình phát triển nhân loại  Nhu cầu tôn trọng : Nội dung nhu cầu gồm hai loại: Lòng tự trọng người khác tơn trọng + Lịng tự trọng bao gồm nguyện vọng muồn giành lịng tin, có lực, có lĩnh, có thành tích, độc lập, tự tin, tự do, tự trưởng thành, tự biểu tự hoàn thiện + Nhu cầu người khác tôn trọng gồm khả giành uy tín, thừa nhận, tiếp nhận, có địa vị, có danh dự,… Tơn trọng người khác coi trọng, ngưỡng mộ Khi người khác tơn trọng cá 57 nhân tìm cách để làm tốt cơng việc giao Do nhu cầu tôn trọng điều thiếu người  Nhu cầu phát huy ngã: Maslow xem nhu cầu cao cách phân cấp nhu cầu ơng Đó mong muốn để đạt tới, làm cho tiềm cá nhân đạt tới mức độ tối đa hồn thành mục tiêu đó.Nội dung nhu cầu bao gồm nhu cầu nhận thức (học hỏi, hiểu biết, nghiên cứu,…) nhu cầu thẩm mỹ (cái đẹp, bi, hài,…), nhu cầu thực mục đích khả cá nhân Phúc trình: Chúng tơi_ nhóm sinh viên thực tập, đến bắt đầu đến cá lớp dậy nghề để làm nhiệm vụ từ ngày 21/02/2017 Đây khơng phải lần đến nên anh, chị, em sơng làng khơng cịn q xa lạ với Cũng vui em Ngọc ( q Hậu Lộc –Thanh Hóa) nhớ đến tơi Chúng gồm người Huyền, Tỉn, Thảo, Mến,Nhung Dung phân vào thực tập lớp hoa cô Mỵ chịu trách nhiệm hướng dẫn quản lý bạn Tôi không quên em , Bùi Thị Tiềm, lần trước nhóm có tập lớn chúng tơi đến có hội gặp em Tuy nhiên chúng tơi có thời gian lại không vào lớp em học nên không tiếp xúc nhiều với em Ấn tượng em cô bé cao lớn, gặp em bên ngồi tơi nghĩ em lại chịu ảnh hưởng chất độc dioxin Tôi đến lớp ngày đầu làm quen với bạn cô giáo phụ trách lớp hoa Ngày chúng tơi trị chuyện hát bạn Không cá nhân tơi mà nhóm thực tập dễ dàng nhân bạn lớp thích hát, đặc biệt bạn Đức, Tiềm chị Liên Sau vài ngày đến thực tập, định nhận em Tiềm làm thân chủ đợt thực tập lần Vì thân chủ nên tơi quan tâm em trị chuyện với em nhiều Em nói chuyện cởi mở dễ gần gũi với tất người, nghe người bày tỏ sở thích thói quen 58 mình, em nói sở thích em thích hat, em thành viên đội văn nghệ làng Hữu Nghị VN Quá trình thực hiện: Chơi trò chơi với bạn làng Cùng bạn lao động dọn vệ sinh lớp học xung quanh lớp học Trò chuyện thân chủ bạn học chung lớp, chung nhà với thân chủ, ngồi cịn xin thêm số thơng tin thân chủ thông qua giáo viên phụ trách em bảo mẫu em ( cô Hiền) Thăm phòng em bạn Cùng em xếp lại chỗ đồ đạc Cùng em làm việc em thích ( cho em làm hướng dẫn viên dẫn tham quan làng, em học hát, nghe hát em thích…) Nghe em kể chuyện gia đình hoạt động hàng ngày em Trong trình đến lớp thường xuyên quan sát hoạt động em làm, giúp em làm việc mà nhận thấy em tự làm Tổ chức liên hoan, văn nghệ lớp làm hoa bạn Mua hoa quả, bánh kẹo đến tặng bạn Kết luận: Trong trình thực tập, bạn làng vui chơi học tập Đặc biệt quan sát theo dõi thân chủ rút kết luận sau: em Bùi Thị Tiềm cô bé hòa đồng, vui vẻ, nhiên nhút nhát Em có thể với vóc dáng bình thường, nhiên mắc bệnh rối loạn tiểu não nên hoạt động sinh hoạt thường ngày em gặp nhiều khó khăn, khơng vững dễ bị vấp ngã, tay không cầm đồ vaath, đặc biệt em khơng thể mang vác nặng Em thích hát Vấn đề em dễ gặp nhiều bạn khác làng, chí người bình thường khác xa nhà có ham muốn giống em, muốn gần bố mẹ muốn lại làng vui chơi bạn Các kỹ áp dụng: 59  Kỹ giao tiếp: Thông qua kỹ giao tiếp, sinh viên xây dựng sinh viên với thân chủ mối quan hệ thoải mái, gần gũi để sinh viên thu thập nhiều thơng tin Ngồi ra, sinh viên ln cười nói, niềm nở trình thân chủ chia sẻ giúp thân chủ nhiệt tình nói chuyện  Kỹ quan sát: Sinh viên áp dụng kỹ quan sát để nắm bắt cảm xúc khuôn mặt thân chủ, giúp sinh viên hiểu tầm quan thông tin mà thân chủ đưa ra, vấn đề mà thân chủ quan tâm  Kỹ đăt câu hỏi: Giúp sinh viên khai thác sâu vấn đề, thông tin quan trọng Đặt câu hỏi cách logic giúp sinh viên thu thập nhiều thông tin hơn, câu hỏi sàng lọc giúp thân chủ loại bỏ thông tin không xác  Kỹ ghi chép: Chắc lọc, ghi thơng itn thật có ích, thơng tin quan trọng, ghi vắn tắt giúp sinh viên tiết kiệm thời gian Tạo thuận lợi sinh viên tổng hợp thông tin sau I Đánh giá: Đánh giá tác động can thiệp: Do thời gian thực tập ngắn, nên kế hoạch giúp đỡ thân chủ dừng lại việc bước đầu giúp thân chủ thay đổi suy nghĩ bước đầu mạnh dạn nói chuyện với người lạ Ban đầu tiếp xúc, Tiềm rụt rè việc tiếp xúc với người khác Em có mong muốn thay đổi rụt rè tiếp xúc với người lạ, nhiên để thay đổi việc lại khó khăn em khơng có động lực để thay đổi Em cần đến quan tâm nhiều Tuy nhiên, sau cung cấp lời khuyên, kỹ cần thiết Tiềm thực chủ động việc thay đổi suy nghĩ Tiềm tự tin việc bộc lộ sở thích hát mình, tự động bắt chuyện với 60 người, lên giao lưu văn nghệ trước đám đông,… khiến mối quan hệ thân chủ người xung quanh ngày thân thiết Điều chứng Tiềm có thay đổi tích cực Đây dấu hiệu đáng mừng Điều thể hiện, hoạt động trợ giúp nhân viên xã hội hiệu đạt hiệu trợ giúp Đánh giá kỹ vận dụng: Trong trình trợ giúp thân chủ, cố gắng vận dụng kỹ học giảng đường Các kỹ giúp ích cho tơi nhiều, nhằm giúp tạo dựng lòng tin thân chủ giúp cho trình hộ trợ thân chủ thuận lợi Phỏng vấn tạo động lực phương pháp trao đổi thông tin trực tiếp, lấy thân chủ làm trung tâm, nhằm giúp thân chủ tìm hiều giải mơ hồ, mâu thuẫn tư tưởng họ việc tiếp xúc với người lạ chuyển tới giai đoạn trình thay đổi hành vi Phỏng vấn tạo động lực hữu ích với người có “dự định” thay đổi hành vi dự mâu thuẫn tư tưởng cách làm rõ vấn đề thân chủ phương pháp giải vấn đề Thân chủ tơi người có suy nghĩa thay đổi rụt rè thân tiếp xúc với người lạ, nhiên thân chủ lại chưa có động lực để thay đổi hành vi Kỹ vấn tạo động lực giúp nhắc nhở khách hàng tiếp thêm sức mạnh cho khách hàng thực dự định Kỹ ghi chép hồ sơ thân chủ: Đây kỹ quan trọng nhân viên công tác xã hội Kỹ ghi chép hồ sơ khách hàng nhằm giúp lưu giữ thông tin buổi tiếp cận với thân chủ, làm sở cho việc theo dõi tiến trình hoạt động trình tương tác nhân viên xã hội với thân chủ làm sở cho việc đánh giá thay đổi tiến (hoặc không) thân chủ Các thông tin hồ sơ bao gồm: 61  Thông tin chung khách hàng (Mã số khách hàng, giới tính, năm sinh, ngày tiếp cận, lần tiếp cận, thời gian phương pháp tiếp cận);  Mục tiêu buổi tiếp cận;  Nội dung cụ thể buổi tiếp cận (Mô tả việc làm);  Đánh giá buổi tiếp cận ( Đánh giá kết đạt hạn chế cần khắc phục);  Kế hoạch hỗ trợ (Bao gồm: Nhu cầu khách hàng, hoạt động cần thực hiện, người thực thời gian hoàn thành);  Lịch hẹn khách hàng lần tiếp cận Kỹ ghi chép hồ sơ khách hàng thể rõ nét bảng ghi chép thực địa Kỹ thiết lập mối quan hệ Khách hàng ngườ ikhuyết tậ kì thi nói từ dị tật, dị dạng,… Trong trình thiết lập mối quan hệ, tơi ln cố gắng tránh dùng từ dùng thay cụm từ khuyết tật Tôi ln tạo bầu khơng khí thân thiện cởi mở nụ cười thật tươi, giúp cho thân chủ cảm thấy thoải mái chấp nhận tiếp xúc với sinh viên thực hành Kỹ thấu hiểu Để hiểu hết suy nghĩ vấn đề thân chủ thể tin tưởng khả thay đổi hành vi, suy nghĩ không hợp lý thân chủ, dùng kỹ thấu hiểu Kỹ thể qua việc lắng nghe, tôn trọng thân chủ, chấp nhận không phê phán, quan sát biểu cảm xúc Động viên, khích lệ thân chủ nói suy nghĩ trải nghiệm cảm xúc thân chủ, đặt vào hồn cảnh thân chủ để nhận định vấn đề Kỹ đặt câu hỏi 62 Tôi sử dụng câu hỏi hướng tới khai phá vấn đề câu hỏi tăng lực, tập trung vào giải pháp tuỳ thuộc vào thông tin mà muốn thu thập Với kỹ thu thập thông tin thân chủ môi trường xung quanh thân chủ Những thơng tin giúp tơi nhiều việc xác định vấn đề mà thân chủ gặp phải Tôi dùng câu hỏi mở để thân chủ chia sẻ, tâm qua giúp tơi hiêu thân chủ nhiều Kỹ tóm lược vấn đề Tôi dùng kỹ để khẳng định nhắc lại nội dung mà thân chủ vừa nói chia sẻ, đồng thời giúp thân chủ biết vừa chia sẻ Tóm lược vấn đề thể hịên lắng nghe tiếp nhận thông tin từ thân chủ Thân chủ có cảm giác nói lắng nghe nà chia sẻ nhiều Kỹ lắng nghe tích cực Tơi ln lắng nghe tơn trọng tất ý kiến thân chủ, dù ý kiến khơng quan điểm mình, tập trung hồn tồn ý vào q trình giao tiếp, nghe trực giác khả suy nghĩ để khuyến khích thân chủ bày tỏ suy nghĩ cảm xúc Tơi thể tơn trọng thân chủ qua cách lắng nghe tích cực, khơng phê phán, từ giúp thân chủ tự tin vào Kỹ quan sát Tôi dùng kỹ để nhận biết thay đổi cử chỉ, hành vi, nét mặt, thái độ thân chủ Qua việc quan sát, trị chuyện tơi biết thân chủ có nhu cầu Quan sát giúp tơi nắm bắt diễn biến tâm lý biều hành vi thân chủ Đánh giá mặt mạnh hạn chế thân trình trợ giúp thân chủ Mặt mạnh: 63  Đã biết kết hợp nhiều kỹ trình làm việc với thân chủ;  Đã biết huy động kết hợp nhiều nguồn lực có sẵn để giúp thân chủ giải vấn đề từ phía gia đình, cán quản lý trường hợp…  Biết cách đưa mục tiêu vừa sức dựa khả thân chủ môi trường xung quanh;  Chủ động tìm hiểu thơng tin bệnh tâm lý sợ tiếp xúc với người lạ từ xây dựng kế hoạch trợ giúp phù hợp với thân chủ Hạn chế:  Việc áp dụng nhuần nhuyễn linh hoạt kỹ trở ngại khó khăn  Bản thân cịn thiếu nhiều kinh nghiệm, chưa thực tế nhiều  Chưa xử lý tốt tình xảy qua trình trợ giúp thân chủ  Khi làm việc bị ảnh huởng yếu tố cảm xúc chủ quan Ví dụ như: Trong thời gian đầu tiếp nhận ca tiếp xúc lần đầu với khách hàng lúng túng lúc xử lý kỹ chưa linh hoạt  Do thời gian thực tập ngắn, gây nên áp lực cho sinh viên phải đảm bảo hoàn thành đầy đủ nội dung đợt thực tập, gây tâm lý lo lắng, căng thẳng, ảnh hưởng khơng tốt đến q trình thực hành sinh viên 64 C Kết luận: I Kiến nghị: Về phía giáo viên mẹ nhà T2:  Cần tạo bầu khơng khí thoải mái, sẵn sàng chia sẻ động viên em Tiềm, giúp chị thực tốt mục tiêu đề  Khuyến khích em hát, thường xuyên động viên cổ vũ, quan tâm em  Hạn chế gây áp lực tâm lý cho Tiềm Về phía cán quản lý trường hợp:  Cần tham gia đầy đủ nhiệt tình vào chương trình tập huấn, nhằm tăng cường kỹ tiếp cận hỗ trợ khách hàng;  Luôn giữ thái độ tơn trọng, khơng phán xét hồn cảnh khách hàng, ln lắng nghe khó khăn vấn đề họ;  Cần có kế hoạch theo dõi, giám sát hỗ trợ khách hàng, thơng qua hình thức trực tiếp (như đến nhà gặp khách hàng) hay gián tiếp (như gọi điện thoại cho khách hàng, nhờ người thân giám sát…)  Cần tạo lập trì mối quan hệ với sở cung cấp dịch vụ, tạo chế làm việc giám sát cách rõ ràng Về phía ban giám đốc làng Hữu nghị Việt Nam:  Tạo nhiều điều kiện để chị Yến tham gia câu lạc bộ, hoạt động ngoại khóa, buổi làm việc nhóm để chị mạnh dạn nói truyện với người lạ  Cần có động viên, thăm hỏi để chị tự tin việc thay đổi hành vi, suy nghĩ  Tập trung đào tạo cán chuyên môn, thường xuyên cập nhật phổ biến sách hỗ trợ Nhà nước khuyết tật Về phía khoa Xã hội hoc, Học viện Báo chí Tuyên truyền:  Tạo điều kiện cho sinh viên thực hành nhiều hơn, tăng thời gian thực hành lớp thơng qua tập tình huống, sắm vai, nhằm giúp sinh viên vận dụng kỹ cách bản; Hà Nội ngày 10/4/2017 65 MỤC LỤC MỞ ĐẦU I CƠ SỞ LÝ LUẬN Cáckháiniệmchung II GIỚI THIỆU VỀ CƠ SỞ NƠI THỰC HÀNH .16 CHƯƠNG : TỒNG QUAN VỀ LÀNG HỮU NGHỊ VIỆT NAM .16 CHƯƠNG : THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC AN SINH XÃ HỘI TẠI LÀNG HỮU NGHỊ VIỆT NAM 23 BỔ SUNG: .33 III BÁO CÁO TIẾN TRÌNH CAN THIỆP .36 Nhậndiệnvấnđề 36 Phân tích nguồn lực .38 Kế hoạch hoạt động triển khai 47 IV ĐÁNH GIÁ 51 66 ... cần đến trợ giúp gia đinh xã hội Chính mà trung tâm bảo trợ xã hơị hình thành để giúp đỡ họ, chúng tôi, cử nhân, nhân viên công tác xã hội tương lai, học đào tạo để giúp đỡ người yếu xã hội phục... Ngồi làng tài trợ từ Bộ Quốc phòng, Bộ Quốc phòng nhà tài trợ lớn cho Làng, hàng năm tài trợ toàn tiền thuốc cho trung tâm y tế, tương đương với kinh phí trung tâm y tế cấp huyện, tài trợ mức lương... lợi khó khăn sở thực tập việc thực thi nhiệm vụ, chức giao 2.1 Thuận lợi Tuy lần thực hành, thực tế thân em không tránh khỏi tâm lý lo lắng hồi hộp lần sinh viên tự liên hệ sở thực tập, nhà trường